低蛋白血症是肾病综合征的典型症状之一,肾病综合征低蛋白血症的原因与哪些因素有关?为什么会出现低蛋白血症?
肾病综合征病人常会出现低蛋白血症,即血浆白蛋白水平降至30g/L以下,其主要原因是蛋白从尿中丢失,同时原尿中的部分白蛋白在近曲小管上皮细胞中被分解的能力增加。但并不是所有大量蛋白患者都有低蛋白血症,尿蛋白与血浆水平可完全平行一致,因为血浆白蛋白水平是白蛋白合成与分解代谢相平衡的结果。肾病综合征时,肝白蛋白全盛的绝对值往往轻到中等度增加,如饮食中能给予足够的蛋白质和热卡,患者的肝脏每日可合成白蛋白达22.6g,显著多于正常人每日的15.6g;在低蛋白血症和白蛋白池体积减少时,白蛋白分解率的绝对值是正常的,甚至是下降的。因此在临床上可以见到一些平素体质健壮、高蛋白摄入的患者,虽然有大量的蛋白尿,而血浆白蛋白浓度正常,这说明白蛋白的合成代谢在一定条件下可以代偿尿蛋白的丢失。然而肾病综合征时,肝脏的这种代偿程度常常不足以代偿尿的丢失,从而出现低蛋白血症。此外,肾病综合征患者因胃肠道粘膜水肿,导致食欲减退、蛋白摄入不足、吸收不良等症状,这些胃肠道也丢失白蛋白,这些都是加重你蛋白血症的原因
1、肝脏疾病:慢性肝炎、肝硬化、肝癌等。2、长期营养不良。3、蛋白丢失过多:如:肾病综合症、严重烧伤、急性大失血等。4、消耗增加:见于慢性消耗性疾病,如:重症结核、甲亢及恶性肿瘤等。5、先天性低蛋白血症,较少见。