急 跪求 脑溢血全康复时间要多长时间?

2024年11月19日 20:23
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可能没有 看情况
1、心理护理
脑出血的病人常有忧郁、沮丧、烦躁、易怒、悲观失望等情绪反应。因此,家属应从心理上关心体贴病人,多与病人交谈,安慰鼓励病人,创造良好的家庭气氛,耐心的解释病情,消除病人的疑虑及悲观情绪,使之了解自己的病情,建立和巩固功能康复训练的信心和决心。
2、预防并发症的护理
(1)每日定时帮助病人翻身拍背4~6次,每次拍背10分钟左右。一旦发现病人咳黄痰、发热、气促、口唇青紫,应立即请医生诊治。
(2)鼓励病人多饮水,以达到清洁尿路的目的。并注意会阴部的清洁,预防交叉感染。如发现尿液混浊、发热,是泌尿系感染的征兆,应及早治疗。
(3)瘫痪病人多有便秘,有的可因为用力排便致使脑出血再次发生。因此需注意饮食结构,多给病人吃低脂、高蛋白、高能量饮食及含粗纤维的蔬菜、水果等,并给以足够水分。定时定点给便器排便,必要时应用通便药物、灌肠。
(4)病人瘫痪在床,枕骨粗隆、肩胛部、髋部、骶尾部、足跟部等骨骼突出处易发生褥疮。应用软枕或海面垫保护骨隆突处,每2~3小时翻身一次,避免拖拉、推等动作,床铺经常保持干燥清洁,定时温水擦澡按摩,增进局部血液循环,改善局部营养状况。
(5)每日行四肢向心性按摩,每次10~15分钟,促进静脉血回流,防止深静脉血栓形成。一旦发现不明原因的发热、下肢肿疼,应迅速诊治。
家庭预防措施
●控制血压
高血压是中风的一大诱发因素,积极控制血压,要经常定期检查血压。如果高血压,一定要服用医生开的药。避免过度激动、兴奋或生气;控制食盐的摄取,保证充足的睡眠等都是避免血压升高的有效预防措施(请参见上卷高血压的防治方法)。
●预防和治疗其他相关疾病
如冠心病、高脂血症、风心病、糖尿病等都可能会引发中风(防治方法请参见上卷相关章节)。
●控制体重
肥胖是中风及高血压的危险因素,建议适量做运动,并控制脂肪和糖类的摄取,勿饱餐不动。
●保持良好的饮食习惯
提倡高蛋白、低脂、低盐、低糖及富含纤维素、钙质和维生素的饮食。你可以吃大量的生菜、烘鱼、火鸡、鸡肉。大蒜、洋葱及卵磷脂是好的饮食添加晶。它们有效地降低血胆固醇的含量。饮食中也别忘了加入杏仁果及其他核果(不包含花生)、橄榄油、红鲑鱼、鲔鱼、大西洋鲭及鲭鱼。这些食物含必需脂肪酸,脂肪含量低,而且含有正常心脏功能所需的营养。
●补充卵磷脂
对中风高发人群而言,饮食中添加卵磷脂是明智之举。可以在麦片、汤类、果汁或面包中加入两汤匙的卵磷脂(细粒状)。卵磷脂也有胶囊的形式。餐前服用一粒胶囊,有助脂肪的消化及脂溶性维生素的吸收。那些服用烟碱素以降低血清胆固醇及脂肪的人,应将卵磷脂列入餐饮计划中。卵磷脂使胆固醇与其他脂类物质在水中分散,并排出体外。把卵磷脂纳入饮食中,可避免脂类物质在重要器官及动脉内堆积。

大部分的卵磷脂来自大豆,但近来,由新鲜蛋黄制成的卵磷脂日渐风行。其他含有卵磷脂的食物尚有啤酒酵母、谷类、豆科植物、鱼及小麦胚芽等。
●应避免的食物
要尽量避免含有高脂肪和高胆固醇的食物,如动物脂肪、牛、羊、猪肉、无鳞鱼、奶油、煎炸食物和快餐食品。
还应避免刺激性食物,例如咖啡及茶,它们均含咖啡因。避免糖、加:工精制食品、软饮炎、白面粉产品,例如白面包。勿用甘草植物。
●低盐的饮食
采用低盐饮食应避免的食品及食品添加剂包括:味精、碳酸氢钠、罐头蔬菜、已调配好的商品化食品、低热量软性饮料、含防腐剂的食品、肉类软化剂、某些药物及牙膏(咸性)、软化过的水。
●注意生活规律
保证大便通畅,避免过度劳累及用力,保证睡眠时间。
●保持心境平稳
善于充实和调剂精神生活,避免紧张、激动及各种不良情绪。
●适应季节变化
保持一定户外活动。注意夏季饮水和冬季保暖。
●适量运动
坚持适当运动锻炼,尤其要注意颈椎的运动。

