口腔癌前病严重吗

（1）疼痛：早期口腔鳞癌一般无痛或仅有感觉异常或轻微触痛，伴发肿块溃疡时始发生较明显的疼痛，但疼痛程度不如炎症剧烈。因此当病人主诉疼痛，特别是牙龈痛或舌痛时应仔细检查疼痛处有无硬结、肿块与溃疡。若疼痛或舌痛时应仔细检查疼痛处有无硬结、肿块与溃疡。苦疼痛局部有上述体征，应高度怀疑该处有癌症。

口腔癌中舌癌与牙龈癌早期主诉疼痛者较多。若疼痛部位与口腔肿块溃疡的部位不符，则需要考虑肿瘤有向其他部位扩散的可能。牙痛可因牙龈癌引起，亦可因颊粘膜癌、硬腭癌、口底癌或舌癌扩散侵犯牙龈或舌神经所致。耳痛、咽痛可以是口咽癌的症状，亦可以是舌体癌侵犯舌根或颊、硬腭、牙龈，或侧口底癌向后侵犯咽侧壁而引起。

（2）斑块：口腔鳞癌位于浅表时可呈浅表浸润的斑块，此时不作活组织检查难与白斑或增生性红斑相鉴别。

（3）溃疡：口腔鳞癌常发生溃疡，典型的表现为质硬、边缘隆起不规则 、基底呈凹凸不平的浸润肿块，溃疡面波及整个肿瘤区。有时需与一般溃疡相区别：
①创伤性溃疡：此溃疡常发生于舌侧缘，与溃疡相对应处总有尖牙、牙残根或不规则的牙修复体，说明溃疡是由上述刺激物引起。溃疡质软，基底软无硬结。消除上述刺激物1～2周后溃疡即可自愈。
②结核性溃疡：几乎均为继发性，大多为开放性肺结核直接蔓延的结果，常发生于软腭、颊粘膜及舌背，溃疡较癌性溃疡浅，溃疡基底软无侵润硬结，抗结核治疗有效。

（4）肿块：口腔鳞癌起源于口腔粘膜上皮，其肿块是由鳞形上皮增殖而成。无论向口腔内溃破形成溃疡或向深部浸润，其形成的肿块均较浅表，其粘膜上总可见到癌组织病变。

一旦临床确定肿块来自口腔癌即应进一步判断其侵犯范围与深度。凡伴有咽痛、耳痛、鼻塞、鼻出血、张口困难、舌运动受限以及三叉神经支配区域疼痛、麻木等感觉异常时，均应考虑肿瘤可能已侵犯至口咽、上颌窦、鼻腔、舌外肌、咀嚼间隙以及下颌骨，从而结合口腔癌所在部位选用适当的景象学检查来进一步推断。

如能早期发现，早期治疗，口腔癌之治愈率会提高不少，因此一般民众需认识
口腔癌之癌前病变及早期症状。

口腔癌的癌前病变包括口腔各处黏膜之白斑症，红斑症，黏膜下纤维化，及慢性溃伤、所谓癌前病变本身并非真正之口腔癌，但长期置之不理或刺激源仍存在时，其后有极高之可能性发展成口腔癌。

前面提到的一些引发口腔癌之成因，常会先导致口腔粘膜白斑症，若置之不理，有时会转变成口腔癌。

此外常有一些嚼食槟榔者，因为长期局部机械性刺激或加上化学物刺激，长年累月刺激口腔黏膜，最后黏膜变白，嘴巴因黏膜下产生纤维化变硬而失去弹性张不开，也是口腔癌的前期徵候。

口腔内黏膜起白色变化者称为白色病变，临床上有十多种病变属此，因此口腔中任何部位有白色变化即应提高警觉，应即找专科医师鉴别诊断，决定是否为癌前期的白斑病或黏膜下纤维化症，以便早期治疗。

另外，超过二星期不愈之口腔溃疡亦应注意，因为溃疡形成是口腔癌最早现象之一，常见於唇、颊、舌、�等口腔黏膜，其深浅不一，边缘明显或不规则，底较硬，表面凹凸不平，并有向中心坏死之现象，表面有时流血。

除此之外常见口腔黏膜有绒毛样或菜花样之硬块都应注意，甚至口腔黏膜有红色病变、黑色斑或痣都可能是危险的信号。

随著口腔癌向下侵犯颚骨，会产生牙齿松动、下唇感觉麻木、流血、产生肿块，甚至病理性骨折等病徵的产生。进一步口腔癌淋巴转移时，常会在颈侧触摸到不动性无痛的肿大淋巴结，此时若再延误治疗，癌细胞最后会转移至肺、肝、骨髓等全身部位，这时已到癌症的末期，药石罔效了。

自我检查是一种防癌的好方法，以下即针对各部位口腔癌的临床症状及照著镜子做口腔自我检查的方法，加以介绍。

（1）脸部的对称性
先看脸部左右是否对称，包括表面皮肤及上下颚骨。口腔癌中，某些骨肉瘤初期并不会造成表面口腔黏膜之溃疡，而是造成颚骨的局部性肿大，有时合并有颚骨感觉异常或其上牙齿动摇等症状。

