药物的配伍禁忌有哪些？

我不是很清楚那些药物的配伍禁忌，谁能给我答案呢？

2024年11月19日 21:36

有4个网友回答

网友（1）：

中药配伍禁忌：
1．相须：即性能功效相类似的药物配合应用，可以增强其原有疗效。如石膏与知母配合，能明显地增强清热泻火的治疗效果；大黄与芒硝配合，能明显地增强攻下泻热的治疗效果。
　　
　　2．相使：即在性能功效方面有某种共性的药物配合应用，而以一种药物为主，另一种药物为辅，能提高主药物的疗效。如补气利水的黄芪与利水健脾的茯苓配合时，茯苓能提高黄芪补气利水的治疗效果；清热泻火的黄芩与攻下泻热的大黄配合时，大黄能提高黄芩清热泻火的治疗效果。
　　
　　3．相畏：即一种药物的毒性反应或副作用，能被另一种药物减轻或消除。如生半夏和生南星的毒性能被生姜减轻和消除，所以说生半夏和生南星畏生姜。
　　
　　4．相杀：即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。如生姜能减轻或消除生半夏和生南星的毒性或副作用，所以说生姜杀生半夏和生南星的毒。由此可知，相畏、相杀实际上是同一配伍关系的两种提法，是药物间相互对待而言的。
　　
　　5．相恶：即两种药物合用，一种药物与另一药物相作用而致原有功效降低，甚至丧失药效。如人参恶莱菔子，因莱菔子能削弱人参的补气作用。
　　
　　6．相反：即两种药物合用，能产生毒性反应或副作用。如“十八反”、“十九畏”中的若干药物。
附：
十八反歌诀：本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，遂戟芫藻俱战草，诸参辛芍叛藜芦。
这十八反包括32种中药的相反。如果相反药物合用，会增强或产生毒副作用，原则上应禁用。即：半夏、瓜萎（包括瓜萎皮、萎仁、天花粉）、贝母（包括浙贝母、川贝母）、白鼓、白及反乌头（包括川乌、草乌、附子、天雄、侧子）；海藻、大戟、甘遂、芫花反甘草；人参、党参、太子参、丹参、玄参、沙参、苦参、细辛、白芍、赤芍反藜芦。
十九畏歌诀：
硫黄原是火中精，朴硝一见便相争；
水银莫与砒霜见，狠毒最怕密伦僧；
已豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情；
丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱；
川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂；
官桂善能调冷气，石脂一见便相欺；
大凡修合看顺逆，炮滥炙熔莫相依。
畏即相畏，指一种药物的功效或毒性、副作用被另一种药物抑制或消除。即：硫黄畏朴硝、芒硝、玄明粉；水银畏砒霜、信石、红砒、白砒；狼毒畏密陀僧；巴豆、巴豆霜畏牵牛子（黑丑、白丑）；公丁香、母丁香畏郁金（黑郁金、黄郁金）：牙硝、玄明粉畏三棱；川乌、草乌、附子、天雄畏犀牛角、广角；人参畏五灵脂；肉桂、官桂、桂枝畏赤石脂。这些药物在配伍使用时应慎重。

网友（2）：

静脉滴注药物配伍禁忌表

序号药物1 药物2 配伍结果
1 青霉素氧氟沙星混浊
2 青霉素氨茶碱青霉素失活、降效
3 青霉素碳酸氢纳青霉素失活、降效
4 青霉素葡萄糖分解快
5 青霉素阿拉明起化学反应
6 青霉素新福林起化学反应
7 青霉素庆大霉素庆大失活、降效
8 青霉素阿米卡星阿米卡星失活、降效
9 青霉素大环内酯类有配伍禁忌
10 青霉素维生素C 青霉素分解快降效
11 青霉素氢化可的松青霉素降效
12 青霉素黄岑注射液沉淀
13 青霉素黄连注射液沉淀
14 氨苄西林-舒巴坦 10%GS或5%GNS 降效，室温1h失效
15 氨苄西林-舒巴坦 5%碳酸氢钠降效，且外观有乳光
16 阿洛西林维生素B6 沉淀
17 阿洛西林氨甲苯酸沉淀
18 阿洛西林维生素C pH变化大于0.2，宜少配伍
19 阿洛西林阿米卡星 pH变化大于0.2，宜少配伍
20 阿洛西林小诺霉素 pH变化大于0.2，宜少配伍
21 阿洛西林庆大霉素 pH变化大于0.2，宜少配伍
22 阿洛西林头孢唑啉 pH变化大于0.2，宜少配伍
23 阿洛西林地塞米松 pH变化大于0.2，宜少配伍
24 阿洛西林肌苷 pH变化大于0.2，宜少配伍
25 阿洛西林诺佳沉淀
26 氨苄西林钠 0.5%甲硝唑变色、沉淀
27 氨苄西林钠氨茶碱沉淀分解失效
28 氨苄西林钠庆大霉素有配伍禁忌
29 氨氯西林钠 5%或10% GS液降效
30 氨氯西林钠氨茶碱沉淀分解失效
31 羧苄西林钠 0.5%甲硝唑降效
32 羧苄西林钠小诺米星降效
33 美洛西林钠环丙沙星混浊
34 美洛西林钠甘利欣混浊
35 阿莫西林钠 5%或10%GS 变色、降效(与温度、时间成正比)
36 阿莫西林钠 5%GNS 同上
37 阿莫西林钠氨茶碱沉淀分解失效
38 头孢噻肟钠碳酸氢钠红色配伍禁忌、相互增加毒性
39 头孢噻肟钠甲硝唑 4h后瓶底有少量气泡且溶液颜色变深
40 头孢噻肟钠氟康唑延迟混浊、变色
41 头孢噻肟钠 5%GS 白色混浊
42 头孢曲松钠复方氯化钠乳白色混浊
43 头孢曲松钠氨茶碱 PH变化、降效
44 头孢曲松钠氟康唑沉淀
45 头孢曲松钠万古霉素沉淀
46 头孢曲松钠莪术油葡萄糖液体变为棕色
47 头孢曲松钠氨基糖甙类混浊
48 头孢曲松钠速尿混浊
49 头孢曲松钠葡萄糖酸钙混浊
50 头孢他定维生素C 维生素C含量下降

网友（3）：

不知你说的中药，还是西药。但无论如何，药物配伍禁忌与药物的化学性质、分子结构有关。光写配伍禁忌的书就可以写成本字典那么厚，所以，你这个问题太笼统。

网友（4）：

很多，不知道楼主具体想知道哪一类的药物？