益阳人社局医保中心

资阳区、桃江、沅江、南县、安化城乡居民医疗保险患者住院指南

（一）入、出院流程及当地医保报销指南
1.入、出院流程（详见下图）
首诊/经治医师开住院证
另携带身份证原件及复印件、诊疗卡
住院收费处办理入院手续并缴纳预交金（按全额预交）
相应病区护士站登记并分配病房
病房住院治疗（自行保管预交金单据）
出院（按自费患者办理结算）
携带参保地医保所所需材料
患者或其家属到参保地医保所报销医保费用
图入、出院流程
2.当地医保报销指南
（1）所需资料
出院诊断证明、出院记录、出院发票、汇总清单、身份证原件及复印件（16周岁以下、65周岁以上可提供户口本原价及复印件）、医保卡/医疗证原件及复印件；生育补偿除以上资料外还需准生证原件及复印件。
（2）参保地医保所报账地点及时间（见表）

表参保地医保所报账地点及时间
区域

地址

电话

时间
安化
安化人社局医保中心（东坪镇莲城路人力资源和社会报障楼）

7225179
南县

南县合管办（南县人民医院对面）

5249990

每周一三五
沅江

沅江合管办

2817617

星期一至星期五
资阳区

资阳区政务大厅2楼（马良小区旁）

3333980

每月20-23号
桃江

桃江县卫生局

8881528

星期二、四
（二）注意事项
1.患者知情权
住院期间医院向患者或家属及时提供“一日清（详）单”，使用《药品目录》外的药品，应事先征得患者或家属同意。
2.严禁冒名住院
所谓冒名住院是指将本人医疗证交他人住院使用。冒名住院一经查实，按益阳市医保政策规定，除追回流失的住院医疗保险基金外，停止持卡人医疗保险关系两年，通知所在单位，并由市医保处发出通报。
3.严禁挂床住院
挂床住院是指：住院期间经医保处两次查房不在医院治疗者；住院期间在其所在单位考勤上班者；经举报或其他方式得知未住院治疗，稽查属实者。
挂床住院一经查实，按益阳市医保政策规定，追回所发生的住院医疗费用，市医保处向其所在单位通报，并对定点医院按合同规定予以处罚。
（三）出院带药相关规定
根据益阳市医保政策，参保人员出院时，医生只能提供与疾病治疗有关的药品(限口服药)，急性病不得超过7天量，慢性病不得超过15天量，品种数不得超过4种。
（四）不属基本医疗保险范围的项目
1.应当从工伤医保基金中支付的；
2.应当由第三方负担的；应当由公共卫生负担的；
3.在港、澳、台及境外就医的；
4.医疗保险目录之外的医疗费用。

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