临终关怀如何进行心理护理？

不同的老年人对“善终”的看法可能并不相同。有的人可能想知道自己何时大限临近，这样她就能和所爱的人最后说几句话，处理一些个人事务。有的人可能希望能尽快离去，而不在人世继续逗留。有的人想在自己的家中告别人世,而有的人希望自己能在医院中，这样能一直接受治疗到生命的最后一刻。有些人希望临终时亲友围在身边，其他人则希望自己独自离开。当然，很多时候临终者没有办法选择，但所有人共同的希望是，能够让临终愿望得到满足，并带着尊严死去。临终关怀的主旨是减少病人的痛苦，增加病人的舒适程度，使病人在面对死亡是心理上能更趋于平静，从而提高生命质量，维护病人的尊严。对临终老人进行心理护理使其安祥，到达生命的终点。当家属看到老人安详平静地离去，在心理上也是一种安慰，有利于家属在病人去世后保持正常的心态.完整的临终关怀包括处理各种心理和情绪上的悲痛。那些意识到自己将不久于人世的老人可能会感到压抑或者焦虑，这是可以理解的，和他进行有关心中感受的鼓励性的谈话可能有帮助。来日无多的人可能还会有一些特定的恐惧和担心。可能对那个未知世界感到恐惧，或者担心那些还活在人世的人们，有些人可能会担心最后的时刻没有人在身边。要是家人或朋友不知道怎么帮忙或者不知道该说什么，可能就会回避。如果发生了这些事情，试着和家人、朋友或者医生谈谈你的担心。简单的肢体接触，就能让老人觉得自己和爱的人联系在一起。这有很好的抚慰效果。试着让老人保持在自己最舒服的情绪。老人平时最喜欢什么？有的希望在自己最后的这段日子身边围满家人和朋友，有的更喜欢只和一两个人安静地待着。一些专家建议，低声的音乐和轻柔的光线有安抚作用，当生命临近终点时，音乐有助于放松以及减轻痛苦，听音乐可能还会唤起那些在场的人能共享的记忆。时日不多的老人可能会有精神上的需求，和对身体的关注也许同样迫切。精神上的需求包括找到自己生命的意义，以及如果可能的话，结束和别人的纷争，解开自己与朋友或者家人的心结可能会帮助临终者找到平和。家人和朋友可以告诉她，彼此的关系有多么重要。比如说，成年的子女可以和自己的父亲分享他是如何影响了自己的人生轨迹。孙辈可以告诉自己的祖父，他对自己意味着很多。朋友间可以说自己珍视多年来的支持与陪伴。对于一些大限将至的老人来说，分享快乐时光的记忆是另一种寻找平和的方法。这种方法会让所有人感到舒服。一些医生认为，即使病人看起来失去意识，他可能还能听到一些东西，或许说出自己的感受或者谈谈愉快的回忆永远不会太晚。这些话将来可以起到安抚家人和朋友的作用。

以照料为中心对临终病人来讲，治愈希望已变得十分渺茫，而最需要的是身体舒适、控制疼痛、生活护理和心理支持，因此，目标以由治疗为主转为对症处理和护理照顾为主。维护人的尊严患者尽管处于临终阶段，但个人尊严不应该因生命活力降低而递减，个人权利也不可因身体衰竭而被剥夺，只要未进入昏迷阶段，仍具有思想和感情，医护人员应维护和支持其个人权利；如保留个人隐私和自己的生活方式，参与医疗护理方案的制定，选择死亡方式等。提高临终生活质量有些人片面地认为临终就是等待死亡，生活已没有价值，病人也变得消沉，对周围的一切失去兴趣，甚至，有的医护人员也这样认为，并表现出面孔冷漠，态度、语言生硬，操作粗鲁，医不知该如何面对患者。临终关怀则认为：临终也是生活，是一种特殊类型的生活，所以正确认识和尊重病人最后生活的价值，提高其生活质量是对临终病人最有效的服务。尽量满足临终老人的要求。共同面对死亡有生便有死，死亡和出生一样是客观世界的自然规律，是不可违背的，是每个人都要经历的事实，正是死亡才使生显得有意义。而临终病人只是比我们早些面对死亡的人，他们的现在也是我们以后要面临的。死赋予生以意义，死是一个人的最终决断，所以，我们要珍惜生命、珍惜时间，要迎接挑战、勇敢面对。因此，工作人员首先建立正确的生死观，才能坦然地指导病人面对死亡、接受死亡，珍惜即将结束的生命的价值；同时应和临终病人一起共同面对死亡，将他们的经历视为自己的体验，要有恰当的移情，站在他们的角度去想和处理一些事情。

临终关怀（hospitalpice）的根本核心是帮助即将离开的人认罪悔改最终灵魂得救，因此除宗教信仰之外，其他方式的关怀都仅仅停留在身体和心理的关怀。这一阶段指对生存时间有限（6个月或更少）的患者进行灵性关怀，并辅以适当的医院或家庭的医疗及护理，以减轻其疾病的症状、延缓疾病发展的医疗护理。临终关怀不追求猛烈的、可能给病人增添痛苦的、或无意义的治疗，但要求医务人员以熟练的业务和良好的服务来控制病人的症状。由于临终关怀必然要涉及到各种症状的姑息治疗，所以在肿瘤科领域它和姑息治疗往往是同义语。

临终关怀是近代医学领域中新兴的一门边缘性交叉学科，是社会的需求和人类文明发展的标志。就世界范围而言，它的出现只有二三十年的时间。临终关怀 让生命“走”得温暖。

原则：

（一）身关怀：透过医护人员及家属之照顾减轻病痛，再配合天然健康饮食提升身体能量。

（二）心关怀：透过理念之建立减轻恐惧、不安、焦虑、埋怨、牵挂等心理，令其安心、宽心、并对未来世界（指死后）充满希望及信心。

（三）灵性关怀（佛教认为是道业关怀）：回顾人生寻求生命意义或多半透过宗教学及方式建立生命价值观，如永生、升天堂、往西方极乐世界等。圆满临终关怀。