●限制维生素K含量丰富的食物
那些治疗时使用抗凝血剂(例如,阿司匹林)的人,应限制维生素K含量丰富的食物。含维生素K的食物会增进血液凝结,应摄取少量。含高量维生素K的食物包括苜蓿、绿花椰菜、白花椰菜、蛋黄、肝、菠菜及所有深绿色蔬菜。要增加抗凝血效果,可在饮食中多添加下列食物:小麦芽、维生素E、大豆、葵瓜子
●定期检查身体
定期查体或随诊,遵从医生指导和按医嘱用药,发生可疑中风先兆时及时就医。在我们考察的病人中,每个月都定期到医院复查的一组病人中只有15%复发,而另外一组自行安排治疗者竟有75%的人发生了第二次中风,其中40%死亡。
●服用阿司匹林
脑栓塞的病人为抗血小板聚集,可以常备阿司匹林,小剂量服用。
●杜绝不良习惯
尤其要戒除烟、酒嗜好。
●补充营养素
① 卵磷脂
每日餐前服用1粒,人体内每一个活细胞均需要卵磷脂。若缺乏卵磷脂,细胞膜会硬化。它的结构保护细胞免于氧化作用的伤害。大脑外部围绕的保护鞘膜是由卵磷脂组成的,而且肌肉与神经细胞也含有这种必需脂肪酸。
卵磷脂对老年人尤其重要,它能预防动脉硬化及心脏血管疾病、增强大脑功能、协助肝脏吸收硫胺素(即维生素B1)及小肠吸收维生素A。卵磷脂也能增强体力,且有助于修护被酒精中毒的肝。
② 辅酶Q10
每日3次,各50-100毫克。强力抗氧化剂,预防缺氧导致额外的心脏受损。
③深海鱼油
每日2粒,饭后服用。深海鱼油含有丰富的多元化不饱和脂肪酸,具有降低胆固醇,预防心血管疾病的功能。
④银杏萃取物
用量依产品标示,银杏液中含银杏碱、糖苷类。它对血液循环、大脑功能、脑循环及末梢循环、充氧作用及血流和葡萄糖的利用都有显著改善作用,它能治疗记忆力丧失、心与肾毛病、忧郁、耳鸣、哮喘、老年痴呆等症。
⑤ 锗
每日200毫克。改善组织及器官的氧和作用。
⑥钙箝合剂加镁
钙每日1500-2000毫克分成三餐后及睡前4次服用;镁每日750—1000毫克,和钙一样,分成4次使用。有助于正常的心肌功能。
⑦蒜头精胶囊
每日3次,各2粒。
⑧ 浓缩的大麦及小麦草汁
它含有各种帮助组织复原的养分。
⑨L-肉碱(氨基酸)
每日2次,各500毫克,空腹服用。与50毫克的维生素B6及100毫克的维生素c一起服用。降低血中脂肪的浓度。增加氧的摄取及承受紧张的能力卵磷脂2胶囊或1汤匙。与维生素E同时服用。正餐时使用。当作一种脂肪乳化剂。维生素E加速身体吸收、利用卵磷脂。
⑩ DMC葡萄糖酸
50毫克含于舌下慢慢溶解,每天4次。促进氧的利用。
① L-牛磺酸与维生素B6及C
一起加入果汁中饮用;不要与牛奶同时使用,因牛奶会与之竞争被肠吸收。有助稳定心跳,矫正心律不整。
⑩ 钾
每日100毫克。服用皮质酮、利尿剂或降血压药物,通常需补充钾。
⑩ 维生素E
刚开始,每天100-200IU。渐增,每周增lOOIU,直到800—1000IU的剂量。仅在医师指示下使用。强化免疫系统及心肌,改善血液循环,并能破坏自由基、
⑩ 维生素B群,添加硫胺酸(B1)及菸碱素(B3)及吡哆醇(B6)
用量50毫克,与正餐服用。各种维生素D联手合作时,效果最好。维生素D6是一种安全的利尿剂。注意:如果你曾患风湿性心脏病(心脏瓣膜问题),请勿使用高量的烟碱酸。
●保健药膳
① 槐花基
将槐花用开水泡,饮服,每周1次,可以预防脑血栓。
② 芹菜汁
芹菜洗净后打碎取汁,可以治疗脑血栓。
③ 浮萍丸
将紫背浮萍晒干,研细末,炼蜜为丸,空腹温酒送服。可以治疗脑血栓、瘫痪。
④ 乌鸡汤
乌雌鸡1只,酒5升。将乌雌鸡去毛、洗净,以酒5升,煮取2升,去滓,分3次服,可伴葱、姜、粥食,睡卧,取小汁,对中风偏瘫效果佳。
⑤ 全蝎粉
全蝎25克,将全蝎研成细末,每服0,5克,用开水或薄荷Io克煎汤送服,每月2次。
⑥荆芥薄荷粥
荆芥30克,薄荷20克,豆豉30克,粳米50克。先将前三味药煎煮20分钟,取汁去渣,再加入粳米熬煮成粥,空腹食之,每日一次。连服三日。
●天然药草
可使用伏牛花、北美升麻根、假叶树、辣椒、蒲公英、人参、山楂果、红葡萄叶、及撷草根、银吉萃取物。
家庭治疗措施
●应急措施
病人发病时,若处于清醒状态,抢救者不要惊慌失措,以防病人紧张,导致血压升高,出血更多;若病人已处于昏迷状态,应减少搬动,尤其不要动头,应当把病人的头部转向一侧,把头部垫得稍高。让患者保持安静的平卧位置,应注意保持病人呼吸道的通畅,因为有意识障碍的病人不仅会咳嗽和吐痰,同时还容易呕吐,舌根后坠,这些都易使呼吸道堵塞,危及生命。在家庭急救的同时,应尽快打电活与医院联系。
中风患者常神志不清、躁动、抽搐或瘫痪不能动弹,以致从床上摔下,引起外伤,加重病情,因而防止其摔伤也是十分必要的。
●注意观察
重症病人要严密观察生命体征,意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压等变化。对脑栓塞患者应平卧或头低位,以保证脑部供血充足。
●尽快配合医生
治疗脑梗死有如清理河道,将堵塞动脉血管的血栓清除掉,就可以恢复血流。目前清除血栓最有效的方法是用药物将血栓溶解掉,称为溶栓治疗。适用于中风发生不超过6小时、经头颅cT检查已排除脑出血的患者。
