结合患者年龄及消瘦情况,结合纵隔多发淋巴结肿大+Virchow淋巴结肿大,需高度怀疑消化系统恶性肿瘤可能~患者无发热咳嗽咳痰,无低热盗汗现象,且已行CT检查,应该已经能够排除肺部结核可能,但不除外其他罕见部位不典型结核可能~建议行ESR、PPT及结核芯片检查,以及全身PET检查以排除恶性肿瘤可能