深圳少儿医保报销流程

2024年11月23日 00:07
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深圳市少儿医保办理流程:
参保条件:
1.深圳户籍少儿:无条件限制
2.外地户籍少儿:在幼儿园或学校就读,父母一方最近三年之内在深圳正常交社会保险满一年以上,需两个条件同时具备。
提供资料:
1.少儿及监护人的户口本
2.少儿出生证
3.父母一方的银行帐号(无银行限制,存折或卡均可,建议中、家、工、建)
以上三项需复印件
4.小孩数码照回执(写上少儿的姓名、性别和身份证号码,所有少儿都需要提供)
5.在深居住的居委会开具的《计划生育证明》(非深户提供,深户少儿不提供)
6.父母一方是在编人员,需提供未参加家属统筹医疗的单位证明。
办理流程:
1).学生、大学生:
参保人(学生)向所属学校提交申报资料,由学校统一办理参保手续。学校通过市社保局网上申报系统将所有在册学生信息上传给社保机构;
2).非在园少儿:
A、参保人向居住地社区工作站、街道提交申报材料,由社区、街道受理申报材料并初审后报社保机构;
B、参保人向居住地的社保机构提交申报材料,由社保机构受理申报材料。
3).学生或监护人登录:
“学生医保网上申报”的“深圳市少儿医疗保险网上申报”中的“少儿医疗保险个人网上申报系统”中的“首次参保”,输入身份证查询资料,确认参保申请(资料不准确由学校更正);打印或填写《深圳市少年儿童参加住院医疗保险信息登记表》(以下称《登记表》);没有上网条件的学生家庭可填好《登记表》到学校办理确认参保申请。【备注:大学生登录“学生医保网上申报”中的“深圳市在校大学生网上确认系统”】
深圳市少儿医保报销比例:
住院起付标准:市内一级及以下医院100元,市内二级医院200元,市内三级医院300元,非本市医院400元。参保少儿及大学生转诊转院到不同医院住院治疗的,分别计算住院起付线。
参保少儿及大学生因门诊大病中慢性肾功能衰竭门诊透析,器官移植后门诊用抗排斥药,恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗,血友病、再生障碍性贫血,经市社会保险机构核准,可以享受大病门诊医疗保险待遇。
*由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个住院医疗保险参保人的门诊医疗(含急诊)费用,总额最高不得超过800元。