高血压常用降压药物的种类及特点是什么?要弄清这个问题,首先我们要了解高血压是什么,高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压的临床表现以及治疗是事业单位考试中很重要的考点。中公甘肃卫生人才网就高血压相关知识点进行了总结,希望可以帮助各位考生进行复习。
以下是高血压常用降压药物的种类及特点:
常用降压药物分5类,记忆为A、B、C、D,即血管紧张素转换酶抑制剂ACEI+血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂ARB(A)、β受体阻滞剂(B)、钙通道阻滞剂CCB(C)、利尿剂Diuretics(D)。
(1)利尿剂有噻嗪类、袢利尿剂、保钾利尿剂三类
常用制剂:氢氯噻嗪、氨苯蝶啶、阿米洛利、呋塞米、吲达帕胺
降压机制:通过排钠,减少细胞外容量,降低外周血管阻力
降压特点:起效平稳,缓慢,持续时间较长,作用持久
适应证:轻中度高血压,单纯收缩期高血压,盐敏感性高血压合并肥胖、糖尿病或心衰,更年期女性,老年人高血压
不良反应:低钾血症,大剂量时可影响血脂、血糖、血尿酸代谢,尿量增多
禁忌证:高脂血症,痛风,肾功能不全(噻嗪类和保钾利尿剂不宜应用,袢利尿剂可用)
注意事项:利尿剂能增强其他降压药的疗效;长期应用利尿剂应注意补钾,保钾利尿剂不宜与ACEI、ARB合用;袢利尿剂主要用于肾功能不全者
(2)β受体拮抗剂有选择性、非选择性等
常用制剂:普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔、倍他洛尔、比索洛尔、卡维地洛、拉贝洛尔
降压机制:通过抑制中枢和周围肾素-血管紧张素醛固酮系统,抑制心肌收缩力,减慢心率发挥降压作用
降压特点:起效较强,而且迅速,不同B受体拮抗剂作用持续时间不同
适应证:不同程度的高血压,尤其心率较快的中青年患者或合并心绞痛、慢性心力衰竭者
不良反应:心动过缓,抑制心肌收缩力,抑制窦房结和房室结功能,收缩支气管,外周血管痉挛,诱发高尿酸
禁忌证:房室传导阻滞,急性心力衰竭,病态窦房结综合征,支气管哮喘,周围血管疾病,痛风
注意事项:长期应用者突然停药可发生反跳现象(即撤药综合征);可影响糖代谢,故糖尿病患者慎用
(3)钙通道阻滞剂(CCB)分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类
常用制剂:硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓、氨氯地平、拉西地平、乐卡地平
降压机制:身阻断钙通道,减少细胞外钙离子进入血管平滑肌,减少兴奋-收缩偶联,降低阻力血管的收缩反应,减轻血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)的缩血管效应,减少肾小管钠的重吸收
降压特点:起效迅速,降压疗效和幅度较强,疗效的个体差异较小,与其他降压药联用能明显增强降压作用,能抗动脉粥样硬化,对血脂、血糖无明显影响,对老年患者具有较好降压作用,对嗜酒者有效
适应证:合并冠心病糖尿病、外周血管病者,老年单纯收缩期高血压
不良反应:血管扩张所致的头痛、颜面潮红、下肢水肿;二氢吡啶类(硝苯地平)可引起反射性心率加快,非二氢吡啶类(维拉帕米)负性肌力、负性传导作用
禁忌证:非二氢吡啶类不宜用于心力衰竭、窦房结功能低下、心脏传导阻滞
高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。
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就说一下常用的吧,地平类,就是硝苯地平、氨氯地平这些,这也是老年人常见的降压药物的选择,叫做钙离子拮抗剂。
注意事项:利尿剂能增强其他降压药的疗效;长期应用利尿剂应注意补钾,保钾利尿剂不宜与ACEI、ARB合用;袢利尿剂主要用于肾功能不全者降压机制:通过抑制中枢和周围肾素-血管紧张素醛固酮系统,抑制心肌收缩力,减慢心率发挥降压作用