溶栓有一定的风险,主要风险有脑出血和血管再闭塞。因此需要家属签署知情同意书。患者家属及亲朋应向医生提供病人既往某些严重疾病的病史,比如有无容易出血的疾病、严重的肝病、肾病、心肌梗死等,因为有这些病的患者是不宜进行溶栓治疗的。
溶栓治疗只是急性脑血管病的治疗措施之一,并不是每一个患者都适用。它有严格的适应征。一般来说,年轻和治疗早的患者疗效较理想。其实,脑血管病只要抢救及时,是有可能完全治愈的。但切记,一定要快!
●了解功能恢复的规律
在中风发作后,经急救治疗,病情逐渐稳定。这时病人的功能开始恢复。一般来说、神志清醒的病人躯干和四肢近端的活动恢复较早。病人初始转动身体、翻身、而后靠坐、独坐,进而站立到恢复行走。在身体部位上,大关节要比小关节恢复早,下肢比上肢恢复得早。上肢活动的恢复顺序是肩部一肘部一腕手一拇指。而下肢活动的恢复顺序是髋部一膝部一踝部一足趾。在时间上,运动功能的恢复经过3个月,进入所谓“运动恢复平台”,即活动能力的改善相对缓慢,进展较为稳定的阶段。到6个月时,运动障碍基本稳定。了解这些规律有助于我们针对不同的病人,在不同的阶段,有针对性地进行康复治疗。
●及早活动
脑血管病人一旦病情稳定,从急性期就应开始进行康复锻炼。过去有些人过分强调卧床休息,结果病人往往发生关节挛缩、肌肉萎缩等废用综合征,老年人更容易出现。因此,中风病人在生命体征如呼吸、心跳、血压等稳定后,家属就可以为病人进行翻身、按摩及关节被动活动。
家庭成员应尽量配合以利于日常的护理和照料。首先应有一个安静、舒适的环境以及保持乐观的气氛,多与病人交流。家庭的生活护理活动和探视尽量从病人的患侧接近病人、有利于促进和刺激患侧身体的活动。其实是耐心帮助和诱导病人逐渐恢复日常活动,要经常从床上坐起、如果不能、至少每次吃饭时要扶病人坐起。如果患者开始能自己刷牙、剃须、梳头和穿脱衣服,即使花的时间较长,也要让病人自己去做,尽量用简单容易的方法完成。
●逐步锻炼
病情稳定后可对病人进行坐位平衡床上动作训练。一日.病人具有坐位平衡能力,即叮开始做从床—卜到轮椅上,从轮椅到床仁的移动能力训练。再逐步过渡到步行、上肢功能锻炼和日常生活能力的训练,为日后站立扪下良好的基础。 根据具体的环境条件和家人对康复知识、方法的了解程度来进行康复锻炼。可以到康复医学科咨询医生和治疗师,做到方法正确。下面介绍部分家庭康复的方法。
●上肢活动
(1)坐位或躺位:病人两手相握,患侧大拇指在外、手臂伸直、前抬上举、越过头顶,再慢慢放下来。左右侧移;再慢慢放下来。肘关节屈曲、伸直。
(2)两手相握,将手带向面部:手腕左、右、上、下运动。
(3)健手握患手腕,将患手带向健侧肩的方向,再慢慢放下来至对侧腰部。
(4)帮助病人活动肩胛骨和上肢,防止过度牵拉关节,以免引起关节疼痛。当出现肩痛、肩关节半脱位时,患育在各种练习活动中前屈、外展的范围不要超过凹度、也就是说、前臂抬高不要超过肩膀、以免进一步损伤患肩;家人在运动时可给予手法协助。还可以做一些家庭的操作作业练习,如握手推球或圆筒;握手挟持圆木柱、易拉罐、塑料杯或大的象棋子;练习抓球运动;插板、拼版和积木练习等等。
●下肢和步行活动
为了使患者恢复步行,开始可进行一些床上的准备练习活动。比如:被动的关节和肢体活动;病人自己练习两侧下肢的主动屈伸、内收外展动作;患侧给予适当的辅助;桥式动作,即仰卧位时,双侧膝关节屈曲立于床上(患侧不稳定时给予扶持)、让病人抬高臀部。进而进行起坐训练、站立训练、单侧负重练习等。 步行前站立的姿势:立正位、眼睛朝前看、自身重量平分于双脚上。
步行开始将重心移放患腿,健腿向前迈一小步,将重心移放健腿,患腿提起、微屈膝,向前伸,脚跟先着地,然后重心移到整个脚掌上。家人可在患侧给于支撑,练习熟练后,逐渐减少支持。
要点:步行姿势要正确,动作缓慢,初学时每次15分钟左右,不要操之过急,否则加重痉挛、影响行走能力的恢复。
垂足的矫正:病人的垂足是构成回旋步的主要因素。早期要正确处理患肢的位置,卧位时给子必要的被动关节活动和牵伸手法。步行练习要按步骤进行,矫正异常步态。垂足明显影响步行时,可配矫形鞋或自制简单矫形鞋。
●加强曰常活动的练习
当病人的功能逐渐恢复,在肢体练习的基础上可以加入日常活动的练习,家庭日常活动的练习在中风病人的康复中十分重要。若病人能够生活自理、不仅减轻了家人的负担,而且对他重新参加公共活动创造条件。病人进行力所能及的日常生活的活动,既训练病人的运动功能,又训练病人的感知和认知功能,也有益于病人的心理调整。
●保持整洁
保持床单平整、清洁、 干燥,长期卧床病人易发生肺部感染,要经常扶病人坐起拍背以利分泌物排出,防止坠积性肺炎。保持病室安静,注意通风,每周用紫外线消毒病室1—2次,防止交叉感染。天气冷暖转变时,应注意给病人加减衣服,防止感冒。
●注意口腔卫生
注意口腔清洁,凡不能进食,以及病情危重而鼻饲者,每日用生理盐水或双氧水做口腔护理1—2次。鼻饲管每周换1次。
●饮食注意“三低、二不、一多”
即饮食要低脂、低盐、低糖,不要吃得过饱、不要多饮酒,多吃富含维生素的食物如鲜鱼、鲜蛋、青菜等食物,以增强机体抵抗力,有利身体康复。同时,患者由于氏期卧床,容易发生褥疮。此时,应给予病人高蛋白饮食,特别是维生素c和鱼肝油、葡萄糖酸锌等,以促进伤口愈合。

