哪些药物对肝脏有损伤

这些是对肝脏有益处的药品
1)葡醛酯(Glucurolactone)：可以增强肝脏解毒功能。当肝细胞损伤时，葡醛内酯进入人体在酶的作用下变为葡萄糖醛酸，与体内含有羟基或羧基的毒物结合，形成无毒或低毒的葡萄糖醛酸结合物，从尿液中排出。此外，起可阻止糖原分解，使肝糖原含量增加，降低脂肪在肝脏内的蓄积。适用于急性、慢性肝炎、肝硬化的辅助治疗。口服：成人1次100～200mg，1日3次。儿童5岁以下，1次50mg；5岁以上，1次100mg，1日3次。
(2)肌苷(Inosine)：属于酶类保肝药。在体内转变为肌苷酸及三磷酸腺苷，参与细胞的能量代谢和蛋白质合成。提高辅酶A与丙酮酸氧化酶的活性，使细胞在缺氧状态下继续进行代谢，活化肝脏功能，促进受损肝脏的恢复。
(3)齐墩果酸(Oleanolic Acid)：是由女贞子中提取出的女贞素，它能降低肝损伤动物的血清转氨酶，减轻肝细胞的变性或坏死，也减轻肝组织的炎症反应和纤维化过程，促进肝细胞再生，加速坏死组织的修复过程，改善病毒性和慢性迁延性肝炎患者的症状、体征和肝功能。适用于急性、慢性肝炎的辅助治疗。用法为口服，成人1次30mg，1日3次，连续1～3 个月。
(4)硫普罗宁(Tiopronin)：为新型的含巯基类化合物，能激活代谢酶，改善蛋白质代谢，促进肝功能修复，并能与妨碍HS-酶活性的有毒物质相螯合，而具有解毒作用。此外，本品对细胞性免疫有显著抑制作用，对肝纤维化有一定的预防作用。本品口服后在肠道易吸收，生物利用度为85%～90%。在肝脏代谢，大部分为无活性的代谢产物并由尿液中排出，服药后4h约排出48%，72h可排出78%。常用于慢性肝炎、肝硬化和中毒性肝炎，口服1次0.1g，1日3次。
(5)核糖核酸(Ribonucleic Acid,RNA):为从猪肉肝中分离而制得，为白色或类白色冻干块状物。有促进肝细胞合成蛋白质的功能，改善氨基酸代谢，调节机体免疫功能，促使病变的肝细胞恢复正常，用于慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎及肝硬化，1次6mg肌内注射，1日或间日1次；
(6)祖国医学对慢性肝炎的症状如肝区疼痛、腹胀、胁胀、食欲不振或饮食无味等认为是肝气不舒、郁结、横逆犯胃所致，可应用柴胡舒肝丸。其可舒肝理气，消肿止痛。用于肝气不舒，肝气郁结，胸胁痞闷，食滞不清，呕吐酸水。具有增加肝脑血流，保肝利胆，增加胆汁分泌量等作用。口服，蜜丸1次1丸，1日2次。但如出现舌红少苔、口燥咽干、心烦失眠等阴虚症时应及时停药。

这些是对肝脏有害的药品
许多药物对肝脏有直接或间接的毒性损害，了解哪些药物需经肝脏解毒，哪些药物毒性较大，不能服用，是非常重要的。目前常用的药物中能引起肝损害的有以下几类：

??①金属类药物：如锑、汞、砷等。

??②麻醉镇静药：如乙醚、氯仿、吗啡、冬眠灵、巴比妥类安眠药，以及苯妥英钠等抗癫痫药。

??③解热镇痛药：如保太松、复方阿斯匹林、扑热息痛及消炎痛等。

??④抗菌药物：如磺胺类、呋喃类、四环素、氯霉素、红霉素、氨苄青霉素、先锋霉素等。

??⑤抗结核药：如异菸肼、对氨水杨酸钠、利福平等。

??⑥其他：如驱虫药、抗癌药、利尿药(如双氢克尿塞、利尿酸等)。

??总之，肝炎病人为了保护肝脏，减轻肝脏负担，应尽量少用药物，可用可不用的药尽量不用。必须应用时，选择毒性较低的为宜。

所有的抗癫痫药物基本上都对肝脏都有影响，最典型的就是丙戌酸钠，当然卡马西平也有影响。

丙戌酸钠对肝脏的影响，有两个方面大家需要注意，我们当然都知道通过化验来检测转氨酶，如果这个病人在前六个月用丙戌酸钠的时候，一定要严格观察他这个恶心，与没有恶心不想吃饭，精神状态，是不是萎靡不振，假如出现这些现象需要高度警惕，他要出现肝脏功能的损伤了。那个时候不见得化验单上能显示出来肝脏受损伤，如果那个时候不见量，或者一个劲的加量，肝脏就可能会出现严重的肝衰竭，它就不是肝的转氨酶升高而出现的肝衰竭的，这非常少见。但那需要大家注意，当然了，这要出现了立即停药，采取针对性的肝脏保护措施，或者输入药物，或者吃相关的保肝药物。

损害肝脏的药物可分为以下几种：
一、镇静药：氯仿、氯丙嗪、苯巴比妥、奋乃静、水合氯醛、氟烷、三氯乙烯等。
二、抗癫痫药：苯妥英钠、去氧苯比妥等。
三、激素：甲睾酮、雌激素、丙酸睾酮等。
四、内分泌药：硫氧嘧啶、苯乙双胍、甲硫咪唑等。
五、抗生素：青霉素、四环素、土霉素、头孢霉素、红霉素等。
六、磺胺类：各种磺胺类药物。
七、抗风湿药：保泰松、吲哚美辛等。
八、抗结核核药：异烟肼、利福平、乙胺丁醇、对氨基水杨酸钠、吡嗪酰胺等。
九、抗肿瘤药：环磷酰胺、氨甲喋呤、硫唑嘌呤、阿霉素等。
十、抗寄生虫药：灭虫宁、胆蛔宁、阿的平、砷剂、锑剂、铋剂