患了精索静脉曲张怎么办？

精索静脉是睾丸、附睾生殖系统的回流静脉，叫做精索静脉。通常左侧的精索静脉会回流进入左侧的肾脏静脉，而右侧的精索静脉会回流进入下腔静脉。精索静脉曲张，通常情况下是因为静脉的静脉瓣功能不好，血管血液在向上逆流的过程中，回流的过程中静脉瓣关闭不全，导致血液不断地反流。这样的一个不断反流的过程就会导致精索静脉不断扩张，阴囊和睾丸附睾局部的静脉血液不断瘀滞，所以会出现影像学上精索静脉的血管增粗的现象。从症状和体征上来讲，患者会发现自己的睾丸会下降得很厉害，下坠的很厉害。如果去查体，会摸到睾丸附睾上方的精索会出现蚯蚓状的静脉团。对这样的精索静脉曲张的情况，我们通常采用两种办法来处理：第一、如果患者阴囊的坠痛症状不是特别明显的情况下，可以考虑使用迈之灵一些活化血管药物来控制。第二、对于精索静脉曲张比较严重，而且还合并很典型的临床症状疼痛，对患者的生活、学习、工作造成比较大的影响的情况下，也可以考虑做精索静脉高位结扎手术来处理。这个手术很简单，创伤也很小，恢复也很快。但是精索静脉曲张自愈是不可能的，一旦出现曲张，最终曲张的程度会不断加重，这是病人的趋势。如果我们控制得好，可能曲张的程度会进展很缓慢。所以我们要求患者在精索静脉曲张已经被确诊的情况下，尽量不要避免做一些腹压特别增高的动作，比如举重或下蹲的一些力量训练，这些都对预防、控制有很大的好处。

　　精索静脉曲张
是指精索里的静脉因回流受阻而出现的盘曲扩张。这是青壮年常见的疾病，男性人群发病率为10%-15%。因为左侧精索静脉呈直角汇入至左肾静脉，血液回流容易受阻，同时可能静脉瓣发育不良，精索静脉曲张大部分发生于左侧，不过双侧发病的患者也不少见，可高达20%左右。大部分轻度精索静脉曲张没有明显症状。严重时可能出现腰痛、阴囊肿胀、疼痛感，同时可以检查到阴囊内蚯蚓状静脉团块。除了带来阴囊不适外，严重的精索静脉曲张，可能导致睾丸萎缩和精子生成障碍，造成男性不育。
　　一般轻度精索静脉曲张、精子质量良好的患者不需要处理，可减少站立时间，局部冷敷，阴囊托带等保守治疗。严重的精索静脉曲张，症状明显，导致男性不育患者可考虑手术治疗，目前常规的手术方式为患侧精索静脉高位结扎术。
　　医生详细询问了小李的症状，并进行了必要的体检和精液常规检查。通过睾丸、附睾、精索超声检查，显示小李左侧精索静脉轻度曲张。其他检查结果均属于正常。因为小李没有任何明显不适，医生建议他采用保守治疗，注意休息，避免长时间站立，并定期随访，复查超声。