●侧卧而睡
病人睡姿宜采用侧卧位,应多采取患肢在上的体位,这样有利于呼吸道及口腔分泌物的排出,防止吸人性肺炎。
为了避免褥疮,病人最好睡充气床、充水床等,而给病人大约每隔2小时翻一次身是最有效、最方便,最简单的措施。每次翻身后轻拍病人背部,帮助排痰,但要注意翻身时尽量不要使病人的皮肤与床面摩擦

●预防尿略感染
有些尿失禁的病人会怕小便多,增加家人的麻烦而拒绝喝水,这时家人应鼓励他多喝水,并鼓励他自己排尿,预防尿路感染。尿失禁的病人可用导尿管集尿,应定时取下导尿管,使局部干燥,防止尿道感染,经常用温水擦洗会阴部。
●按摩辅助排尿
至于尿滞留的病人,可用热水袋温敷具下腹部膀胱,或用手掌放在病人膀胱底部轻轻按摩,逐渐加压向下推,如有尿液排出,要继续加压,尽景排空。但注意不可压迫膀胱中部,也不可用力过大。无效者最好到医院处理。
●预防便秘
脑血管病人由于长期卧床,进食量小,特别是含纤维素丰富的食物摄入较少,肠蠕动差,容易引起便秘;病人不愿意麻烦别人,抑制便意或拖延排便时间等原因也会导致便秘。所以,平时应多给病人吃香蕉等水果,以软化大便,同时鼓励病人定时排便和不要抑制便意,以防便秘。如大便坚硬不能排出,可用蜂蜜或香油30毫升顿服,以润滑肠道;或用开塞露等塞入肛门,刺激排便;用药无效时,只有到医院进行灌肠通便了。因此,脑血管病人在病情许可的情况下,应尽早下床活动,以促进肠蠕动,防止便秘。
●纠偏良好
有一些民间验方对治疗中风后遗症病人的口眼歪斜颇有疗效,你不妨从:户选择一二试一试:
①皂角膏
皂角60克,陈醋少许。将皂角去皮研细末,用陈醋少许,调成膏状,口眼向右斜者贴左面,向左斜者贴右面,一日2次,连贴5日,勿入眼内。
②蓖麻仁膏
蓖麻仁10克,松香30克。上药分别研成细末,取净水1000毫升煮沸后放人蓖麻仁末,煮5分钟后再人后药末,小火煮3—5分钟,倒入冷水中,捻收成膏,切成小块,约3克重备用。治疗时先将药块用火烫软,平摊于小圆布上,然后贴于患侧的下关穴。左歪贴右,右歪贴左,用胶布固定。7—10天换药一次,可连续3~4次。
③ 涂鸡血
公鸡一只。用注射器刺人鸡血管中抽血适量,趁热将血涂于病较轻之侧,(左病涂右,右病涂左)或加热后涂之。1-2小时后洗净脸。每日1次,可连用3日。黄鳝血的疗效也相当不错,用法同前。
●蜂毒疗法
用蜜蜂1只,轻轻捏住蜜蜂腰部,将其尾部放在患处,使蜜蜂螫刺入肌体,井用手指轻轻压其腹部,使蜂毒尽量排人人体。
●预防褥疮
中风患者由于长期卧床,局部组织受压过久,引起神经营养紊乱,血液循环障碍,局部组织缺血、缺氧而发生软组织损伤,导致正气虚弱,气血运行不畅而形成褥疮。下面是一些有效的预防治疗措施:
●定时翻身
每2—4小时变换体位1次,病情稳定后可增加翻身次数。翻身时动作要轻,避免拖、搠、推等动作,以免擦伤皮肤。
●放直软蛰
对骨头突出部位要放置气圈、海绵垫或棉垫,使受压部位悬空,以防继续受压。
●注意肢体位露
对出现瘫痪或偏瘫的患者,要特别注意肢体位置,并协
●保持皮肤清洁干燥
每天用温水擦洗受压部位1—2次。对昏迷、瘫痪、大小便失禁、出汗及呕吐的患者,衣服、被褥污湿后要及时更换;保持臀部、背部、会阴部清洁干燥,用温水擦洗浸渍部位,洗净后局部用六一散(滑石、甘草)或凡士林涂擦。
●定时按摩受压部位
根据病情,每天按摩2-4次,对骨骼隆起部位,每次至少需按摩3-5分钟,以活血通经。按摩时可选用50%红花酒精、当归活络酒、滑石粉等。如皮肤干燥,可涂5%硼酸软膏,以免干裂出血。
●褥疮的治疗护理
除积极加强上述预防褥疮的护理外,还可根据不同情况,选用下列措施:创面脓性分泌物多,伴有炎症反应时,用1:5000过猛酸钾溶液清洗创面后,外敷龟肝油纱布,每日1次。
糖尿病患者患褥疮可用链霉素3g、灭滴灵5g、炉甘20g,制乳香5g、儿茶5g、冰片2g,共为细末,每次适量敷创面,每日1次。
●中药治疗
双花30g、蒲公英15g、防风6g、当归12g、白芷12g、花粉12g、乳香6g、没药6g、儿茶10g、芒硝30g,水煎外洗;洗后将浸此药液的纱布敷在疮面上,每日更换2次。用药后坏死组织易脱落,肉芽组织生长快,创面很快愈合。
家庭康复治疗措施
●按摩治疗
中风偏瘫患者瘫肢运动不灵;可在医师指导下,家庭成员给予按摩治疗,以预防肢体畸形和挛缩,促进瘫肢功能恢复。
一般采用安抚性的推摩、抚摩、捋法、擦摩、轻揉和揉捏等手法,避免过强刺激加重肌肉痉挛。在患者能主动制止肌肉的不自主收缩时,始可采用较深入有力的揉捏、擦摩等手法。按摩的重点是患侧肢体。按摩上肢时应包括肩带肌肉,以消除常起内收挛缩现象。按摩通常与体操结合进行,作为1次治疗的开始或结束。
●家庭按摩方法
患者取仰卧位,按摩者站在其右侧,用右手拇指按、揉膻中、中脘、关元等穴。每穴按摩1分钟。手法适中。
按摩者用两手由上而下埋拿患者瘫痪的上肢肌肉,然后重点按揉和捏拿肩关节、肝关节、腕关节,用左手托住患者的腕部,用右手捋患者的手指。每次5分钟。
患者取俯卧位,按摩者站在其右侧,用两手拇指按揉背部脊柱两侧,由上至下进行,并用手掌在背腰部轻抚几遍。每次5分钟。
患者取俯卧位,按摩者站在其右侧,用两手拇指按揉背部脊柱两侧,由上至下进行;并用手掌在背腰部轻抚几遍。每次5分钟。然后用两手由上而下捏拿患者瘫痪的臀部及下肢后侧的肌肉群,抚摩几次。每次5分钟。
患者取坐位,按摩者站在患者在背面,按摩风池、翳风、肩井穴,再按揉肩背部,并轻抚摩几次。这一套动作进行5分钟。
按摩手法须刚柔兼施,忌动作粗暴,方能收到治疗效果。
●自我按摩方法
偏瘫患者在无意识障碍或无严重的心功能障碍情况下,可自己按摩。一般常在发病后第3天就可进行自我按摩患侧肢体。按摩手法有推法、按法、拿法、揉法、捻法、抹法、陷法、摩法、拍打法、踩跷法、捋法、抚摩法。开始手法宜轻,选用一种或几种手法,以后手法可以灵活变换,按摩量亦可逐渐增大。
偏瘫患者自我按摩时,用健肢将瘫痪的上肢放在胸前,普遍将上肢按摩1遍,然后重点按摩关节部位,肘关节、肩关节适用拿法,指关节适用捋法。能够坐起时,用健手按摩侧下肢,在大腿及小腿部位用按、推;拿、揉、摩、拍打等手法进行自我按摩;足趾以选用捻、捋等方法为佳。不能坐起的患者,用健足的足跟、足底或足旁蹬踩搓动患侧下肢。这种踩跷法对下肢功能恢复有积极作用。
●语言障碍的康复
中风患者可有多种类型的语言障碍,其中以失语症最常见。由于失语直接影响患者意愿的表达及与他人的感情交流,妨碍全身其他功能的恢复。

●区别对待
了解失语类型、分别对待。对不同类型的失语患者训练的侧重点亦不问。运动性失语主要是进行言语失用的康复训练。应着重给患者示范口型,面对面地教。训练患者用喉部发“啊”音,用咳嗽、吹气引导发音。语音构成后,让患者听常用句的前半句,令其说出后半句或复述全句。对能发音但构音不清者,应及早由易至难练说词汇。
感觉性失语主要是听觉语言刺激训练。如止患者听语指图、听语指字;指物命名后让患者复述等。
命名性失语主要为遗忘性,护理时应有意识地反复说出有关事物的名称,强化记忆。
●反复示范
一般讲,语言训练越早越好,首先采用受损最小的交往渠道和患者建立感情联系,如患者不能讲话和阅读,可用一些患者能利用表达要求的画片,以后可采用单词或短语卡片;如患者对口语理解很差,则可采用手势或视觉信号,配合1—2个意义明确的单词,避免用复杂的长句。要复诵容易听懂的语言,同对正常人说话一样与患者说话,用日常使用的简单话重复地说,使其对谈话抱有信心。每次训练都应耐心,反复示范,并尽可能采用相同方式。
如患者发音不明了或发出单调缓慢的语言,要耐心琢磨患者有达的意思,如不能理解,就不要轻易点头示意或表示同意,否则会伤害患者感情。当患者将要说出什么话的时候,护理人员要抓住他的一点线索和患者对话,以便引起患者的活题。如患者恢复不够理想,就不要强行高级的练习,应从简到繁,循序渐进。

网友(2):

1基本都会有或轻或重的后遗症.
2,中风病是人们对急性脑血管疾病(脑血栓、脑梗塞、脑出血)的统称,中风的症状多种多样、变化多端,呈急性脑功能障碍的表现。一般分为以下几个类型的症状。

全脑症状:脑广泛(弥漫性)损伤的症状,如昏迷、意识障碍、头痛。

局灶症状:是指大脑某个局部损害时,引起相应部位的症状、分为缺损性或刺激性病变,前者如偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍、失语;后者如癫痫发作等。缺血性中风的重要特点是所有的局灶性症状都可以有。

