医保断交后如何补交?

2024年11月06日 12:34
有5个网友回答
网友(1):

医保断交后到当地社保局办理补缴手续,根据以下不同情况来核准自己补缴的程序:

医保断交补缴手续:

各地区的规定不同,有的地区规定必须补缴,有的地区规定可以补缴,也有的地区规定不到退休时间不准补缴,是否需要补缴,应当遵照你所在地区的规定。

(一)、因用人单位原因导致的断交。

如果用人单位因某种原因导致的医疗保险中断,可以办理补缴。

允许用人单位补缴不超过两年的医疗保险,补交后年限可合并计算。(补缴的费用由用人单位承担)。

(二)、临退休或正在办理退休的人员。

医保补缴新政策(以郑州为例)

新政实施后办理退休手续的人员,享受职工医疗保险待遇的条件调整为:最低缴费年限(含视同缴费年限和实际缴费年限)为男职工累计满25年,女职工累计满20年,其中实际缴费年限最低应累计满10年。

最低缴费年限未达到上述标准的,由用人单位一次性补齐所差年限的职工医疗保险费后,方可享受职工医疗保险待遇。补缴费用全部进入统筹基金,不划入个人账户。

补缴标准为:退休当年上年度社会平均工资*当年缴费医疗比例*月数。

举例:老张,男2014年12月退休,共缴医保21,按规定还需要补4年,缴费为:2014年上年度社会平均工资为3557元,2014年医保交付标准为11%,3557*11%*48个月=18780.96元,老张需要补缴18780.96元后可以享受退休人员医疗待遇。

对于医保补缴,有的地方政策还有特殊规定,如深圳社保政府就规定:养老保险可以补交,而医疗保险则视为中断,不能补缴,先前连续交的全部医疗保险清零。

(三)、以灵活就业人员的身份补缴的。(以河南许昌市为例)

灵活就业人员参加医疗保险应当连续缴费,欠缴基本医疗保险和大额医疗费补充保险费的,欠费从次月起暂停其基本医疗保险和大额医疗费补充保险待遇。欠缴基本医疗保险90日以内的,补缴欠费后,从正常缴费之日起按规定享受医疗保险待遇。

欠缴基本医疗保险90日以上的,补缴欠费后,享受医疗保险待遇实行180日等待期,即从正常缴费之日起,180日后方可按规定享受医疗保险待遇。

等待期、补缴欠费期只计算缴费年限,建立有基本医疗保险个人帐户的补划个人帐户,不享受基本医疗保险统筹基金和大额医疗费补充保险基金支付的待遇。

扩展资料:

社保补缴是指由于某种原因导致社保有几个月没有正常缴纳,之后又将这些月份的社保补缴上。

一般是指当人们想要买房、落户、办理退休等需求时,发现社保累计缴纳时间没有达到享受相应待遇的要求,从而需要补缴之前没有交到月份的社保,以确保可以享有相应的社保权益。

根据《社会保险法》第五十八条规定用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。

第六十三条规定用人单位未按时足额缴纳社会保险费的,由社会保险费征收机构责令其限期缴纳或者补足。

一般情况下,补缴保险的期间根据社会保险费征收机构视企业情况而定。

社保补缴所需的材料:

(1)各地区政策不同,要求的材料不同;

(2)补缴的时间不同,要求的材料也不同。一般来说,补缴的月份越早,所需要的材料越多。

参考资料:社保补缴—百度百科

网友(2):

1、对年轻职工来说,医保断交后一般不需要补交;

2、办理中断恢复手续就可以了,恢复后如果生病,就可以享受医疗保险待遇,报销和缴费时间长短没直接关系;

3、如果个人缴纳医疗保险,并考虑退休后享受医疗保险统筹金的话,可以补交。

4、因为退休后享受医疗保险统筹金有缴费时间的要求,一般是男30年,女25年.也就是说:缴费年限符合规定,退休后不用交纳医疗保险费了,就可以享受医疗保险统筹金待遇。

扩展资料

医保优点

按统一标准享受待遇。同样的准入条件,收费标准相同,享受的待遇也相同,不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除,扣完以后由员工自行付费。

员工住院费用按比例报销:1万元费用三级医院报销86%;1万至2万元费用三级医院报销88%;2万至4万元费用三级医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。

缺点

每一次住院有一个基本起付线的免赔额,分别为:一级医院500元,二级医院750元,三级医院1000元,这些费用需要员工自行承担。甲类药和乙类药按比例报销,进口药不予报销,超过4万元保障额度就得自行付钱。

个人账户

医保个人账户是根据基本医疗保险政策而设立的、专门用于存储参保人缴纳的医疗保险费和用人单位缴费中按一定比例划入的资金,记录医疗消费情况的专用账户。个人账户的资金用于支付就医和购药自付部分的费用。

