慢性肾衰竭要开始透析的标准有：1、容量负荷过重导致肺水肿或药物难以控制的高血压2、不以纠正的高钾血症或严重代谢性酸中毒3、高钙或低钙血症，高磷血症4、不易纠正的贫血5、严重的营养不良6、持续的严重胃肠道功能异常。
根据国内标准:1、血肌酐大于707mmol/L，2、血钾大于6.5mmol/L，3、水钠潴留致急性左心衰等。要行透析治疗。
