脑梗吃啥药？

心血管、心脑血管在人体属于一套循环系统，服用他汀类药物，在心血管和脑血管内部都起着相同的作用。他汀类药物包括普伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀、阿伐他汀、阿托伐他汀等，它们能降总胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇，也有一些降甘油三酯及升高高密度脂蛋白胆固醇的作用。通过降血脂，使血管内血脂降低，粥样斑块内血脂相对较高，使斑块内脂肪，由斑块内向血浆转移而减少，从而由软斑块向硬斑块转化，斑块稳定了，不容易破裂，这样就减少了发生血栓的可能，防止了心、脑血管病(指脑梗死)的发生。他汀类药物还有降血脂以外的作用，例如：①改善血管的舒张功能，增加血流供给；②降低血浆纤维蛋白原含量，纤维蛋白就是血块，纤维蛋白原减少，就是减少血栓堵塞的机会；③减少血小板活性，抑制血小板聚集形成血栓；④改善血液的高黏状态，尤其因为降低纤维蛋白原，降低高胆固醇血症所致珠高黏状态，血液变稀，流动畅快，不仅改善了供氧，也减少了血栓形成；⑤降低低密度脂蛋白胆固醇，减少了对血管内皮的损害，改善内皮细胞功能，抑制了血管硬化，也减少了血栓形成的机会；⑥抑制血管平滑肌的增殖，减少血管狭窄；⑦减少脑细胞损害，对脑细胞有保护作用。因此，在脑梗死出现前，使用他汀类药，可使症状减轻，在损害后使用他汀类药，可使再发生脑栓塞的机会明显减少，即使发生，也会使症状减轻，有利于脑功能的恢复。

如果是出现了脑梗塞的情况，具体需要选择什么样的药物，还需要看梗塞的发病时间，如果是在发病6小时之内，可以考虑选择阿替普酶或者尿激酶进行溶栓治疗，争取将堵塞的血管再通，使缺血、缺氧的脑组织重新得到再灌注，从而达到理想的治疗效果。如果是超过了6小时，这种情况一般建议可以使用阿司匹林和氯吡格雷抗血小板治疗，同时可以应用血栓通等活血通络的药物进行治疗。对于血脂升高的患者，同时可以用阿托伐他汀，还需要使用营养脑细胞的药物进行治疗，比如胞二磷胆碱等药物，也可以用清除自由基的药物，如依达拉奉等。

脑梗死是一种常见的缺血性脑血管疾病，它的主要病因是动脉硬化。脑梗死发生的部位不同，所表现的临床症状各有不同，确诊脑梗死急性期需要入神经内科病房系统治疗。

一般给予改善循环：奥扎格雷钠等；清除自由基：依达拉奉；营养神经：奥拉西坦等；阿司匹林和他汀二级预防；糖尿病和高血压病等基础疾病的治疗，是低灌注型的可以给予扩容。

如果发病4.5小时，并且没有其它禁忌症，给予溶栓治疗。如果是脑梗死后遗症，病情平稳，主要是给予阿司匹林和他汀二级预防及基础疾病的治疗。