在表面皮肤的检查上，先观察颜色是否相同，注意突出的地方如痣，硬块是否比先前变大，或颜色改变。

（2）唇
下唇之鳞状细胞癌常无痛、生长缓慢，且较少向深层侵犯及远处蔓延。检查时以手将上下唇先后往外翻开，注意这部位每一地方之颜色或某些地方组织有异常情形如溃疡或突起、白斑。长期抽雪茄或烟斗者，其放置部位常与肿瘤位置相关联。

（3）牙龈
由於牙龈癌常会造成牙龈组织之丧失与齿槽骨之暴露，甚或造成牙齿动摇，因此患者与医师孕胗肼�匝乐芗膊∽稣�分��鹫锒希�悦馕蟀窝莱荻?
造成癌细胞之扩散或贻误治疗时机。一般牙周炎较少造成溃伤及表面坏死，牙龈癌常会疼痛，且刷牙时易造成流血，常以溃疡形式存於附著牙龈上，并易侵犯至其下之齿槽骨，下颚骨比上颚骨发生率高。

检查时将唇往外翻，使牙龈部份露出，同时注意颊侧及舌侧，查看颜色是否有异，注意表面是否有肿块、溃疡、出血及不正常之牙齿动摇；由於肿块的产，少数患者最初的主诉是对咬牙较易咬到牙肉，特别在无牙区常如此；
另外，牙龈鳞状细胞癌较易对其下颚骨产生侵犯，至下颚管下齿槽神经时会有下唇感觉麻木情形出现。

（4）颊黏膜
颊部内面是口腔癌好发之部位，表面常呈乳头状或溃疡状，近咬合面处常易被牙齿咬到。起始常以白斑病变存在，癌病变部位有时会痛，但并不显著，有时会有烧灼感。

检查时以两手指头开颊部，使此处黏膜露出，此部位平常较易被遮住，因此较不易注意到其变化。

（5）舌及口底部位
舌部亦是口腔癌常发生之处，且预后很差。舌癌初期常以小溃疡表现，并逐渐向深层及远处侵犯使舌失去其正常之活动性，造成吞咽及讲话之困难。
舌癌初期常表现疼痛症状，随著病程进展而疼痛加剧，甚至会传导至颈部及耳部。

舌癌常发生於舌之侧面，而舌腹面较少。某些疾病由於会导致舌背乳突萎缩，而导致此区易生白斑症及口腔癌机会增高，如严重铁质缺乏，维他命B缺乏，Plummer-Vinson症候群，第三期梅毒及极少部份之扁平苔藓等。

由於位於舌下，口底部之口腔癌需仔细检查后才能发现，不过患者常会自觉乾涩感或刺激感。

检查时将舌头伸出嘴外左右摆动，查看舌头的活动性，正常情形应很露活，否则应注意舌根或边缘是否长了肿块。然后将舌头卷起查看舌腹面，看左右舌缘，口腔底部组织，还要用手指触摸舌及口腔底部有无突起或变硬。

（6）�（亦称口盖，在口腔上方）
对抽烟者而言，此处为易发口腔癌之处，起先多以白斑表现，随后再发癌病变；肿瘤本身为乳突状或外生性，而较少扁平或溃疡者。

检查时站在镜子前，将头向后倾，口张开即可见到，也就是舌在嘴里往上翘，所接触到的平面即是，注意有无任何粗糙表面或突起之处。

（7）颈部两侧
由於头颈部有丰富之淋巴网路，因此癌细胞常易沿此造成局部之颈部转移，而使颈部淋巴结无痛性肿大，质地变硬并附著於邻近组织而缺乏可动性。
除口腔癌外，中国人最好发之鼻咽癌也常表现此症状。

检查时以手触摸颈部两侧看有无硬块，包括颈部各区之淋巴结群。

不过需注意一般的上呼吸道感染、齿源性感染、肺结核或小孩，也常会发现颈部淋巴结之发炎肿大，故需做鉴别诊断。

口腔癌前变病并不是癌症。癌症的产生亲身经历：体细胞增生-肠上皮化生-原位癌-侵润癌的全过程，癌前变病是良性肿瘤产生以前的某些良好变病，比如粘膜白斑、漫性浅表性胃炎、多发性肠道息肉等。这种癌前变病会造成癌症的产生，但并非必定会造成癌症的产生，也并不是癌症。假如在癌前变病环节尽早的干涉医治，能够降低癌症的产生，从发病原因上清除癌症的安全隐患，保证对癌症的防止。

癌前病变，
考虑局部手术切除或者同类的局部治疗手段。
只要在完全癌变前，把病灶清除干净，一般不怕。

另外，你如果很害怕，那么找技术好的大型口腔中心进行治疗吧，安全系数会更高。

正规治疗,定期复查
没事,不用过多担心

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