职工保险和农村合作医疗可以一起缴纳吗如果同事购买了可以退款吗?

能不能退款
2024年11月22日 19:00
有4个网友回答
网友(1):

职工保险和农村合作医疗,可以一起缴纳,并不矛盾,如果同时购买的情况下,这个不能申请退款。

农村合作医疗,是这样的情况。

  每年村长都会去到每位农户家庭中,告知要开始缴纳新农合费用了,缴完以后,生病住院等都是可以报销。那么,今年农村合作医疗的最新报销标准是多少?具体怎么报销?

  一、农村合作医疗怎么报销?

  1、农村合作医疗报销所需资料

  (1)门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历);

  (2)住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明;

  (3)门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本;

  (4)办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张;

  2、农村合作医疗报销流程

  (1)参保户将报销所需资料备齐后交村(社区);

  (2)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销;

  二、农村合作医疗报销最新标准

  1、门诊报销标准

  (1)所在村卫生室以及村中心卫生室就诊报销标准为60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;

  (2)所在镇卫生院就诊报销标准为40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;

  (3)所在二级医院就诊报销标准为30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;

  (4)所在三级医院就诊报销标准为20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;

  (5)其中中药发票附上处方每贴报销标准限额1元;

  (6)镇级合作医疗门诊补偿每年限额5000元;

  2、大病报销标准

  (1)镇风险基金补偿:参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%;

  (2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元;

  3、住院报销标准

  (1)药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销);

  (2)60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元;

  以上是农村合作医疗报销标准,但是地区不同报销标准会有所差异,请您以当地政府发布的最新文件为准,希望能帮助到有需要的朋友!

网友(2):

公司社保和农村合作医疗冲突吗,可以退掉新农合吗?

懂社保
04-17 · 国家二级企业人力资源管理师 优质财经领域创作者
自己参加的工作单位,并且通过工作单位来缴纳了五险,那么这个五险和农村所交纳的农村合作医疗保险有冲突吗?如果是有冲突的话,怎么样能够退出农村合作医疗保险呢?其实这个问题作为很多农民工群体在进城务工以前,就已经在自己的老家参加了新农村合作医疗保险,并且可能有的农民工也享受到新农村合作医疗保险的报销待遇。

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但是当你走上工作单位的那一刻起,根据劳动合同法的相关规定,工作单位都会给你正常的去承担一份相应的社保待遇,那么这个社保待遇里面就包括了五险,其中就包括职工医疗保险,所以说你拥有了职工医疗保险,是没有必要再去参加新农村合作医疗保险,因为两者之间会产生冲突,并且你无法获得重复报销的待遇,只能够选择其一来进行参保。

这种情况下我们就应该保留职工医疗保险,因为首先职工医疗保险的报销比例是比较高的,基本上是可以达到70%以上甚至更高的水平,其次职工医疗保险还会建立个人医保账户,在我们的医保卡当中会产生相应的余额,那么这个余额是可以去药店买药和门诊就医结算的,这两方面都是新农村合作医疗保险所不具备的,本身新农村合作医疗保险的报销比例也是比较偏低的,仅仅只有50%左右,所以说我们优先保留职工医疗保险。

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那么新农村合作医疗保险怎么样退出呢?实际上新农合是不能够退出的,我们能做的就是在今年正常缴纳新农村合作医疗保险费用的时候不再交费,这样的话你就脱离了新农村合作医疗保险,同时你还要给相应的医保局说明自己已经参加了职工医疗保险,那么今后也不再享受新农村合作医保的报销待遇就够了。

我们的职工医疗保险是可以累积缴费年限的,这一点和新农村合作医疗保险是截然不同,当你的职工医疗保险的累计缴费年限越多,那么你在将来最终办理退休的过程中,自己所补交的费用水平相对来说也会更少一些。因为医疗保险想要正常的办理退休是需要25周年左右的累计缴费年限,很多人在办理退休的时候,他的年限都是不足的,这个时候就需要补交,但是你的年限比较少,很明显你补缴的费用也会更多一些。

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如果说你的年限比较多,那么你补缴的费用相对就会更少一些,将来如果说医疗保险能够正常办理退休,那么就意味着你可以终身免费享受到职工医保的报销待遇,这一点也是新农村合作医疗保险所不具备的,只要是你一直在工作单位参加工作,那么工作单位都会给你承担较大部分的缴费比例,个人仅仅只需要承担小部分的缴费比例,实际上职工医疗保险的福利比起新农村合作医疗保险要好不少。

感谢阅读,每天讲点退休知识那点事,本人专注于社保和退休领域,有喜欢我文章的小伙伴可以加我的关注,谢谢大家。



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网友(3):

可以申请退款。不过只能退当月保费,过去的不会退。
职工社保和新农合不能同时购买。

网友(4):

医疗保险不能退款,只能选择参加一种医疗保险。