窦性心律不齐 频发室性早搏 异常心电图

心脏有频发室性早搏，是绝对不能去当兵的，这点先跟你明确。

有室性早搏，即室性期前收缩，肯定是心律不齐的，给你说下室性早搏方面的知识：

室性期前收缩又叫室性早搏，是指在窦性激动尚未到达心室之前，心室中某一起搏点提前发生激动，引起心室除极。是最常见的心律失常之一，其发生率高于房性及交界性早搏，对血流动力学的影响也比其他类型的早搏更明显。
疾病分类
心血管内科
疾病描述
室性期前收缩，这是一种最常见室性心律失常。
症状体征
患者可感到心悸不适，当室性期前收缩发作频繁或呈二联律，可导致心排出量减少。如患者已有左室功能减退，室性期前收缩频繁发作可引起晕厥。室性期前收缩发作持续时间过长，可引起心绞痛与低血压。
听诊时，室性期前收缩后出现较长的停歇，室性期前收缩之心音强度减弱，仅能听到第一心音。桡动脉搏动减弱或消失。颈静脉可见正常或巨大的a波。
疾病病因
正常人与各种心脏病患者均可发生室性期前收缩。正常人发生室性期前收缩的机会随年龄的增长而增加。心肌炎、缺血、缺氧、手术和左室假腱索等均可使心肌受到机械、电、化学性刺激而发生室性期前收缩。洋地黄、奎尼丁、三环类抗抑郁药物中毒发生严重心律失常之前常先有室性期前收缩出现。电解质紊乱、神经不安，过量烟、酒、咖啡亦能诱发室性期前收缩。
室性期前收缩常见于仿颂冠心病、风湿性心脏病与二尖瓣脱垂患者。
诊断检查
心电图检查的特征如下：
1、提前发生的QRS波群，时限通常超过0.12s，宽大畸形，ST段与T波的方向QRS无波群主波方向相反。
2、室性期前收缩与其前面的窦性搏动之间期（称为配对间期）恒定。
3、室性期前收缩很少能逆传心房，提前激动窦房结，故窦房冲动发放未受干扰，室性期前收缩后出现完唯岩全性代偿间歇，即包含室性期前收缩在内前后两个下传的窦性搏动之间期，等于两个窦性RR间期之和。如果室性期前收缩恰巧插入两个窦性搏动之间，不产生室性期前收缩后停顿，称为间位性室性期前收缩。
4、室性期前收缩的类型 室性期前收缩可孤立或规律出现。二联律是指每个窦性搏动后跟随一个室性期前收缩；三联律是每两个正常搏动后出现一个室性期前收缩；如此类推。连续发生两个室性期前收缩称为对室性期前收缩。连续三个或以上室性期前收缩称室性心动过速。同一导联内，室性期前收缩形态相同者，为单形性室性期前收缩；形态不同者称多形或多源性期前收缩。
5、室性并行心律 心室的异位起搏点规律地自行发放冲动，并能防止窦房结冲动入侵。其心电图表现为：①异位室性搏动与窦性搏动的配对间期不恒定；②长的两个异位搏动之间距，是最短的两个异位搏动间期的整倍数；③当主导心律的冲动下传与心室异位起波点的冲动几乎同时抵达心室，可产生室性融合波，其形态介于以上两种QRS波群形态之间。
治疗方案
首先应对患者室性期前收缩的类型、症状及其原有心脏病作全面的了解；然后，根据不同的临床状况决定是否给予治疗，采用何种方法治疗以及确定治疗的终点。
1、无器质性心脏病
室性期前收缩不会增加此类患者发生心脏性死亡的危险性，如无明显症状，不必使用药物治疗。如患者症状明显，治疗以消除症状为目的。减轻患者焦虑与不安，避免诱发因素，如吸烟、咖啡、应激等。药物宜选用β受体阻滞剂，一般很少需要应用IC和Ⅲ类抗心律失常药物治疗。
二尖瓣脱垂患者发生室性期前收缩，仍遵循上述处理原则。如患者合并二尖瓣反流及心电图异常表现，发生室性期前收缩时有一定的危险性，可首先给予β受体阻滞剂，无效时始改用I类药物。
2、急性心肌缺血
在急性心肌梗死发病头24小时内，患者有很高的原发性心室颤动的发生率。过去认为，急性心肌梗死发生室性期前收缩是出现致命性心律失常的先兆，特别是作出现以下情况时：频发性室性期前收缩（每分钟超过5次）；多源(形)性室性期前收缩；成对或连续出现的室性期前收缩；室性期前收缩落在前一个心搏的T波上（R-on-T）。因而提出，所有患者均应预防性应用抗心律失常药物，首选药物为静注利多卡因。近年研究发现，原发性心室颤动与室性期前收缩的发生并无必然联系。自从开展冠心病加强监护病房处理急性心肌梗死患者后，原发性指大御心室颤动发生率已大大下降。目的不主张在所有患者预防性应用抗心律失常药物，仅对早期出现上述类型室性期前收缩时使用。利多卡因无效时改用静注普鲁卡因胺。若急性心肌梗死发生窦性心动过速与室性期前收缩，早期静脉β受体阻滞剂能有效减少心室颤动的发生。
室性期前收缩发生在其他急性暂时性心肌缺血，如变异型心绞痛、溶拴治疗、经皮穿刺腔内冠状动脉成型术的再灌注性心律失常，可静脉注射利多卡因或普鲁卡因胺。急性肺水肿或严重心力衰竭并发室性期前收缩，治疗应针对改善血流动力学障碍。
3、慢性心脏病变
心肌梗死后或心肌病患者并发室性期前收缩，有很高的心脏性猝死危险性，特别是伴随左室射血分数明显减少时，心脏性猝死的危险性将显著增加。研究表明，应用某些IC类抗心律失常药物治疗心肌梗死后室性期前收缩、尽管药物能有效抑制室性期前收缩，总死亡率反而显著增加。原因是这些抗心律失常药本身具有致心律失常作用。因此，应当避免应用I类，特别是IC类药物治疗心肌梗死后室性期前收缩。β受体阻滞剂对室性期前收缩的疗效不显著，但能降低心肌梗死后猝死发生率。低剂量胺碘酮应用于心肌梗死后合并心力衰竭伴游有关室性期前收缩的患者，能有效减少心律失常死亡率与心脏性死亡率。