脑膜刺激症状:颈项强直、布氏征阳性、克氏征阳性。

1.全脑症状的特点

全脑症状:多发生于脑出血、大面积脑梗死、蛛网膜下隙出血,而较少出现在小血管闭塞的缺血性中风。

意识障碍:可分为嗜睡、昏睡、昏迷等不同层次,病人一发病就陷入昏迷,多见于大面积脑梗死、大量脑出血和蛛网膜下隙出血,病情一般危重,要及时抢救,而且预后较差。部分特殊部位的梗死还会出现如醒状昏迷、闭锁综合征等。

头痛的特点:头痛是神经科最为常见的症状,更多的头痛病因是血管性头痛或紧张性头痛,而不是中风头痛。所以有了头痛不等于就是中风,不必太过于紧张。

头痛伴有脑膜刺激症状:要引起足够重视。必要时要行腰椎穿刺检查脑脊液,明确有没有蛛网膜下隙出血。

2.局灶性症状的特点

局灶性症状和体征多与某根血管供应的大脑区域相关。在缺血性中风时,脑血管的闭塞使大脑相应部位的脑血流中断,影响到相关的神经功能,产生了或多或少有一定模式的神经功能缺失。脑出血定位没有那么准确,因为常常伴发颅内压升高、脑水肿、脑组织或脑室受压、或破入脑室及蛛网膜下隙造成周围部位功能障碍。

考虑血管分布,我们一般将中风的局灶症状分为前循环(颈内动脉)障碍和后循环(椎基动脉)障碍两个类型。前循环中风通常表现为偏侧功能障碍,如语言功能的丧失(失语、失写),也可导致偏瘫、偏身感觉障碍、视野缺失等;后循环中风导致脑干功能失调,如昏迷、跌倒(无意识丧失)、眩晕、恶心、呕吐、脑神经麻痹、共济失调、交叉性感觉障碍(累及面部和对侧肢体)。其中偏瘫、偏身感觉障碍、视野缺损也可发生,但不特异于后循环障碍。

癫痫发作也是重要的局灶性症状。

家庭预防措施
●控制血压
高血压是中风的一大诱发因素,积极控制血压,要经常定期检查血压。如果高血压,一定要服用医生开的药。避免过度激动、兴奋或生气;控制食盐的摄取,保证充足的睡眠等都是避免血压升高的有效预防措施(请参见上卷高血压的防治方法)。
●预防和治疗其他相关疾病
如冠心病、高脂血症、风心病、糖尿病等都可能会引发中风(防治方法请参见上卷相关章节)。
●控制体重
肥胖是中风及高血压的危险因素,建议适量做运动,并控制脂肪和糖类的摄取,勿饱餐不动。
●保持良好的饮食习惯
提倡高蛋白、低脂、低盐、低糖及富含纤维素、钙质和维生素的饮食。你可以吃大量的生菜、烘鱼、火鸡、鸡肉。大蒜、洋葱及卵磷脂是好的饮食添加晶。它们有效地降低血胆固醇的含量。饮食中也别忘了加入杏仁果及其他核果(不包含花生)、橄榄油、红鲑鱼、鲔鱼、大西洋鲭及鲭鱼。这些食物含必需脂肪酸,脂肪含量低,而且含有正常心脏功能所需的营养。
●补充卵磷脂
对中风高发人群而言,饮食中添加卵磷脂是明智之举。可以在麦片、汤类、果汁或面包中加入两汤匙的卵磷脂(细粒状)。卵磷脂也有胶囊的形式。餐前服用一粒胶囊,有助脂肪的消化及脂溶性维生素的吸收。那些服用烟碱素以降低血清胆固醇及脂肪的人,应将卵磷脂列入餐饮计划中。卵磷脂使胆固醇与其他脂类物质在水中分散,并排出体外。把卵磷脂纳入饮食中,可避免脂类物质在重要器官及动脉内堆积。

大部分的卵磷脂来自大豆,但近来,由新鲜蛋黄制成的卵磷脂日渐风行。其他含有卵磷脂的食物尚有啤酒酵母、谷类、豆科植物、鱼及小麦胚芽等。
●应避免的食物
要尽量避免含有高脂肪和高胆固醇的食物,如动物脂肪、牛、羊、猪肉、无鳞鱼、奶油、煎炸食物和快餐食品。
还应避免刺激性食物,例如咖啡及茶,它们均含咖啡因。避免糖、加:工精制食品、软饮炎、白面粉产品,例如白面包。勿用甘草植物。
●低盐的饮食
采用低盐饮食应避免的食品及食品添加剂包括:味精、碳酸氢钠、罐头蔬菜、已调配好的商品化食品、低热量软性饮料、含防腐剂的食品、肉类软化剂、某些药物及牙膏(咸性)、软化过的水。
●注意生活规律
保证大便通畅,避免过度劳累及用力,保证睡眠时间。
●保持心境平稳
善于充实和调剂精神生活,避免紧张、激动及各种不良情绪。
●适应季节变化
保持一定户外活动。注意夏季饮水和冬季保暖。
●适量运动
坚持适当运动锻炼,尤其要注意颈椎的运动。

