对于有些心律失常是不需要服药治疗的。如Ⅰ度房室传导阻滞、心率每分钟在 50 次以上的窦性心动过缓、不完全或完全性左束支或右束支传导阻滞、窦性心动过速及呼吸性窦性心律不齐等。
除了需进行抢救的如室颤、室性心动过速等严重心律失常外, 需要长期服药或住院治疗的心律失常还有如下情况。
(1)窦性停搏。发生频繁、症状明显者应积极治疗。
(2)窦房阻滞。常伴有其他心律失常,需住院治疗。
(3)室性早搏。尤其是频发的、多源的、RonT 型的室性早搏。
(4)心房扑动与心房颤动。多继发于风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病,需长期治疗原发病。发作时,心室率快,应及时纠正。
(5)Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞及Ⅲ度房室传导阻滞。其心室率缓慢并影响血流动力学,应长期服药或住院治疗,以改善症状,防止阿— 斯综合征的出现为主。如经系统治疗而无效的高度房室传导阻滞者, 应安装人工起搏器。