怎样治疗白内障 可以用激光手术治疗吗

（1）现代白内障囊外摘除术。其含义是指在同轴光照明下的显微手术。基本的手术方式是刺破并撕去前囊中央部分，将晶体核娩出，用白内障同步注吸针头吸净周边囊袋内的皮质，保留完整的晶体后囊和周边的前囊。

　　
白内障外摘除术的主要优点是保留了晶体后囊，便于植入和固定人工晶体，适合于成年人核性白内障。目前在发达地区，囊外摘除术和人工晶体植入术是主要的手术方式。缺点是部分病人在术后1～5年内因后囊混浊影响视力，需再行后囊切开术。
（2）白内障囊内摘除术。 是指离断晶体悬韧带之后将晶体完整摘除的手术。适应于老年性白内障有晶体硬核或晶体脱位者。术中可用特殊的囊镊夹住晶体前囊或经冷冻头与晶体冻结粘连在晶体前囊将晶体摘除切口外。
　　由于术后失去了晶体的支撑作用，玻璃体动度增大，手术后的并发症较多，不易植入后房型人工晶体。目前已较少做这种手术。但在不发达地区，多数医院尚不具备显微手术条件，囊内手术仍是主要的白内障术式。对条件较好的囊内摘除术后无晶体眼，可行透巩膜的人工晶体缝线固定术。
（3）白内障吸出术。 是指将晶体前囊刺破后抽吸出混浊的核和皮质的一种囊外术式。主要用于硬核的先天性白内障和软性白内障。近年这一手术已演化为晶体切除术。
（4）白内障超声乳化术。是一种囊外摘除术式。基本方法是在角巩膜缘做一3mm小切口，伸入超声粉碎器将晶体核粉碎后抽吸出来，适用于核为中等硬度的白内障，超声乳化未操作复杂，价格昂贵。
（5）晶体囊膜切开或切除术。是指将混浊的后囊以及附着的皮质中央切开达到透光目的。主要适用于先天性白内障或后发性白内障。可应用YAG激光行后囊切开术或膜切开术。
（6）光学虹膜切除术。以往对于先天性核性白内障多采用鼻下方节段性虹膜切除术。利用周边部透明晶体透光，增进视力。由于光线来自视轴外区，成像质量较差。手术后矫正视力多不满意。手术还破坏了虹膜的屏障作用，为以后的手术和光学矫正带来困难。目前已不主张做这种手术。

• 手术方法主要有白内障囊外摘除和超声乳化白内障吸除。囊外摘除是通过一个6毫米以上的切口将晶状体核整个摘除，而超声乳化吸除是通过一个3毫米的小切口，伸入超声粉碎器将晶体核粉碎后抽吸出来。当白内障皮质抽吸、清理干净以后，再进行人工晶状体植入。我们多选择超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入，这种手术方式具有切口小、愈合好、术后视力恢复快、手术安全性高等特点，绝大多数手术是成功的，它适用于核为中等硬度的白内障。我们通常采用眼部点麻药（表面麻醉）下手术，手术时间短，绝大多数患者没有不适的感觉。

• 患有白内障后，如果视力没有明显地下降，不影响病人的生活，可以使用药物，以便延缓白内障的进展程度。因为目前还没有疗效肯定的药物能够控制白内障的发展，所以白内障的治疗通常以手术治疗为主。

• 随着白内障手术先进仪器的使用和手术技术的不断提高，同时社会老龄化和人们对生活质量的高需求，手术适应症逐渐放宽。一般来讲，当白内障引起视力下降，已经影响日常生活和工作，就可以手术。但具体到每个患者，还要根据患者的职业、白内障的类型等因素来决定。

  
  

白内障目前公认的最好治疗方式是超声乳化白内障摘除+人工晶体植入术，但也可以通过小切口白内障摘除术、囊内摘除术等方式进行解决，激光手术治疗白内障也是可以的，其实和超声乳化一样，也是利用激光达到“乳化”白内障的目的，但这种手术只是一种新兴手术方式而已，并未普及。

目前白内障手术最好的方式就是做白内障摘除加人工晶体植入术。有的人手术以后会出现白内障的后发障，那这个时候只要简单的打一个激光就可以，并不是很复杂。

老年性白内障的病程，一般可分四期：初发期、未成熟期、成熟期、过熟期。
在初发期和末成熟期，用非手术疗法可能抑制或延迟病情发展，并可能增进一些视力，但仍没有特效与根治的方法。
对于成熟期和过熟期的白内障，最好采用手术疗法，将晶状体摘除，植入人工晶体，就可以恢复视力。