●限制维生素K含量丰富的食物
那些治疗时使用抗凝血剂(例如,阿司匹林)的人,应限制维生素K含量丰富的食物。含维生素K的食物会增进血液凝结,应摄取少量。含高量维生素K的食物包括苜蓿、绿花椰菜、白花椰菜、蛋黄、肝、菠菜及所有深绿色蔬菜。要增加抗凝血效果,可在饮食中多添加下列食物:小麦芽、维生素E、大豆、葵瓜子
●定期检查身体
定期查体或随诊,遵从医生指导和按医嘱用药,发生可疑中风先兆时及时就医。在我们考察的病人中,每个月都定期到医院复查的一组病人中只有15%复发,而另外一组自行安排治疗者竟有75%的人发生了第二次中风,其中40%死亡。
●服用阿司匹林
脑栓塞的病人为抗血小板聚集,可以常备阿司匹林,小剂量服用。
●杜绝不良习惯
尤其要戒除烟、酒嗜好。
●补充营养素
① 卵磷脂
每日餐前服用1粒,人体内每一个活细胞均需要卵磷脂。若缺乏卵磷脂,细胞膜会硬化。它的结构保护细胞免于氧化作用的伤害。大脑外部围绕的保护鞘膜是由卵磷脂组成的,而且肌肉与神经细胞也含有这种必需脂肪酸。
卵磷脂对老年人尤其重要,它能预防动脉硬化及心脏血管疾病、增强大脑功能、协助肝脏吸收硫胺素(即维生素B1)及小肠吸收维生素A。卵磷脂也能增强体力,且有助于修护被酒精中毒的肝。
② 辅酶Q10
每日3次,各50-100毫克。强力抗氧化剂,预防缺氧导致额外的心脏受损。
③深海鱼油
每日2粒,饭后服用。深海鱼油含有丰富的多元化不饱和脂肪酸,具有降低胆固醇,预防心血管疾病的功能。
④银杏萃取物
用量依产品标示,银杏液中含银杏碱、糖苷类。它对血液循环、大脑功能、脑循环及末梢循环、充氧作用及血流和葡萄糖的利用都有显著改善作用,它能治疗记忆力丧失、心与肾毛病、忧郁、耳鸣、哮喘、老年痴呆等症。
⑤ 锗
每日200毫克。改善组织及器官的氧和作用。
⑥钙箝合剂加镁
钙每日1500-2000毫克分成三餐后及睡前4次服用;镁每日750—1000毫克,和钙一样,分成4次使用。有助于正常的心肌功能。
⑦蒜头精胶囊
每日3次,各2粒。
⑧ 浓缩的大麦及小麦草汁
它含有各种帮助组织复原的养分。
⑨L-肉碱(氨基酸)
每日2次,各500毫克,空腹服用。与50毫克的维生素B6及100毫克的维生素c一起服用。降低血中脂肪的浓度。增加氧的摄取及承受紧张的能力卵磷脂2胶囊或1汤匙。与维生素E同时服用。正餐时使用。当作一种脂肪乳化剂。维生素E加速身体吸收、利用卵磷脂。
⑩ DMC葡萄糖酸
50毫克含于舌下慢慢溶解,每天4次。促进氧的利用。
① L-牛磺酸与维生素B6及C
一起加入果汁中饮用;不要与牛奶同时使用,因牛奶会与之竞争被肠吸收。有助稳定心跳,矫正心律不整。
⑩ 钾
每日100毫克。服用皮质酮、利尿剂或降血压药物,通常需补充钾。
⑩ 维生素E
刚开始,每天100-200IU。渐增,每周增lOOIU,直到800—1000IU的剂量。仅在医师指示下使用。强化免疫系统及心肌,改善血液循环,并能破坏自由基、
⑩ 维生素B群,添加硫胺酸(B1)及菸碱素(B3)及吡哆醇(B6)
用量50毫克,与正餐服用。各种维生素D联手合作时,效果最好。维生素D6是一种安全的利尿剂。注意:如果你曾患风湿性心脏病(心脏瓣膜问题),请勿使用高量的烟碱酸。
●保健药膳
① 槐花基
将槐花用开水泡,饮服,每周1次,可以预防脑血栓。
② 芹菜汁
芹菜洗净后打碎取汁,可以治疗脑血栓。
③ 浮萍丸
将紫背浮萍晒干,研细末,炼蜜为丸,空腹温酒送服。可以治疗脑血栓、瘫痪。
④ 乌鸡汤
乌雌鸡1只,酒5升。将乌雌鸡去毛、洗净,以酒5升,煮取2升,去滓,分3次服,可伴葱、姜、粥食,睡卧,取小汁,对中风偏瘫效果佳。
⑤ 全蝎粉
全蝎25克,将全蝎研成细末,每服0,5克,用开水或薄荷Io克煎汤送服,每月2次。
⑥荆芥薄荷粥
荆芥30克,薄荷20克,豆豉30克,粳米50克。先将前三味药煎煮20分钟,取汁去渣,再加入粳米熬煮成粥,空腹食之,每日一次。连服三日。
●天然药草
可使用伏牛花、北美升麻根、假叶树、辣椒、蒲公英、人参、山楂果、红葡萄叶、及撷草根、银吉萃取物。
家庭治疗措施
●应急措施
病人发病时,若处于清醒状态,抢救者不要惊慌失措,以防病人紧张,导致血压升高,出血更多;若病人已处于昏迷状态,应减少搬动,尤其不要动头,应当把病人的头部转向一侧,把头部垫得稍高。让患者保持安静的平卧位置,应注意保持病人呼吸道的通畅,因为有意识障碍的病人不仅会咳嗽和吐痰,同时还容易呕吐,舌根后坠,这些都易使呼吸道堵塞,危及生命。在家庭急救的同时,应尽快打电活与医院联系。
中风患者常神志不清、躁动、抽搐或瘫痪不能动弹,以致从床上摔下,引起外伤,加重病情,因而防止其摔伤也是十分必要的。
●注意观察
重症病人要严密观察生命体征,意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压等变化。对脑栓塞患者应平卧或头低位,以保证脑部供血充足。
●尽快配合医生
治疗脑梗死有如清理河道,将堵塞动脉血管的血栓清除掉,就可以恢复血流。目前清除血栓最有效的方法是用药物将血栓溶解掉,称为溶栓治疗。适用于中风发生不超过6小时、经头颅cT检查已排除脑出血的患者。
