常见症状:咳嗽、咳痰、气喘
1.急性支气管炎
急性支气管炎发病初期常常表现为上呼吸道感染症状,患者通常有鼻塞、流清涕、咽痛和声音嘶哑等临床表现。而全身症状较为轻微,但可出现低热、畏寒、周身乏力,自觉咽喉部发痒,并有刺激性咳嗽及胸骨后疼痛。早期痰量不多,但痰液不易咳出,2~3日后痰液可由黏液性转为黏液脓性。患者受凉、吸入冷空气或刺激性气体可使咳嗽加剧或诱发咳嗽。患者晨起时或夜间咳嗽常较显著。咳嗽也可为阵发性,有时呈持久性咳嗽。咳嗽剧烈时常常伴有恶心、呕吐及胸部、腹部肌肉疼痛。如伴有支气管痉挛,可有哮鸣和气急。一般而言,急性支气管炎的病程有一定的自限性,全身症状可在4~5天内消退,但咳嗽有时可延长数周。
查体有时可发现干性啰音,咳嗽后消失;肺底部偶可听到湿性啰音,伴有支气管痉挛时,可听到哮鸣音。通常白细胞计数正常,胸部X线片检查也无异常发现。
2.慢性支气管炎
慢性支气管炎是指除外慢性咳嗽的其他各种原因后,患者每年慢性咳嗽、咳痰三个月以上,并连续二年。并不一定伴有持续存在的气流受限。
(1)咳嗽 长期、反复、逐渐加重的咳嗽是本病的突出表现。轻者仅在冬春季节发病,尤以清晨起床前后最明显,白天咳嗽较少。夏秋季节,咳嗽减轻或消失。重症患者则四季均咳,冬春加剧,日夜咳嗽,早晚尤为剧烈。
(2)咳痰 一般痰呈白色黏液泡沫状,晨起较多,常因黏稠而不易咯出。在感染或受寒后症状迅速加剧,痰量增多,黏度增加,或呈黄色脓性痰或伴有喘息。偶因剧咳而痰中带血。
(3)气喘 当合并呼吸道感染时,由于细支气管黏膜充血水肿,痰液阻塞及支气管管腔狭窄,可以产生气喘(喘息)症状。患者咽喉部在呼吸时发生喘鸣声,肺部听诊时有哮鸣音。
(4)反复感染 寒冷季节或气温骤变时,容易发生反复的呼吸道感染。此时患者气喘加重,痰量明显增多且呈脓性,伴有全身乏力,畏寒、发热等。肺部出现湿性音,查血白细胞计数增加等。反复的呼吸道感染尤其易使老年患者的病情恶化,必须予以充分重视。
支气管炎是由炎症引起的呼吸道疾病,表现为急性支气管炎和慢性支气管炎2种类型。急性型通常发生在感冒或流感之后,可有咽痛、鼻塞、低热、咳嗽,及背部肌痛。慢性支气管炎往往因长期吸烟所致,可有呼吸困难、喘鸣、阵发性咳嗽和粘痰。
对急性支气管炎的患者应用抗菌药物治疗,可应用针对肺炎衣原体和肺炎支原体的抗菌药物,流行性感冒流行期间,如有急性支气管炎的表现应该应用抗流感的治疗措施。雾化疗法,雾化吸入可稀释气管内的分泌物,有利排痰,如果痰液黏稠不易咳出来的,雾化吸入有一定帮助。
慢性支气管炎治疗的目标是缓解症状、减少急性加重、改善生活质量、降低死亡率, 它包括稳定性的治疗和急性加重期的治疗。
第一、稳定期的治疗:建议给予长期家庭氧疗,或者无创呼吸机治疗,建议每年打一次流感疫苗,五年一次肺炎疫苗,加强营养。平时喝些中药调养,可以用得甫钦琰清茶1-3个周期。
第二、急性加重期的治疗:呼吸道感染是引起慢性支气管炎急性加重的常见诱因,需要抗生素治疗,合理氧疗,扩张支气管,化痰,合理使用激素。
一般老人就容易有支气管炎,都是一些比较典型的症状。急性支气管炎:表现为咳嗽、咳痰,部分患者可有喘息、发热,病程较短;慢性支气管炎:表现为反复咳嗽、咳痰,每年持续时间在三个月以上,连续出现两年,需引起重视,以免引起肺功能下降。冬季注意保暖、戒烟,避免吸烟加重肺功能下降的速度,引起慢阻肺、肺心病等严重并发症。
支气管炎的症状包括: 1、咳嗽:长期、反复、逐渐加重的咳嗽是本病的突出表现,重症患者则四季均咳,冬春加剧,日夜咳嗽,早晚尤为剧烈; 2、咳痰:一般痰呈白色黏液泡沫状,晨起较多,常因黏稠而不易咯出; 3、气喘:当合并呼吸道感染时,由于细支气管黏膜充血水肿,痰液阻塞及支气管管腔狭窄,可以产生气喘症状。