目前,玻璃体腔内注射抗血管内皮生长因子(VEGF)是一线的治疗方法,就是指眼睛打针。
可有效抑制新生血管生成,减少血管渗漏,消除组织水肿,从而达到改善视力的目的。
黄斑区(决定视力好坏的地方)新生血管的生长、出血和渗出犹如“杂草丛生”,血管内皮生长因子(VEGF)能促进新生血管生长,因此抗VEGF药物从源头上消除VEGF,对新生血管进行“斩草除根”,从而保护黄斑功能。
适用情况
用于治疗湿性年龄相关性黄斑变性(AMD)
用于治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)引起的视力损害
用于治疗继发于视网膜静脉阻塞(RVO)的黄斑水肿引起的视力损害。
用于治疗脉络膜新生血管(CNV)导致的视力损害
治疗原理
通过眼内注射抗新生血管药物抑制异常新生血管生长,减少出血和渗出。
目前临床常用的抗VEGF药物包括
单克隆抗体(雷珠单抗)和融合蛋白类(阿柏西普、康柏西普)
抗VEGF治疗需要每月一针,连续三月。
这三针是视力长期获益基础,可最大提升视力,这是治疗疗程的基本要求,也是药物说明书的规范用法。
春风吹又生,新生血管像除掉的杂草一样,可能还会再生,因此不存在“1 针灵”。
在每月1针,连续3月的基础上,研究显示,第一年抗VEGF治疗针数达到平均5针,可保障长期获益。
如果没有起始3针连续每月治疗,长期视力不升反降。
如果第一年不满5针,视力获益不及打满5针患者的1/10。
每月定期OCT检查,更利于确定治疗起始时间
每月复诊时需要进行哪些检查?
视力检查,确定视力变化
OCT检查,及时发现黄斑水肿的变化。较靠患者自我感知视觉变化更为准确,便于及时治疗。
眼底荧光血管造影,及时发现是否有新生血管的风险
定期随访,及时治疗,可以争取最佳视力
治疗效果
wAMD:湿性年龄相关性黄斑变性,眼底病的一种
使用抗VEGF治疗后,wAMD患者的视力可有效改善,坚持多次抗VEGF治疗后视力改善更佳显著。
糖尿病可以引发眼部疾病。你说的针剂应该是雷珠单抗注射液。一般一次费用大概八千元左右。不同地区价格标准不同。建议还是以治疗原发病为主,饮食、运动、降糖药物系统规范治疗。