农村合作医疗报销比例的问题?

2025年01月05日 08:50
有5个网友回答
网友(1):

报销比例有具体规定:看门诊,在村卫生室及村中心卫生室就诊可报销60%,镇卫生院就诊可报销40%,二级医院就诊可报销30%,三级医院就诊可报销20%。住院治疗,镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

网友(2):

农合报销比例低,现在一般就是在50%左右了

不能报销的药,在医保那里叫自费药或者说不属于医保规定的用药范围,这个是不能报销,无论是农合还是单位交的那种医保,都不能报销

网友(3):

(一)门诊报销比例

1 、村卫生室(社区卫生服务站)门诊报销比例为 25%。

2 、乡镇卫生院门诊报销比例为 40%。

3 、县级医院门诊报销比例为 30%。

4 、县外门诊(特定慢性病门诊除外)和有价疫苗不予报销。

(二)住院报销比例

1 、乡镇卫生院住院 0-300元报销比例为 40%, 300元以上报销比例为 55%。

2 、县级医院住院 0-300元报销比例为 30%, 300元以上报销比例为 40%。

3 、县外医院住院 0-20000元报销比例为 20%, 20000元以上报销比例为 35%。

4 、参加妇幼保健保偿的孕产妇,按医疗机构住院比例报销。报销金额低于 200元的,补偿 200元。

未参加妇幼保健保偿的孕产妇住院分娩不报销。

5 、 Ⅱ 期以上高血压病(含 Ⅱ 期)、心脏病合并心功能不全、饮食控制无效的糖尿病、肝硬化失代偿

期、恶性肿瘤门诊放化疗、慢性支气管炎、精神病维持治疗期、慢性肾功能衰竭的血液透析、腹膜透

析、器官移植的抗排斥治疗、再生障碍性贫血、白血病等 11种特定慢性病人在村级直接报销点就诊的

按村级门诊报销比例报销,在乡镇及以上医疗机构就诊(县外就诊需转诊)的,凭《就诊证》按不同

医疗机构的住院报销比例报销。

6 、年度个人补偿总金额封顶线为 6万元。

(三)参合农民报销范围为目录内的药品费、治疗费、手术费、检查化验费、规定的护理费和床位费;

网友(4):

有些药是不在医保的报销范围之内的,比如一些保健型的和康复型的要都是不能够报销的。农村医保是意外和疾病的报销比例不一样的,这个你具体你可以去问问当地部门。意外的报销比例好像是80%,疾病就不是很清楚了。

网友(5):

你们那我不清楚,我是北京的,北京农合比例是 乡医院比例百分之70 区级医院比例百分之50 市级医院比例百分之40。反正是医院越大,报销比例越小。这个应该全国都一样 。