有人多人都有这样的问题，智齿一定要拔掉吗？智齿因其位置不正很容易引起食物滞留，不易清洁，时间长了会引发龋病的发生。往往会累积临牙一起发病。下牙感染严重者还会引起间隙感染，后导致张口受限等并发症。所以一般情况下，医生都会建议拔除智齿的。
哪些智齿是一定要拔的？以下6种情况建议拔除：1.蛀牙：如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外，那些邻接面蛀牙，需要很好的技术，以及蛀得很深，甚至需要根管治疗的，一律建议拔除，杜绝后患。2.侵犯邻牙：通常患者不自知，而由牙医以X光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足，而会倒在第二大臼齿上，因而造成第二大臼齿清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。
3.空间不足：智齿在人类的演化史上，是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小，空间不足的情况是很常见的。以萌发的时候最能感觉到肿胀、疼痛感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛感，而决定拔掉智齿。4.清洁不易：由于空间不足的关系，智齿常长得歪七扭八，因此常造成清洁牙齿的困难，以致发生蛀牙现象。5.没有对咬牙：前面提过，不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发，进而影响咬合。6.阻生齿：通常这是最讨厌的一种，牙医会觉得很难搞，但病人却不一定有感觉，因此忽略了。这一种类型的牙齿，通常埋在齿槽骨的里面，如果会痛，或是诊断会有病灶发生的时候，就需要拔除了。
相信大家或者大家的朋友都有过拔智齿的经历，大家对于拔智齿的印象大多也是俩字：好疼！在很多人看来，长了智齿就必须要去拔掉，但不知大家有没有想过，长智齿了一定要拔吗？其实智齿到底该不该拔，关键要看智齿的生长情况，长得不好的智齿，要是不拔掉的话，就容易影响到健康了，下面我们就一起来聊聊智齿的事儿，看完真是涨知识了。
长了智齿，一定要拔掉吗？
一般来说，有约80% 的人长了智齿都需要拔，也有少数人不需要拔，如果智齿已经完全萌出了，长的位置很正，上下的咬合也很好，并且人也没有任何的疼痛或不适的，这种情况不拔也可以。
因为智齿是最后萌出的牙，长出来时，往往已经没有它的立足之地了，而且大多时候它长的是歪歪斜斜的，上下也不能有一个比较好的咬合的关系，还会感觉到明显的疼痛，还是建议拔掉为好。
或者是这个智齿侵犯了邻牙，甚至还会出现牙齿部分吸收的现象的，最好也拔掉，或者是那些邻界面的蛀牙，蛀得很深的，也最好拔掉。符合这些情况的智齿，若是不拔掉的话，可能会带来以下几个坏处，对健康不利。
会影响到牙齿的健康，智齿萌出的时候会不停的运动，这就会使得牙齿排列不整齐，第二磨牙容易出现错位，上下方的咬合的接触面积会减少，这对咀嚼会产生不好的影响；而且牙缝之间残留的一些食物残渣也不容易被清除，时间长了，容易长龋齿，也易滋生细菌，引起感染。
还会影响到整个口腔的健康，错位的智齿的粘膜和牙龈之间容易出现溃疡或腐烂的现象，进而就容易影响到口腔的正常角化，容易带来口腔粘膜方面的健康问题。
还可能会引起一些其他健康问题，智齿不拔，会疼痛，还会影响到进食，可能身体就难以更好的吸收营养了，营养容易出现障碍，也就容易影响到胃的健康了，人的情绪还会出现比较大的波动，还可能会上火。
所以若是智齿长得不好的话，最好还是拔掉为好，在拔智齿后，也要注意做好护理工作，拔掉后可能会出现一定的疼痛感，若是吃辛辣刺激、难以咀嚼的食物的话，易加重疼痛感，还可能会引起出血，建议选流质且清淡的食物进食。
