大三阳和小三阳什么意思？对自己和别人都有什么影响

所谓“大三阳”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状，也就是说，并非“大三阳”就表示疾病很严重，只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。所谓“小三阳”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标：即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，其中与“大三阳”的区别在于大三阳是e抗原阳性、e抗体阴性，而“小三阳”是e抗原阴性、e抗体阳性。“小三阳”患者分两种情况，其一是病毒阴性的小三阳，其二是病毒阳性的小三阳，某些人常认为大三阳严重而小三阳就没事，其实是一个认识误区，病毒阳性小三阳的危害越来越受到肝病专业医务者的重视。

你好，大三阳和小三阳的区别主要在于病毒复制量的区别，大三阳的病人往往病毒复制量比较高，小三阳相对低，但是对于病情的判断仅仅根据大三阳和小三阳是不正确的。病情的判断主要根据两个因素：一、病程到了什么阶段，如果到了肝硬化阶段，可能大三阳，也可能小三阳，病情相对重。如果仅仅是肝炎阶段，病情相对轻。二、肝功能损伤的程度，如果转氨酶、黄疸比较高，可能大三阳，也可能小三阳，这种情况比较重。如果肝功能正常，无论什么情况病情都是比较轻的。建议及时去医院检查就诊，祝您健康。

一、检查结果上的区别：
1、乙肝大三阳的乙肝两对半检查结果为：乙肝表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)、核心抗体(HBcAb)为阳性，即乙肝两对半的1、3、5项呈阳性。
2、乙肝小三阳的乙肝两对半检查结果为：乙肝表面抗原(HBsAg)、e抗体(抗HBe)、核心抗体(HBcAb)为阳性，即乙肝两对半1、4、5项呈阳性。
二、传染性强弱的区别：
1、乙肝大三阳患者一般体内有乙肝病毒含量较高、病毒复制活跃，传染性较强，其演变为慢性乙肝的可能性较大些。
2、乙肝小三阳患者一般体内乙肝病毒含量较低、病毒不复制或复制不活跃，传染性相对较弱，其演变肝硬化、肝癌的可能性相对较大些。但须注意的是：乙肝小三阳也可能会因病毒变异，表现为乙肝病毒DNA强阳性，传染性高，须积极治疗。
三、危害性大小的区别
乙肝大三阳一般意味着病毒复制活跃，传染性较强，多数乙肝大三阳患者的症状明显，肝损伤较重，发展为肝硬化、肝癌的几率较大，必须进行治疗，控制病情进展。乙肝小三阳一般是由乙肝大三阳转化而来，说明病情好转，病毒复制减缓，传染性减小。但也有部分小三阳是由病毒变异引起的，这种小三阳病情严重，癌变几率较大，要及时进行抗病毒治疗。