怎么看待公共卫生服务对群众受益

2024-10-31 15:26:29
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受惠三大人群
  据了解,国家基本公共卫生服务规范主要包括11项内容,即:城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0~6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、65岁以上老年人健康管理、高血压和2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管和中医药健康管理服务。在各项服务规范中,分别对服务对象、内容、流程、要求、考核指标及服务记录表等作出了明确规定。
  据万泉主任介绍,全县所有居民和患有相应疾病的患者均可免费享受相应服务,而这11项服务内容大体上可分为三类,分别是针对全民的服务项目、针对重点人群的服务项目、针对重点疾病防控的服务项目。
  针对全民的服务项目
  城乡居民健康档案管理。主要为辖区所有居民逐步建立统一、规范的居民健康档案,并及时更新档案内容,逐步实施计算机信息化管理,发放居民健康信息卡(我县目前未发放)。所有居民通过到“公共卫生服务机构”就诊时或“公共卫生服务机构”通过入户调查、疾病筛查、健康体检等多种方式,为居民建立健康档案。
  不仅如此,在逐步实施居民健康档案信息化后,居民可用健康档案信息卡随时查询自己的健康档案。在医院就诊时,医生也可随时调取健康档案,了解既往病史,以对症治疗。
  健康教育。全县居民可通过“公共卫生服务机构”发放的宣传资料、播放的音像资料、宣传专栏、健康咨询和讲座等活动,了解和知晓大众化的健康知识,比如健康素养基本知识和技能、优生优育、健康生活方式养成等。目的是引导居民学习、掌握健康知识及必要的健康技能,促进辖区内居民养成健康的学习、生活习惯,确保身心健康。
  针对重点人群的服务项目
  预防接种。全县“公共卫生服务机构”免费为0~6岁儿童建立接种卡,发放儿童预防接种证,通过预约、通知单、电话等多种方式通知适龄儿童监护人,告知疫苗接种种类、时间、地点和要求。所有0~6岁儿童,包括流动儿童均应到当地“公共卫生服务机构”免费接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗。国家和当地政府根据疾病控制需要,可在重点地区,重点人群针对性开展出血热、钩体病、炭疽疫苗应急接种或乙肝、麻疹、脊灰等疫苗强化免疫、群体性接种和应急接种工作。
  0~6岁儿童健康管理。全县“公共卫生服务机构”将为0~6岁儿童建立《0~6岁儿童保健手册》,分别在新生儿出院1周内、新生儿满月、3、6、8、12、18、24、30、36月龄、4岁、5岁、6岁时为儿童免费提供健康管理服务,医务人员重点了解儿童的生长发育情况、进行体格检查、血常规检测等,针对性开展健康指导。
  孕产妇健康管理。全县“公共卫生服务机构”免费为孕产妇建立《孕产妇保健手册》,分别于孕12周前、孕16~20周、孕21~24周、孕28~36周、孕37~40周免费开展至少5次孕期保健服务,于分娩后3~7天和42天免费开展2次产后访视。孕期健康管理主要包括常规体检化验、孕妇和胎儿生长发育评估、高危重点筛查、产前健康指导。产后访视包括健康体检、产后疾病预防和健康指导、产妇身体恢复评估和新生儿生长发育评估和指导等。
  老年人健康管理。全县“公共卫生服务机构”每年免费为65岁以上老人开展1次健康管理服务,包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。对管理中诊断为高血压和糖尿病的老人转入慢性病管理。
  慢性病患者健康管理。主要包括高血压和2型糖尿病患者健康管理。
  高血压患者健康管理。“公共卫生服务机构”在≥35岁居民每年第一次就诊时,免费为其测量血压。凡按高血压诊断标准被诊断为高血压患者的,“公共卫生服务机构”免费为其建立高血压患者健康档案,每年免费为其提供4次面对面健康随访和1次健康体检。健康随访时测量血压并评估是否存在危急情况,是否需要转往上级医院处理,了解患者服药情况和生活方式,判定血压控制效果,进行服药指导和分类干预。健康体检主要是常规体格检查。
  2型糖尿病患者健康管理。“公共卫生服务机构”对被诊断为2型糖尿病的患者,免费建立糖尿病患者健康档案,每年免费提供4次面对面随访,包括4次空腹血糖检测,1次健康体检。面对面随访时必须测量空腹血糖和血压,评估是否存在危急情况,是否需要转往上级医院处理,检查足背动脉搏动情况,了解患者服药情况和生活方式,判定血糖控制效果,进行服药指导和分类干预。健康体检主要是常规体格检查。
  重性精神疾病患者管理。“公共卫生服务机构”对辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者,免费为其建立患者信息档案,每年至少随访4次,体检1次。每次随访应进行危险性评估,检查患者精神状况,开展服药指导和分类干预。健康体检应在患者病情许可和家属同意后进行,可在专业机构指导下开展,包括一般体格检查、血压、体重、血常规(含白细胞分类)、转氨酶、血糖、心电图。
  中医药健康管理。该项服务为2013年新增加内容,主要是免费为65岁以上老人及0~36月龄儿童建立中医药服务健康档案,提供中医药保健指导。
  针对重点疾病防控的服务项目
  传染病及突发公共卫生事件报告和处理。“公共卫生服务机构”要及时发现、登记和报告辖区内发现的传染病、疑似病例和突发公共卫生事件,参与现场疫点处理;开展传染病防治知识和咨询服务;配合专业公共卫生机构对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。
  卫生监督协管服务。“公共卫生服务机构”及时发现报告食物中毒等事件并协助调查,开展职业卫生咨询指导、饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务和非法行医及非法采供信息报告。
  通过近五年的努力,基本公共卫生服务项目在我县取得一定实效,全县覆盖率更是达到了100%,群众受益率达90%。乙类传染病发病率控制在300~10万之间,且无重大传染病疫情和食物中毒等突发公共卫生事件发生。不仅如此,全县婴儿死亡率降至7.05‰,出生缺陷率降至4.18‰,孕产妇死亡率降至24.34/10万。高血压、糖尿病管理人数分别达22456人、5030人。
  “迄今为止,公共卫生服务项目的推进使我县居民整体健康状况得到有效管理,提高了全县居民的健康指数。”县卫生局局长傅咏说,根据近5年统计数据分析显示,我县的传染病发病率、孕产妇及婴儿死亡率都在持续下降,老年人及慢性病管理也已经趋于规范化,到今年初,全县基本公共卫生服务覆盖率达到了100%,群众受益率达90%。乙类传染病发病率控制在300~10万之间,且无重大传染病疫情和食物中毒等突发公共卫生事件发生。不仅如此,全县婴儿死亡率降至7.05‰,出生缺陷率降至4.18‰,孕产妇死亡率降至24.34/10万。高血压、糖尿病管理人数分别达22456人、5030人。
  十一项基本公共卫生服务项目的深化,离不开基层医护人员的努力,受益的都是老百姓,政府每年加大投入,通过基本公共卫生服务均等化的方式,提高群众的健康防线。