婴幼儿血管瘤的鉴别诊断

2025年02月18日 03:44

有5个网友回答

网友（1）：

血管瘤和血管畸形是临床表现不同、自然转归也不相同的2类疾病：
1．血管瘤。是一类以血管内皮细胞增殖为特征的胚胎性良性肿瘤，约占先天性皮肤血管病变的80%，常在新生儿期出现，2～3个月后即进入增殖期，瘤体迅速增大；8个月至1岁左右停止生长并逐渐退化，消退率可达98%，半数在5岁内完全消退。
2．血管畸形。随患儿年龄增长而呈管腔样生长，并具有正常内皮细胞生物特性的一种血管病变。主要由静脉起源，偶有微静脉、动脉、淋巴管组合而成，可伴有动静脉瘘。临床上过去所称的葡萄酒色斑、蔓状血管瘤、大部分海绵状血管瘤以及淋巴血管瘤、血管淋巴管瘤等均属此类，约占先天性皮肤血管病变的20%。多于出生时发现，以后随年龄增长而按比例生长，无突然增大的病史，也不会自行消退。
虽然血管瘤和血管畸形在细胞生物学特征及临床表现方面存在很大差别，但临床上明确诊断血管瘤或血管畸形仍有一定困难，尤其是位于组织深部的病变。主要是因为：①细胞特征需作组织学检查，而对于血管性疾病，一般不主张活组织检查。②临床表现并不十分典型而各有特征。③血管瘤自行退化的机制不明。因此，如何在治疗实施前，对血管瘤或血管畸形做出明确诊断，仍然是一个值得研究的课题。
根据病史、年龄、性别及病变形态，诊断不难做出。血管瘤有快速生长期是一个非常重要的鉴别指征，在此期其生长速度大大超过患儿的生长比例，对骨骼没有影响。血管瘤有肿块压迫吸收现象，肢体肥大少见。杨秀娟等的研究显示，血清bFGF水平可用于血管瘤、脉管畸形的辅助诊断，但其水平改变与血管瘤增殖活性的关系，尚待进一步研究证实。尿bFGF浓度检测可作为血管瘤与脉管畸形鉴别诊断以及血管瘤分期的检测指标；尿bFGF浓度与尿液浓度有一定差异，测定时需进行尿肌酐平衡，以排除尿液自身浓度的影响。血清E2水平检测可作为临床诊断血管瘤和脉管畸形，以及判断血管瘤分期的辅助诊断指标。
血管瘤造影检查呈局限密集小叶影像。超声声像图上，血管瘤的形态多为孤立规则的椭圆形，少数为不规则形。病变内部为混合性(实质性)低回声，回声分布不均匀，可有大量管腔样或条束状结构或伴光带和光团(光团后方有声影)，后方回声增强或不变，境界清晰或欠清晰，可有断续状包膜反射光带。约半数血管瘤在体位移动试验的超声检查中呈阳性表现：即在头低位时病变暗区扩大。
血管瘤有时需与化脓性肉芽肿、血管内皮细胞瘤（hemangioendothelioma）和血管外皮细胞瘤(hemangioperithelioma) 进行鉴别。诊断困难时，需行组织切取活检，明确诊断和治疗方案

网友（2）：

血管瘤是一个良性的疾病，一般不需要特殊的治疗，定期复查就可以了，婴儿血管瘤会随着长大会逐渐消退的，如果不消退的话，最好去专业的血管瘤医院检查下比较好，医生会根据你的情况给相应的方案

网友（3）：

婴幼儿的血管瘤鉴别诊断相对来说没有那么困难，通常他是先天性的，不同于胎记，一般会突出于皮肤表面，会有一段快速增殖期，而胎记一般不高于皮肤表面，也不会增大。血管瘤尽早治疗最好，如果不能确定时，请及时就医。

网友（4）：

建议到正规专业的医院检查得知。可以通过这几点初步判断草莓状血管瘤，颜色异常：婴幼儿草莓状血管瘤通常为鲜红的节结状，少数混合伴有青色或深蓝色，发展成混合型血管瘤。是否突起：若略突出为婴幼儿草莓状血管瘤。

网友（5）：

婴儿血管瘤其实非常好辨认，首先是在出生就有的，或者出生以后1-2天在特定部位出现了边界清晰的斑块。要分清是不是血管成分，就要想血管如果变粗变长形成了血管瘤肯定容纳了更多血液，就通过按压法就是给血管瘤的表面加压力，看会不会变白，把血液压走了，撤掉压力以后血液又充盈了就变红了，颜色恢复了。但确实有血管瘤位置比较深，或者合并了淋巴管成分，外观用肉眼看不容易恢复，这时候就要进行局部B超或其他如皮肤镜检查，来看看它的范围、深度、浸润情况，以及与周边器官有没有相连，这样来共同确认诊断婴儿血管瘤。

最新问答

师范院校的师范专业与非师范专业有什么区别？

抗磨性能道达尔和嘉实多哪个好？

氧化铁中去除氧化铝

maca金牌玛卡两粒装但是两个不一样应该先吃哪一个？

台州龙港城公交怎么走

面粉是我们生活中常用的食材，面粉怎样才能长期保存？

东海市到西安有多少公里

心理学:如何保持和培养粘液质的积极方面,避免消极方面

我们员工和企业自己签订的合同有效吗？受法律保护吗？

同个网络不同电脑上网。A电脑网速很快，B电脑很卡！请问是怎么回事