青霉素是β-内酰胺类抗生素其中的一种,除了青霉素类我们常用的头孢菌素类抗生素也包含在内。这些药物的抗菌活性很强并且毒性低,抗菌的范围也比较广在临床上治疗效果也很显著。但我们都知道使用青霉素等药物之前需要进行皮试,这是为什么呢?
这是因为青霉素毒性比较低,但是有一个非常不好的不良反应——过敏反应即变态反应,青霉素溶液中一些降解产物和一些蛋白质、多肽等形成了完全抗原就可以引发过敏反应。有些人出现的是迟发型的过敏反应,大多数是不严重的,是一些药疹、出现接触性的皮炎、药热、血清病等现象,在停药后就可以自行的恢复。但是有一些患者比较严重会出现速发型的过敏反应,其中包括了血管神经性水肿、过敏性休克。过敏性休克的话是非常严重的,甚至会危及生命。如果不进行皮试,在用药后的三十分钟内,就会出现皮肤的瘙痒难耐、四肢麻木、喉头出现水肿、呼吸困难、面色开始发白血压也迅速下降、抽搐昏迷等现象,救治得不及时在短时间内会出现死亡。为了防止此类现象大量的发生故在使用青霉素之前要进行皮试以及一系列的检查。
所以要做到“一问,二试,三观察,四治疗”;一问:仔细的询问患者是否有过敏史,青霉素过敏的禁止使用;二试:使用之前要进行皮试,当青霉素更换厂家、更换了批次的还有使用青霉素已经超过了一天以上的都必须重新进行皮试。出现阳性反应的应禁用,而且药物必须是现配的;三观察:当患者使用药物后,告知其不要走远,观察患者30分钟以免出现过敏性的休克。在皮试或者治疗之前准备好相应的急救措施;四治疗:患者出现了休克现象,及时抢救肌肉注射肾上腺素0.5~1.0mg,如果比较严重的患者可以静脉注射,有必要的话需要给予糖皮质激素等,建立静脉通道。患者呼吸困难的话需要准备氧气等措施。
所以在使用之前应告知护士或医生自己是否过敏,是对自己生命安全的着想。
因为青霉素的过敏反应比较严重,严重可导致休克。所以打青霉素前必须要做皮试。如果你是每天都要打青霉素,你在第一天做了皮试之后,后面几天可以不做皮试,但是如果第二天青霉素生产的厂家和前一天的不同,那就要重新做一个皮试。如果第二天的青霉素与前一天生产的批次不同,也要重新做皮试。
打青霉素之所以要做皮试,主要的原因是很多人对于青霉素会有过敏的情况,如果不做皮试直接打,那么可能会引起轻者只是一些副作用,重者可能直接致死。
青霉素是人类发现的第一种抗生素,里面有种青霉素手性分子会导致过敏反应,产生头晕、发热、恶心甚至休克等症状,所以皮试是为了测试过敏源。
因为青霉素很容易导致过敏。
青霉素是打到血液中的,如果引发过敏,后果会非常严重。
所以做皮试的话,可以提前确定会不会过敏。