结论：室性早搏多存在与有心脏基础疾病的人，如果有心脏基础疾病，就应该针对病因治疗，比如甲亢性心脏病就应该治疗甲亢；先天性心脏病，风湿性心脏病，心肌病，冠心病等都应该有针对性的治疗，否则是无法控制室性早搏的。药物多无法根除室性早搏，只起一定的控制作用。总之能找出病因并根治病因才是关键所在。如果没有心脏的基础疾病，只是单纯的一个室性早搏，可以用药物治疗，像你说的情况还是应该治疗的，因为是频发的室性早搏，发展下去很容易诱发心房心室的扑动或颤动。避免诱因也很重要，比如避免剧烈运动，激动，受凉，感染等一系列会引起心脏心率加快的因素。这也是不应该当兵的原因。
室性早搏都是不好治疗的，心脏方面的问题，你想也应该知道。我见过不少有室性早搏的病人用药物治疗虽能暂时控制，但多易反复。

还是那句话，能找到病因并针对病因治疗才是关键所在，单纯药物控制效果不好，容易反复。

补充回答：你是不应该在网上问该怎么治疗的，应该到正规医院去接受检查和治疗，网上的人是没有见过病人的，而且连确切病因都没有检查清楚，怎么能就如此单凭一点信息就给你提供治疗方案呢。建议去大医院看看。

更多了解：http://baike.baidu.com/view/1201622.htm

你好.一般窦性心律不齐容易发生在青少年时期，随年龄增长而减少。窦性心律不雀高齐很少出现症状，但有时两次心搏之间顷春尺相差较长时，可致心悸感。如果到了成年人还有窦性心律不齐，就要考虑是否有其他的并发症了。
考虑是否有心脏供血不足、血压森含不稳定等因素。建议到医院做具体的检查。
祝你健康快乐。