溶栓有一定的风险,主要风险有脑出血和血管再闭塞。因此需要家属签署知情同意书。患者家属及亲朋应向医生提供病人既往某些严重疾病的病史,比如有无容易出血的疾病、严重的肝病、肾病、心肌梗死等,因为有这些病的患者是不宜进行溶栓治疗的。
溶栓治疗只是急性脑血管病的治疗措施之一,并不是每一个患者都适用。它有严格的适应征。一般来说,年轻和治疗早的患者疗效较理想。其实,脑血管病只要抢救及时,是有可能完全治愈的。但切记,一定要快!
●了解功能恢复的规律
在中风发作后,经急救治疗,病情逐渐稳定。这时病人的功能开始恢复。一般来说、神志清醒的病人躯干和四肢近端的活动恢复较早。病人初始转动身体、翻身、而后靠坐、独坐,进而站立到恢复行走。在身体部位上,大关节要比小关节恢复早,下肢比上肢恢复得早。上肢活动的恢复顺序是肩部一肘部一腕手一拇指。而下肢活动的恢复顺序是髋部一膝部一踝部一足趾。在时间上,运动功能的恢复经过3个月,进入所谓“运动恢复平台”,即活动能力的改善相对缓慢,进展较为稳定的阶段。到6个月时,运动障碍基本稳定。了解这些规律有助于我们针对不同的病人,在不同的阶段,有针对性地进行康复治疗。
●及早活动
脑血管病人一旦病情稳定,从急性期就应开始进行康复锻炼。过去有些人过分强调卧床休息,结果病人往往发生关节挛缩、肌肉萎缩等废用综合征,老年人更容易出现。因此,中风病人在生命体征如呼吸、心跳、血压等稳定后,家属就可以为病人进行翻身、按摩及关节被动活动。
家庭成员应尽量配合以利于日常的护理和照料。首先应有一个安静、舒适的环境以及保持乐观的气氛,多与病人交流。家庭的生活护理活动和探视尽量从病人的患侧接近病人、有利于促进和刺激患侧身体的活动。其实是耐心帮助和诱导病人逐渐恢复日常活动,要经常从床上坐起、如果不能、至少每次吃饭时要扶病人坐起。如果患者开始能自己刷牙、剃须、梳头和穿脱衣服,即使花的时间较长,也要让病人自己去做,尽量用简单容易的方法完成。
●逐步锻炼
病情稳定后可对病人进行坐位平衡床上动作训练。一日.病人具有坐位平衡能力,即叮开始做从床—卜到轮椅上,从轮椅到床仁的移动能力训练。再逐步过渡到步行、上肢功能锻炼和日常生活能力的训练,为日后站立扪下良好的基础。 根据具体的环境条件和家人对康复知识、方法的了解程度来进行康复锻炼。可以到康复医学科咨询医生和治疗师,做到方法正确。下面介绍部分家庭康复的方法。
●上肢活动
(1)坐位或躺位:病人两手相握,患侧大拇指在外、手臂伸直、前抬上举、越过头顶,再慢慢放下来。左右侧移;再慢慢放下来。肘关节屈曲、伸直。
(2)两手相握,将手带向面部:手腕左、右、上、下运动。
(3)健手握患手腕,将患手带向健侧肩的方向,再慢慢放下来至对侧腰部。
(4)帮助病人活动肩胛骨和上肢,防止过度牵拉关节,以免引起关节疼痛。当出现肩痛、肩关节半脱位时,患育在各种练习活动中前屈、外展的范围不要超过凹度、也就是说、前臂抬高不要超过肩膀、以免进一步损伤患肩;家人在运动时可给予手法协助。还可以做一些家庭的操作作业练习,如握手推球或圆筒;握手挟持圆木柱、易拉罐、塑料杯或大的象棋子;练习抓球运动;插板、拼版和积木练习等等。
●下肢和步行活动
为了使患者恢复步行,开始可进行一些床上的准备练习活动。比如:被动的关节和肢体活动;病人自己练习两侧下肢的主动屈伸、内收外展动作;患侧给予适当的辅助;桥式动作,即仰卧位时,双侧膝关节屈曲立于床上(患侧不稳定时给予扶持)、让病人抬高臀部。进而进行起坐训练、站立训练、单侧负重练习等。 步行前站立的姿势:立正位、眼睛朝前看、自身重量平分于双脚上。
步行开始将重心移放患腿,健腿向前迈一小步,将重心移放健腿,患腿提起、微屈膝,向前伸,脚跟先着地,然后重心移到整个脚掌上。家人可在患侧给于支撑,练习熟练后,逐渐减少支持。
要点:步行姿势要正确,动作缓慢,初学时每次15分钟左右,不要操之过急,否则加重痉挛、影响行走能力的恢复。
垂足的矫正:病人的垂足是构成回旋步的主要因素。早期要正确处理患肢的位置,卧位时给子必要的被动关节活动和牵伸手法。步行练习要按步骤进行,矫正异常步态。垂足明显影响步行时,可配矫形鞋或自制简单矫形鞋。
●加强曰常活动的练习
当病人的功能逐渐恢复,在肢体练习的基础上可以加入日常活动的练习,家庭日常活动的练习在中风病人的康复中十分重要。若病人能够生活自理、不仅减轻了家人的负担,而且对他重新参加公共活动创造条件。病人进行力所能及的日常生活的活动,既训练病人的运动功能,又训练病人的感知和认知功能,也有益于病人的心理调整。
●保持整洁
保持床单平整、清洁、 干燥,长期卧床病人易发生肺部感染,要经常扶病人坐起拍背以利分泌物排出,防止坠积性肺炎。保持病室安静,注意通风,每周用紫外线消毒病室1—2次,防止交叉感染。天气冷暖转变时,应注意给病人加减衣服,防止感冒。
●注意口腔卫生
注意口腔清洁,凡不能进食,以及病情危重而鼻饲者,每日用生理盐水或双氧水做口腔护理1—2次。鼻饲管每周换1次。
●饮食注意“三低、二不、一多”
即饮食要低脂、低盐、低糖,不要吃得过饱、不要多饮酒,多吃富含维生素的食物如鲜鱼、鲜蛋、青菜等食物,以增强机体抵抗力,有利身体康复。同时,患者由于氏期卧床,容易发生褥疮。此时,应给予病人高蛋白饮食,特别是维生素c和鱼肝油、葡萄糖酸锌等,以促进伤口愈合。