社会保障卡

社会保障卡是由医疗保险经办机构为参保人就医、购药而办理的用于验明身份,记录、储存个人账户资金及使用情况的电子信息卡片。参保人持本人社会保障卡,可在本市任何一家定点医疗机构就医或定点零售药店购药。

参考资料来源:百度百科:医保

网友(3):

医保断交后的补交流程:

参保人员未按规定及时足额缴纳医疗保险费的,从未按时足额缴纳的当月起,终止享受医疗保险待遇,中断后继续缴费的,必须按规定以补缴时当地上年度职工平均工资为缴费基数,将中断期间的全部欠费补齐。

补缴时间计入连续缴费时间,但补缴期间不能享受统筹基金支付的待遇。

参保人员中止享受医疗保险待遇60天内(含60天)补缴医疗保险费的,从缴费次月起享受统筹基金支付的待遇;

中止享受医疗保险待遇60天以上至180天(含180天)补缴医疗保险的,从缴费当月开始计算,3个月后方可享受统筹基金支付的待遇;

中止享受医疗保险待遇180天以上补缴医疗保险费的,从缴费当月开始计算,6个月后方可享受统筹基金支付的待遇。

中断后未补缴的,视同重新参加医疗保险,中断前的缴费时间不计入连续缴费时间。

拓展资料:

社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。该保险一般由政府承办,借助经济、行政和法律手段强制实施并组织管理。中国的社会医疗保险由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。2011年07月05日,人社部下发通知,通知说明失业者参加医保个人无需缴费。2015年11月初中央公布的“十三五”规划建议明确表示,政府正在研究制定职工医保退休人员缴费政策。

2018年5月1日起, 国家卫生健康委员会拟启动3项措施:进口药品实行零关税;对已纳入医保的抗癌药实施政府集中谈价和采购;对未纳入医保的抗癌药实行医保准入谈判。

拓展链接:百科:医保

网友(4):

医保断交后的补交流程
1、参保人员未按规定及时足额缴纳医疗保险费的,从未按时足额缴纳的当月起,终止享受医疗保险待遇,中断后继续缴费的,必须按规定以补缴时当地上年度职工平均工资为缴费基数,将中断期间的全部欠费补齐。
2、补缴时间计入连续缴费时间,但补缴期间不能享受统筹基金支付的待遇。
3、参保人员中止享受医疗保险待遇60天内(含60天)补缴医疗保险费的,从缴费次月起享受统筹基金支付的待遇;
4、中止享受医疗保险待遇60天以上至180天(含180天)补缴医疗保险的,从缴费当月开始计算,3个月后方可享受统筹基金支付的待遇;
5、中止享受医疗保险待遇180天以上补缴医疗保险费的,从缴费当月开始计算,6个月后方可享受统筹基金支付的待遇。
6、中断后未补缴的,视同重新参加医疗保险,中断前的缴费时间不计入连续缴费时间。
此回答由康波财经提供,康波财经专注于财经热点事件解读、财经知识科普,奉守专业、追求有趣,做百姓看得懂的财经内容,用生动多样的方式传递财经价值。希望这个回答对您有帮助。

医保断交后重新缴纳要多久才能用?

网友(5):

最近有朋友问我医保断交要怎么办,应该要怎么补交。今天我们就来说一下这个问题怎么处理。

开始之前,我们先来了解一下医保,社保到底是什么:

社保、医保、新农合、城镇保险有什么区别?

一.医保断交后补交的情况

1)参保人员中止享受医疗保险待遇60天内(含60天)补缴医疗保险费的,从缴费次月起享受统筹基金支付的待遇。

2)参保人员中止享受医疗保险待遇60天以上至180天(含180天)补缴医疗保险的,从缴费当月开始计算,3个月后方可享受统筹基金支付的待遇。

3)中止享受医疗保险待遇180天以上补缴医疗保险费的,从缴费当月开始计算,6个月后方可享受统筹基金支付的待遇。

二.不同人群的断交情况

1) 上班族的人员:用人单位因某种原因导致的医疗保险中断,可以办理补缴。允许用人单位补缴不超过两年的医疗保险,补交后年限可合并计算。(补缴的费用由用人单位承担)

2) 自由职业人员:自由职业人员参加医疗保险应当连续缴费,欠缴基本医疗保险和大额医疗费补充保险费的,欠费从次月起暂停其基本医疗保险和大额医疗费补充保险待遇。

总之,补缴医保比较麻烦,中断医保时需慎重。换工作的朋友如面临这样的问题,工作断档没人帮你交,务必提前找个公司帮着交医保,按最低基数缴纳即可。不然后面补交的时候资料和流程都较为复杂。

如何对上面解释还不清楚的,想知道断交后医保到底会不会影响报销的,可以看这篇文章:

社保断缴后是不是就没用了?有什么影响?以前的缴费会不会被清零?


全网同号:学霸说保险,欢迎搜索!

资料来源:学霸说保险官网