高血压类型有几种？

前将高血压分为原发性高血压和继发性高血压两大类，我们通常讲的高血压病是指原发性高血压，占整个高血压中的90％。

引起原发性高血压的确切原因还不清楚。一般认为，原发性高血压是由于遗传与环境因素的综合作用引起的，大脑皮层的高级神经系统功能失调，可能是主要的发病原因。外界的和内在的各种不良刺激如精神紧张、情绪激动、神经类型、遗传因素、缺乏适当休息和运动、摄入过多的食盐、肥胖、高胰岛素血症等，可以导致神经系统和内分泌的控制失调，使大脑皮层和皮层下血管舒缩中枢的调节作用发生紊乱，引起全身小动脉的阻力增加，或血循环容量增加，长期下去就形成了高血压。

大约10％的高血压属于继发性高血压（又称症状性高血压）。继发性高血压是由身体内的其他疾病所引起的，血压增高只是其中一个症状。部分继发性高血压病人只要治愈了原发疾病，高血压也就会随之消失。

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圝◣开心◢圝

2009-04-02 回答

高血压分原发性和继发性两种。发病原因是先天性颈动脉过长而扭曲，颅底动脉发育畸形，体循环动脉血压长期过高，形成独立的高血压病。症状型高血压是因中枢神经系统功能紊乱，精神刺激，情绪波动，使交感神经系统兴奋性增高，肾上腺髓质分泌增高，引起小动脉收缩，痉挛，硬化，导致管腔狭窄，血压持续升高。.

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役海ソ晴天

2009-04-02 回答

原发性与继发性。原发性简单地说就是因为血管原因而引起的血压升高的症状，而继发性是由于其它关联性疾病而引起的血压升高的症状。

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阿郎

2009-04-02 回答

  高血压分为原发性高血压和继发性高血压两类，几种临床上容易忽略的特殊类型高血压。

1．白大衣高血压
在研究高血压的过程中，人们发现部分患者仅在诊室内测量的血压升高，而在诊室以外的地方血压正常，这一现象被称为“白大衣高血压”，又称诊所高血压。如果在诊室外血压也高于正常，但诊室内更高，则称为“白大衣效应”。目前白大衣高血压的诊断方法及标准尚不统一，较常采用的是诊室内偶测血压值≧140/90mmHg，而动态血压监测的白昼平均血压<130/80mmHg。在根据诊室内偶测血压值诊断为轻度高血压的患者中约20％为白大衣高血压，多见于女性、年轻人、体形瘦小以及病程较短、病情较轻的患者。
有关白大衣高血压的发生机制、自然史和预后目前仍不清楚，有的认为属于条件反射，也有的报道存在神经、内分泌异常。通常认为这种高血压是良性的，与心、脑、肾等靶器官的损害无关，临床上不应采取过度的药物治疗。然而，近几年来，越来越多的学者认为白大衣高血压对靶器官有不良影响，由于白大衣高血压患者常伴有多种心血管危险因素，仍有较高的心血管危险，其损害程度介于正常人群和持续性高血压患者之间。
总的说来，白大衣性高血压危险性不大，也无需用药，但是要经常随访，特别是有家庭高血压史的人，应当在家里多测血压，最好每年进行一次动态血压监测随访。对已经出现靶器官损害的患者需要给予适当的药物治疗，并强调进行积极的生活方式干预，主要包括戒烟、减重、限盐，平衡膳食、消除紧张、保证睡眠，并及时纠正血糖、血脂异常。

2．隐蔽性高血压
隐蔽性高血压又称“逆白大衣高血压”或被掩盖的高血压，是指诊室内测量的血压正常，而动态血压监测发现白昼平均血压水平升高。这类患者表现为对日常生活中的应激状况或运动有较强的升压反应。多见于男性、老年人、糖尿病、代谢综合征、诊所血压在正常高值者。据初步研究，隐蔽性高血压患者有很高的心血管危险，甚至可能已有明显靶器官损害，微量蛋白尿和左心室肥厚的发生率较高，并且常常因为不知晓而未实施降压治疗。
如果临床上有难以解释的明显靶器官损害，例如鼻出血、眼底出血、心力衰竭，应高度怀疑隐蔽性高血压，及时进行动态血压监测，若动态血压或家庭自测白天血压大于135/85mmHg，即可诊断为隐蔽性高血压并开始治疗。否则，诊所血压及其他危险因素即使得到控制,患者仍会发生器官损害或心血管疾病。
总之，白大衣高血压预后好，可能治疗过度，因此宜采取保守的处理措施；隐蔽性高血压预后较差，可能被忽视，因此应实施积极降压治疗。