●侧卧而睡
病人睡姿宜采用侧卧位,应多采取患肢在上的体位,这样有利于呼吸道及口腔分泌物的排出,防止吸人性肺炎。
为了避免褥疮,病人最好睡充气床、充水床等,而给病人大约每隔2小时翻一次身是最有效、最方便,最简单的措施。每次翻身后轻拍病人背部,帮助排痰,但要注意翻身时尽量不要使病人的皮肤与床面摩擦

●预防尿略感染
有些尿失禁的病人会怕小便多,增加家人的麻烦而拒绝喝水,这时家人应鼓励他多喝水,并鼓励他自己排尿,预防尿路感染。尿失禁的病人可用导尿管集尿,应定时取下导尿管,使局部干燥,防止尿道感染,经常用温水擦洗会阴部。
●按摩辅助排尿
至于尿滞留的病人,可用热水袋温敷具下腹部膀胱,或用手掌放在病人膀胱底部轻轻按摩,逐渐加压向下推,如有尿液排出,要继续加压,尽景排空。但注意不可压迫膀胱中部,也不可用力过大。无效者最好到医院处理。
●预防便秘
脑血管病人由于长期卧床,进食量小,特别是含纤维素丰富的食物摄入较少,肠蠕动差,容易引起便秘;病人不愿意麻烦别人,抑制便意或拖延排便时间等原因也会导致便秘。所以,平时应多给病人吃香蕉等水果,以软化大便,同时鼓励病人定时排便和不要抑制便意,以防便秘。如大便坚硬不能排出,可用蜂蜜或香油30毫升顿服,以润滑肠道;或用开塞露等塞入肛门,刺激排便;用药无效时,只有到医院进行灌肠通便了。因此,脑血管病人在病情许可的情况下,应尽早下床活动,以促进肠蠕动,防止便秘。
●纠偏良好
有一些民间验方对治疗中风后遗症病人的口眼歪斜颇有疗效,你不妨从:户选择一二试一试:
①皂角膏
皂角60克,陈醋少许。将皂角去皮研细末,用陈醋少许,调成膏状,口眼向右斜者贴左面,向左斜者贴右面,一日2次,连贴5日,勿入眼内。
②蓖麻仁膏
蓖麻仁10克,松香30克。上药分别研成细末,取净水1000毫升煮沸后放人蓖麻仁末,煮5分钟后再人后药末,小火煮3—5分钟,倒入冷水中,捻收成膏,切成小块,约3克重备用。治疗时先将药块用火烫软,平摊于小圆布上,然后贴于患侧的下关穴。左歪贴右,右歪贴左,用胶布固定。7—10天换药一次,可连续3~4次。
③ 涂鸡血
公鸡一只。用注射器刺人鸡血管中抽血适量,趁热将血涂于病较轻之侧,(左病涂右,右病涂左)或加热后涂之。1-2小时后洗净脸。每日1次,可连用3日。黄鳝血的疗效也相当不错,用法同前。
●蜂毒疗法
用蜜蜂1只,轻轻捏住蜜蜂腰部,将其尾部放在患处,使蜜蜂螫刺入肌体,井用手指轻轻压其腹部,使蜂毒尽量排人人体。
●预防褥疮
中风患者由于长期卧床,局部组织受压过久,引起神经营养紊乱,血液循环障碍,局部组织缺血、缺氧而发生软组织损伤,导致正气虚弱,气血运行不畅而形成褥疮。下面是一些有效的预防治疗措施:
●定时翻身
每2—4小时变换体位1次,病情稳定后可增加翻身次数。翻身时动作要轻,避免拖、搠、推等动作,以免擦伤皮肤。
●放直软蛰
对骨头突出部位要放置气圈、海绵垫或棉垫,使受压部位悬空,以防继续受压。
●注意肢体位露
对出现瘫痪或偏瘫的患者,要特别注意肢体位置,并协
●保持皮肤清洁干燥
每天用温水擦洗受压部位1—2次。对昏迷、瘫痪、大小便失禁、出汗及呕吐的患者,衣服、被褥污湿后要及时更换;保持臀部、背部、会阴部清洁干燥,用温水擦洗浸渍部位,洗净后局部用六一散(滑石、甘草)或凡士林涂擦。
●定时按摩受压部位
根据病情,每天按摩2-4次,对骨骼隆起部位,每次至少需按摩3-5分钟,以活血通经。按摩时可选用50%红花酒精、当归活络酒、滑石粉等。如皮肤干燥,可涂5%硼酸软膏,以免干裂出血。
●褥疮的治疗护理
除积极加强上述预防褥疮的护理外,还可根据不同情况,选用下列措施:创面脓性分泌物多,伴有炎症反应时,用1:5000过猛酸钾溶液清洗创面后,外敷龟肝油纱布,每日1次。
糖尿病患者患褥疮可用链霉素3g、灭滴灵5g、炉甘20g,制乳香5g、儿茶5g、冰片2g,共为细末,每次适量敷创面,每日1次。
●中药治疗
双花30g、蒲公英15g、防风6g、当归12g、白芷12g、花粉12g、乳香6g、没药6g、儿茶10g、芒硝30g,水煎外洗;洗后将浸此药液的纱布敷在疮面上,每日更换2次。用药后坏死组织易脱落,肉芽组织生长快,创面很快愈合。
家庭康复治疗措施
●按摩治疗
中风偏瘫患者瘫肢运动不灵;可在医师指导下,家庭成员给予按摩治疗,以预防肢体畸形和挛缩,促进瘫肢功能恢复。
一般采用安抚性的推摩、抚摩、捋法、擦摩、轻揉和揉捏等手法,避免过强刺激加重肌肉痉挛。在患者能主动制止肌肉的不自主收缩时,始可采用较深入有力的揉捏、擦摩等手法。按摩的重点是患侧肢体。按摩上肢时应包括肩带肌肉,以消除常起内收挛缩现象。按摩通常与体操结合进行,作为1次治疗的开始或结束。
●家庭按摩方法
患者取仰卧位,按摩者站在其右侧,用右手拇指按、揉膻中、中脘、关元等穴。每穴按摩1分钟。手法适中。
按摩者用两手由上而下埋拿患者瘫痪的上肢肌肉,然后重点按揉和捏拿肩关节、肝关节、腕关节,用左手托住患者的腕部,用右手捋患者的手指。每次5分钟。
患者取俯卧位,按摩者站在其右侧,用两手拇指按揉背部脊柱两侧,由上至下进行,并用手掌在背腰部轻抚几遍。每次5分钟。
患者取俯卧位,按摩者站在其右侧,用两手拇指按揉背部脊柱两侧,由上至下进行;并用手掌在背腰部轻抚几遍。每次5分钟。然后用两手由上而下捏拿患者瘫痪的臀部及下肢后侧的肌肉群,抚摩几次。每次5分钟。
患者取坐位,按摩者站在患者在背面,按摩风池、翳风、肩井穴,再按揉肩背部,并轻抚摩几次。这一套动作进行5分钟。
按摩手法须刚柔兼施,忌动作粗暴,方能收到治疗效果。
●自我按摩方法
偏瘫患者在无意识障碍或无严重的心功能障碍情况下,可自己按摩。一般常在发病后第3天就可进行自我按摩患侧肢体。按摩手法有推法、按法、拿法、揉法、捻法、抹法、陷法、摩法、拍打法、踩跷法、捋法、抚摩法。开始手法宜轻,选用一种或几种手法,以后手法可以灵活变换,按摩量亦可逐渐增大。
偏瘫患者自我按摩时,用健肢将瘫痪的上肢放在胸前,普遍将上肢按摩1遍,然后重点按摩关节部位,肘关节、肩关节适用拿法,指关节适用捋法。能够坐起时,用健手按摩侧下肢,在大腿及小腿部位用按、推;拿、揉、摩、拍打等手法进行自我按摩;足趾以选用捻、捋等方法为佳。不能坐起的患者,用健足的足跟、足底或足旁蹬踩搓动患侧下肢。这种踩跷法对下肢功能恢复有积极作用。
●语言障碍的康复
中风患者可有多种类型的语言障碍,其中以失语症最常见。由于失语直接影响患者意愿的表达及与他人的感情交流,妨碍全身其他功能的恢复。

●区别对待
了解失语类型、分别对待。对不同类型的失语患者训练的侧重点亦不问。运动性失语主要是进行言语失用的康复训练。应着重给患者示范口型,面对面地教。训练患者用喉部发“啊”音,用咳嗽、吹气引导发音。语音构成后,让患者听常用句的前半句,令其说出后半句或复述全句。对能发音但构音不清者,应及早由易至难练说词汇。
感觉性失语主要是听觉语言刺激训练。如止患者听语指图、听语指字;指物命名后让患者复述等。
命名性失语主要为遗忘性,护理时应有意识地反复说出有关事物的名称,强化记忆。
●反复示范
一般讲,语言训练越早越好,首先采用受损最小的交往渠道和患者建立感情联系,如患者不能讲话和阅读,可用一些患者能利用表达要求的画片,以后可采用单词或短语卡片;如患者对口语理解很差,则可采用手势或视觉信号,配合1—2个意义明确的单词,避免用复杂的长句。要复诵容易听懂的语言,同对正常人说话一样与患者说话,用日常使用的简单话重复地说,使其对谈话抱有信心。每次训练都应耐心,反复示范,并尽可能采用相同方式。
如患者发音不明了或发出单调缓慢的语言,要耐心琢磨患者有达的意思,如不能理解,就不要轻易点头示意或表示同意,否则会伤害患者感情。当患者将要说出什么话的时候,护理人员要抓住他的一点线索和患者对话,以便引起患者的活题。如患者恢复不够理想,就不要强行高级的练习,应从简到繁,循序渐进。

网友(3):

你的心情可以理解,但还是希望。。。
希望你能相信医生,脑出血得看是什么部位,有无脑室移位等综合因素,别相信网络,如果你是在2级以上医院神经内科,那你就好好听大夫得吧!
祝你父亲早日康复!

网友(4):

1、先止住出血;

2、再清理循环血液中的瘀血;

3、然后清除出血时形成的血栓带;

4、同时滋养神经与康复训练。

网友(5):

可能有200天