子宫内膜薄,可以用雌激素治疗。子宫内膜薄的原因有以上两种:1.卵巢功能不全导致雌激素水平低下,子宫内膜缺少雌激素的刺激,子宫内膜比较薄;2.流产导致子宫内膜损伤,如果损伤到基底层,子宫内膜的损伤有时是不可逆的。如果子宫内膜很薄,可先用雌激素治疗21天,促使子宫内膜生长,后十天加用孕激素,然后停用雌孕激素,使子宫内膜脱落,发生撤退性出血,一般治疗3-6个周期。
子宫内膜薄的治疗方法通常有以下几种,患者可根据不同的情况选择相应的治疗方法。
1、内膜粘连和损伤引起的子宫内膜太薄只能宫腹腔镜下冷器械处理后防粘连处理,严重的还要进行内膜移植;
2、激素低引起的子宫内膜太薄者在月经10天开始补充天然雌激素1个单位,五天即可,用的太早会抑制排卵,用的时间久了会导致内膜增生过长;
3、年龄偏大、月经量偏少的子宫内膜太薄可以给以生长激素一个单位/天,依据原因和年龄用法多种多样(生长激素是抗衰老激素,成人没有生长作用;
4、黄体功能不足造成的子宫内膜太薄,应该在月经第五天个hmg75iu每/天,连续五天,能使卵泡中颗粒细胞增加而增加黄体酮的分泌。
所以,子宫内膜薄的情况不同,对应的治疗方法也会不同,除以上方法外,最好可以搭配中药进行调理。
首先如果内膜薄,先要看测量内膜的时期,如果是月经刚结束的时候,这个时候内膜偏薄,不用特别担心。实际在临床上并不是通过一次超声就定义有问题还是没问题,那么内膜薄有一些确确实实是子宫出了问题,比如宫腔粘连。有的时候内膜薄并不是子宫出的问题,而是卵巢排卵有问题,因为不能正常排卵,女性雌激素水平不够,所以使得它的内膜厚度达不到我们的理想状态。如果发现子宫内膜薄,首先建议是先可以超声检测排卵,或者先连续的多做几次B超,先看一下到底这个内膜薄是什么问题。如果是排卵导致的,可以通过促排卵,或者甚至可以外源的补充雌激素,看内膜厚度能不能长起来,来初步判断到底是什么问题。如果确确实实是子宫内膜怎么都上不来,这个时候可能要通过宫腔镜等一些手术来明确发生了什么。
对于没有影响月经量和没有备孕计划者,通常对子宫内膜薄可以不做处理。但是如果是在排卵期和排卵后,子宫内膜薄低于0.8,又准备受孕或是有明显的这个月经量减少,可以采用药物治疗。首选雌激素治疗。因为雌激素可以促进子宫内膜的生长。对于经过大剂量的雌激素治疗,子宫内膜也没有明显的增加的患者,需要做宫腔镜来了解子宫内膜形态,看是不是有宫腔粘连。如果没有明显的宫腔粘连,可以阴道用药,或是配合阿司匹林。