还要保持口腔的卫生，若是没有刷牙的话，口腔中就容易滋生细菌，可能还会引起感染，刷牙时也要注意力度，拔智齿的地方别乱碰，其他地方要多清洁，刷牙不要急，以免戳伤；拔智齿时可能会使用到一些特殊手段，会让人更加疲劳，也要注意多休息。
综上所述，关于智齿要不要拔掉的这个问题，要分具体情况，有的情况不拔也行，但有的情况下不拔或就会对健康产生不利影响了，不要觉得图省事不拔、觉得费用太多，健康才最重要。
智齿学名第三磨牙，一般在18 岁左右萌出，所以被戏称为“智齿”“立事牙”等。
人类不断进化，生活水平逐步提高，食物越来越精细，因此对骨骼的刺激就减小了，面型骨骼发育没有以前那么大，颌骨也有所退化，但牙齿、智齿并没有退化，这就导致智齿萌出需要的位置不足而发生阻生情况，造成很多人长智齿的时候都不舒服。那么，问题来了：长了智齿，到底该不该拔？
炎症：
由于智齿的部分萌出，在智齿的周围形成盲袋，藏污纳垢，无法清洁，久而久之，当机体抵抗力下降或者进食辛辣刺激食物后就很容易发生炎症。
解决办法：轻者局部肿痛，口服抗生素、使用漱口水能缓解；重者张口受限，伴有全身发热等不适症状，需要及时就医治疗，否则后果很严重。
龋齿：
由于智齿萌出位置不正，与前面的邻牙之间容易导致食物嵌塞，不利于清洁，日积月累，会导致智齿本身或者前面的第二磨牙的龋坏。
解决办法：单独智齿的龋坏还比较好处理，直接拔除就可以。如果还导致前面第二磨牙龋坏严重，根尖牙周反复发炎，就只能跟智齿一起拔除了。
牙列拥挤：
很多人经常会问，我的牙以前挺齐的，为什么越长越不齐？拍个片子检查发现，十有八九都是“智齿”在捣乱。
解决办法：因为智齿的萌出位置不足，它一生中都想冲破重重阻力“破土而出”，所以它一直有向前的挤压力，这样就会导致牙列的拥挤不齐。这也是为什么提倡大家在高考完后也就是18 岁左右做个口腔的全面检查，看看到底有没有智齿，如果有且萌出位置不足（基本上99%的人的颌骨的位置都不够），建议尽早拔除，把智齿扼杀在萌芽状态。
智齿要不要拔除需要拍片后根据智齿生长的位置、方向决定。长得正、不挤压到其他牙齿，并且非常乖巧的智齿是可以正位萌出行使咀嚼功能的，当然不用拔。但是大部分智齿是歪着长、横着长，或者是根本长不出来阻生的，这些智齿清洁起来比较困难，如清洁不到位很有可能引起智齿冠周炎，引起肿胀疼痛，甚至影响到邻近健康牙齿。
目前在临床多数的智齿都需要拔掉。但如果智齿可以正常萌出，同时与对合的智齿建立了正常的咬合关系，这种情况它能够起到咀嚼的作用，同时没有造成其他的损害这种智齿是有功能的，就不需要拔掉。但这种情况在临床上比较少见，人类智齿多数都不能正常萌出，因此多数都必须拔掉。
哪些智齿是需要拔除的？
★智齿龋齿
因为智齿长在最里面，刷牙的时候不容易刷干净，如果智齿蛀牙，蛀得很深，建议拔除。
★阻生智齿
这类智齿由于生长空间不足，会使劲儿顶住相邻的牙齿继续生长，把邻牙顶歪、顶坏等等，与前牙牙缝处也容易出现龋洞，可能导致两颗牙齿都保不住。
★没有对生牙的智齿
这类智齿如果不做处理的话，会导致智齿越长越长或者长歪，影响整个牙列的咬合。
智齿不需要拔除的情况？智齿，并不是只要长出来都需要拔除，而是要具体情况，具体分析。常见的不需要拔除的情况如下：
总结：智齿并不是一定需要拔除，但是由于它比较“讨厌”，大多数都不是很“听话”，往往东倒西歪的萌出，为口腔健康问题埋下隐患。因此，智齿萌出后，可以积极就诊，评估后选择是否拔除智齿，该拔除时就该趁早解决，避免带来不必要的疼痛。
对于成年人来说，长智齿的时候总会遇到牙疼的时候，吃不下睡不好，嘴里感觉十分不舒服。因此，有的人认为长痛不如短痛，就想直接找医生拔掉智齿，这样做好不好呢?长了智齿到底需不需要拔掉?不拔会怎么样?告诉你答案，请大家可以好好学一学。
什么叫智齿?
