一、症状.起病缓慢、病程较长。主要症状:
1.慢性咳嗽。随病程发展可终身不愈。常晨间咳嗽明显,夜间有阵咳或排痰。
2.咳痰。一般为白色粘液或浆液性泡沫性痰,偶可带血丝,清晨排痰较多。急性发作期痰量增多,可有脓性痰。
3.气短或呼吸困难。早期在劳力时出现,后逐渐加重,以致在日常活动甚至休息时也感到气短。是COPD的标志性症状。
4.喘息和胸闷。部分患者特别是重度患者或急性加重时出现喘息。
5.其他。晚期患者有体重下降,食欲减退等。
二、体征。早期体征可无异常,随疾病进展出现以下体征:
1.视诊及触诊。胸廓前后径增大,剑突下胸骨下角增宽(桶状胸)。部分患者呼吸变浅,频率增快,严重者可有缩唇呼吸等;触觉语颤减弱。
2.叩诊。肺部过清音,心浊音界缩小,肺下界和肝浊音界下降。
3.听诊。两肺呼吸音减弱,呼气延长,部分患者可闻及干性哕音和湿性音。
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