3．夜间高血压
正常人群和多数轻度高血压患者血压具有昼夜节律变化的特点，在夜间睡眠时下降，清晨醒来时上升，表现为上午血压较高，下午至夜间逐渐降低。动态血压监测表现为夜间血压(主要指收缩和平均压)均值与白昼均值相比下降小于10%，称为“勺型血压”。这种节律变化受环境和机体生理节律的影响。如果夜间血压不降或下降减少，称为“非勺型血压”，又称为夜间高血压。也有人认为不管昼夜血压变化情况，只要夜间收缩压均值大于125mmHg和(或)舒张压均值大于75mmHg时，就称夜间高血压。
4．清晨高血压
清醒前后血压呈现上升的高峰称之为血压晨峰。高血压患者清晨血压常上升较快，与心血管事件明显相关，这种清晨上升较为明显的高血压称为清晨高血压。其发生主要由于机体内交感神经及一些内分泌物质的生理节奏变化，与起床后的体位改变及活动增加也有一定关系。
5．卧位高血压伴体位性低血压
体位性低血压在老年患者中很常见，尤其是应用利尿剂、α受体阻滞剂（如马沙尼、可多华，是常用于治疗前列腺增生的抗高血压药）者。有些老年朋友刚起立时或长时间站立后血压下降、感觉头晕，严重时导致晕厥，而卧位时血压可能非常高，尤其是在夜间，使得降压药物调整非常困难。这些病人应避免长时间站立、体位改变尽量缓慢，使用弹力长袜是一种折衷的治疗手段，动态血压监测是评估血压控制是否理想的重要手段。

6．运动性高血压
运动导致的血压升高是一种常见现象，临床上进行运动试验时，经常会发现受试者的收缩压明显升高，这不仅在高血压患者中可以见到，在那些安静状态下血压正常的人中也可能出现。运动性高血压是在一定的运动负荷下，在运动过程中或刚刚结束时，血压值超出正常人反应性增高的生理范围的一种现象。高血压的定义是人为的、相对的，所以运动性高血压的诊断标准也不一致，其中一种标准是运动时收缩压大于200mmHg及/或舒张压较运动前上升达10mmHg，或舒张压大于90mmHg。

高血压一般分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压是指原因不明的高血压，会出现头晕，头痛，精神不振等症状。必须要长期服用药物来保持血压的稳定。继发性高血压是由其他疾病导致的高血压，需要针对病因进行医治，大多数情况下可以恢复，不需要长期治疗。

第一，原发性高血压，也就是通常所说的高血压病，病因不是很明确，现在很多专家都认为与家族的遗传、还有高盐的饮食有一定的关系。

第二，继发性的高血压，也就是病因明确的高血压，如肾实质性的高血压、肾血管性高血压，病因一般都很明确。

像高血压的诊断依据是为测量的血压数值，测量安静休息时的血压数值大于等于140到90mmHg，则提示为高血压。若想确诊，则应该寻访一段时间，观察总体的血压变化和血压的水平，而不能仅凭一次或者是两次的血压的测量来确定。

高血压在临床上主要分为两种类型：原发性和继发性。原发性高血压患者以血压升高为主要表现症状，具体发病因素尚未明确，该类高血压占所有患者的九成以上。继发性高血压，血压升高仅仅是疾病发生的症状之一。

可以分为原发性高血压，就是找不到一些诱发因素的，有可能是遗传因素引起的，第二个就是继发性高血压，就是年轻的时候血压很高，降不下来，一般就是集中到肾，肾上腺和肾血管部位的疾病导致的