虽然长智齿的人不在少数，但能说明白智齿是个什么的人却很少。那么到底什么是智齿呢?智齿的学名叫第三磨牙，老百姓叫它为智慧齿或者立事牙，也是口腔中最靠近喉咙的牙齿，如果全部生长出来一共4颗，上下颚各两颗。智齿一般都会在18到25岁之间长出来，不过，什么时候长智齿、总共长几颗却会因为个人的差异而有所不同，有的人在三四十岁甚至四五十岁的时候才出现症状，而有的人则终生不长。
不存在使用人为的方法阻止其生长。而且即便是长智齿的人，也不一定长全，有的人智齿可能只长1颗至2颗。不管什么时候长、长几颗，大多数的人长智齿的时候都会有疼痛感，且智齿长出来以后的位置和方向都会发生异常。
以前人类是吃草和生肉，所以磨牙的功能极其发达，也起着非常大的作用，但随着社会进步与发展，现代人吃的都很精细，不需要像古人要那么强的咀嚼功能，而且人的颌骨也变得小了，而人的牙齿的数量还是32颗没有变，这样，在相对较小的颌骨上排列和原来一样多的牙齿，牙齿就很拥挤了，就是说智齿实际上已经是多余的了，被认为是一种痕迹器官。
八成患者长智齿需要拔
很多患者最关心的问题可能就是智齿到底需不需要拔，我的观点是不一定每一颗智齿都需要拔，但是当然需要满足以下的条件，像有些人颌骨发育的非常好，牙齿对合整齐，上下智齿生长的位置和方向正常，空间也够，还有就是智齿没有出现蛀牙，智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史。
如果满足以上的条件，那这样的智齿时不需要拔掉的，但是临床上这样的比例还是非常少，大多数患者都会出现以下的症状：
一、蛀牙：如果智齿出现比较深的蛀牙，特别是需要根管治疗的，一律建议拔掉。
二、影响邻牙：如果生长空间不足，智齿会使劲儿顶住相邻的牙齿继续生长，可能导致邻牙损伤最后两颗牙齿都保不住。
三、空间不足：如果智齿生长空间不足，在智齿生长过程中，会出现比较严重的牙龈肿胀、牙齿疼痛等症状。
四、不易清洁：如果智齿长得歪七扭八，清洁起来会比较困难，很容易出现蛀牙。而且我们知道牙齿在口腔里面要么就是美观，要么就是咀嚼功能，它既不美观又没有功能。所以我们建议他还是预防性拔掉。
五、没有对咬牙：不是每个人的四颗智齿都会顺利生长出来，如果一颗智齿的对面没有与之相抗衡的另一颗智齿，可能影响人的咬合关系。
六、阻生齿：这种类型的智齿，通常埋在齿槽骨的里面，当你感觉到痛时，就要拔掉它。
智齿危害的导火线--食物嵌塞
得了智齿，忍忍就过了，你这样想可就错了，如果智齿不加以重视，可能就是这看似不起眼的小麻烦，让你痛苦万分，智齿的最大危害就是极其容易造成食物嵌塞，由于智齿不能完整地萌出在正常位置，因此与前面的牙齿不能形成良好的接触关系，那么就容易有食物残渣、细菌等滞留于智齿与其前面相邻牙齿之间的间隙中，这样容易造成智齿前面邻牙的龋坏，然后可能发展为牙髓炎。
另外，这一部位的牙槽骨也容易吸收，导致智齿前面的牙齿松动。不能完全萌出的智齿，非常容易发生智齿冠周炎，在疲惫，身体抵抗力低下的时候容易发作，智齿冠周炎有可能反复发作，如果治疗不积极的话，有可能形成口腔颌面间隙的感染。
最后，由于智齿生长的位置和方向出现异常，还会影响上下牙齿之间的咬合关系，可能造成颞下颌关节弹响、张口疼痛、夜磨牙等。
拔与不拔，留给医生做决定
很多人认为只要智齿不疼，就可以不用拔牙，其实这种观念并不正确，会忽视掉已经形成的一些炎症与龋坏现象，所以最好去医院拍一个x光片，看看智齿的状况，医生会通过口腔检查和X光片进行评估，该智齿需不需要拔，从预防的角度讲，有问题的智齿越早拔除越好。”
至于许多患者担心的收费问题，拔牙的价格会因为智齿位置的不同、智齿是否完全长出也有所区别，一般价格在300-1000元每颗之间，这仅仅是拔牙的费用，有人常问拔牙会不会痛，现在普遍采用的都是门诊拔牙，用的是局部麻醉，只会在打麻醉针时有少少疼痛，拔牙并不会感觉到疼，当然，对于一些特殊的患者我们也会采用全麻的方式。
有些人长智齿的周期较长，而且日常生活当中，有些人因为长智齿造成发炎、肿痛的毛病。于是想拔掉智齿，不过从上文我们了解到，并不是智齿有不舒服就必须拔。专家认为有的智齿有必要拔掉，但是有的根本就不用拔。因此，长了智齿到底需不需要拔掉一定要听从医生建议，有些智齿出现以上几种症状，医生建议拔掉，如果不拔的话很可能造成食物嵌塞，甚至发展成牙髓炎。
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