锦州铁路医保报销

2024年11月20日 01:46
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对转诊、探亲、出差异地急诊住院的、本人急诊到非医保定点医院住院的、异地安置人员住院等所发生的医疗费用,其报销凭证如下:
(1)异地安置人员就医的医院应与本人申报备案的定点医院一致的。如因病情确需转往上级医院治疗的,应由本人定点医院开具正规的转诊介绍信(加盖公章)。住院标准应符合辽宁省卫生厅规定的入、出院标准,不符合标准办理入、出院发生的医疗费用,医疗保险不予支付。
(2)急诊到非定点医院住院的,病情要符合急诊标准。不符合急诊标准或没有在规定期限(本市三日内,异地七日内,节假日顺延)内通知市医保中心医疗审核部备案的,发生的医疗费用医疗保险不予支付。
(3)报销时须持有盖财税印的医疗专用收据;住院处方要用汉字书写;各种药品要有划价;治疗费用要有明细;对病情的诊治过程在出院小结中记载要详细。
(4)转诊异地治疗人员要附有转诊介绍信。转诊异地接受特殊治疗的要有明细清单,并标明医用材料产地和价格。
(5)异地住院的治疗用药超出大连市医保用药范围及违反大连市医保规定发生的医疗费用,医疗保险不予支付。
(6)转诊异地、探亲、出差在异地急诊发生的住院医疗费用,门槛费用为1500元,个人负担比例为30%(退休人员减半)。