对某些不能手术的 局部晚期肿瘤,如乳癌或某些Ⅲ期肺癌 胚性横纹肌肉瘤等 化疗常为综合治疗的重要组成部分 可使部分病人获根治手术机会 改善治愈率及延长生存期 如小细胞肺癌 5年生存率可达 30 %~ 45 % .化疗也可作为手术后辅助治疗 以期控制微小转移病灶 或与局部放射治疗合用 治疗某些中 晚期肿瘤 如鼻咽癌 某些肺 癌等 化疗也可作为局部治疗手段 如动脉 插管化疗(介导化疗) 对肝癌不失为一较好的治疗方法 然而对多数实体瘤(如肺癌) 化疗只能作综合治疗的组成部分
改善肿瘤病人生存期质量 已为当今肿瘤治疗领域倍受重视的问题 除常用的支持疗法外 重点在消除治疗所致的副反应 如止痛治疗;抑制各种治疗反应 特别是某些化疗药物所致的严重恶心 呕吐;保护骨髓免受化疗损害;以及增进食欲 改善全身状况等 增强免疫能力的免疫增强剂和近年发展的生物反应调整剂的应用 对某些肿瘤已获肯定疗效 某些中医 中药已证明确有部分抑瘤及增强机体免疫力作用 用于肿瘤的辅助治疗 可获改善生存质量及延长生存期的效应
对局部或远处已有转移的患者可以进行术后仍有癌瘤残留的姑息手术 能减轻症状 改善生存质量 甚至可能延长生命 例如在不增加手术危险性的情况下 对较晚期的肿瘤进行姑息切除 或切除孤立的远处转移瘤(如肝 肺 脑转移) 往往能取得明显的症状缓解 对不能切除但合并有管腔脏器梗阻的患者 可以进行短路手术
抗肿瘤药 传统上把抗肿瘤药分为6 类:
①烷化剂类 药物的结构中均含有化学性质活泼的基因 对于癌细胞中的核酸 蛋白质或酶起烷化作用 致使癌细胞死亡 常用的药物有氮芥 环磷酰胺 苯丁酸氮芥 消瘤芥 环己亚硝脲 噻替派 白消安 顺氯氨铂等
②抗代谢药类 抗代谢药的化学结构和细胞中的某些代谢物(如叶酸 嘌呤 嘧啶)相似 因而能干扰癌细胞的代谢过程 特别对核酸(DNA和RNA)的代谢影响较大 使癌细胞的分裂增殖受阻而死亡 常用的药物有 -5氟尿嘧啶 喃氟啶 优氟啶 氨甲蝶呤 -巯嘌呤 阿糖胞苷等
③抗癌抗生素类 从某些微生物发酵液中提取的具抗癌作用的抗生素 这类药物多能抑制癌细胞中核酸或蛋白质的合成 呈现杀伤癌细胞作用 常用的药物有阿霉素 柔红霉素 丝裂霉素 放线菌素D 平阳霉素等
④抗癌植物药类 这类药物均来源于植物 有些来源于中草药 有些抗癌植物药能抑制癌细胞的有丝分裂 使细胞停滞在M期 ;有些也通过抑制核酸或蛋白质合成起作用 常用的药物有长春碱 长春新碱 鬼臼乙叉甙 羟基喜树碱 三尖杉酯碱 靛玉红等
⑤激素类 激素类并不直接杀伤癌细胞 而是通过激素对机体功能的调节作用 改变肿瘤的生长条件 有助于癌细胞分化 抑制肿瘤的生长 常用的药物有雌激素 雄激素 甲状腺素 肾上腺皮质激素等
⑥ 杂类 凡不能归入上述几类的抗肿瘤药则列入杂类 如甲基苄肼 羟基脲 抗癌锑 门冬酰胺酶 丙亚胺等
可以试试射波刀治疗
放化疗为主,综合治疗