我的儿子都3岁半了，还不会说话

2024年11月10日 19:05

有5个网友回答

网友（1）：

　　"叫他的名字他也不会理睬"——从这点上看有些怀疑他的听力，可是既然他会唱歌词估计听力也不会有多大问题，这倒像是有些自闭症的现象（有自闭症的儿童交流方面会有困难），建议去医院检查排除，如果不是自闭症，那也许就跟他所处的语言环境有关系，可以慢慢想办法弥补。

　　患自闭症的孩子大多是从3岁左右开始的，专家指出，很多患自闭症的孩子并不是因为没有人关心、缺乏爱导致的，而是因为对孩子爱太多，过分满足和保护孩子，抑制了孩子语言、行为的自然发展而导致的。

　　例如，很多家长看到孩子将手指向一物品，就立即拿给他，甚至孩子的目光落到哪儿，家长就立即将东西拿过来，这样其实抑制了孩子的正常成长。1到2岁之间的孩子是语言形成的最好时机，最渴望得到启发式教育，家长应想尽办法刺激孩子的语言。正确的处理办法应是，当孩子将手伸向某件东西时，应告诉他所指的东西是什么，再问他要这个干什么，多给孩子一些语言的刺激，甚至是交流，孩子的语言天赋才能被激活。

　　过分满足孩子，使孩子既不需要动手，也不需要动口，慢慢孩子会感觉什么都不必做，不用说话就能满足需求，没有语言刺激，没有语言交流，就失去了对语言的敏感，逐渐就会沉浸到自己的世界里。对于一个1到2岁的孩子，反复对他说一个词两三遍，孩子可能就会说出这个词；而对于一个患上自闭症的孩子，需要向他重复说千遍甚至万遍以上，孩子才有可能张口说出这个词。

　　儿童自闭症（或称孤独症）是发生于儿童早期的一种涉及感知觉、情感、语言、思维和动作与行为等多方面的发育障碍，也是广泛性发育障碍中最为常见和典型的一种,它不是由一般的单一的原因造成的,而是来自多数原因的障碍症候群。

　　一般而言，家长或老师如发现孩子有以下的症状就应该引起警觉：

　　·叫孩子名字时他没有反应
　　·孩子见人不笑
　　·孩子老喜欢独自相处
　　·孩子在某些方面显得特别早熟
　　·孩子不喜欢玩具
　　·孩子常常用脚尖走路
　　·孩子对某些声音或物体出奇地感兴趣
　　·孩子到12个月还不会发声或没牙牙儿语
　　·到12个月还没有手势如指点或挥别
　　·到16个月还不会说单字的话
　　·到24个月还不会说两个字的句子
　　·孩子业已习得技能有所倒退或丢失

　　早期发现，早期疗育，可以补足自闭症患者先天学习能力缺陷，减少其不适应、破坏性行为的出现，并使其潜能得以充分发挥，自闭症如果能及早发现，及早矫治，对其病症的改善愈有帮助。

　　目前对自闭症儿童的治疗采用以教育和训练为主、药物为辅的办法。孤独症儿童的愈后可以有显著的改善。在教育或训练过程中有三个原则：①对孩子行为宽容和理解；②异常行为的改变和变更；③特别能力的发现、培养和转化。训练应该以家庭为中心，特别注意父母的作用，还应做到坚持性和长期性。

网友（2）：

如何教给自闭症儿童以中枢行为：训练手册
Robert L Koegel、Laura Schreffirnan、Amy Good、Laurie Cerniglia、

Clodagh Murphy、Lynn Kern Koegel

目录

谁应该使用这一手册 3
现场测试程序和结果 6
导言 6
动机 7
对多种线索的应答性 7
表一、要记住的要点 8
组织学习情境 8
程序的特性：呈现问题、指导、和反应机会。 9
要点1、儿童注意 12
要点2、维持任务 17
要点3、共同控制 18
要点4、对复合线索的应答性 23
对儿童行为的反应 26
要点5、依随 26
要点6、强化尝试 30
要点7、直接反应和强化物之间的关系 34
参考资料 38

谁应该使用这一手册

这一手册运用范围广泛，这一手册中的例子主要关注的是自闭症儿童和父母与兄弟姐妹之间家庭互动。之所以使用这类例子，是因为这些例子显示了这一程序适用于社区。但是，最初的研究是由大学生、语言治疗师和从事严重残疾的无言语的自闭症儿童作出的。其后的研究是针对大一些的孩子和有残疾的成人，包括有语言和无语言的。从事治疗的人有父母、教师、心理学家。小儿科医生、社会福利工作者等等。因此，对学生、教师、语言治疗师、心理学家和兄弟姐妹以信其他同自闭症个体和其他患有严重障碍的、不同年龄和不同功能水平的个体进行互动的人来说，使用这一手册是十分有价值的。最希望得到改变的目标行为包括：说话、语言、社会行为、破坏性反应。但是，正如手册中的例子所显示的那样，许多行为都有希望得到实现。

现场测试程序和结果
这一手册是以一系列公开出版的经验研究为基础的。此外，这一手册经受过反复的检查，以保证这一程序适用于大范围的人口。现场测试包括下列各个阶段：首先，手册的室内检查。将这一手册提供给来自我们的大学的人，这些人并没有参与写作。在他们进行阅读之后，提出反馈意见并作出修改。接着，他们应用从自闭症儿童手册上学到的技术。为了评估临床医生是否掌握了这些技术，设计了一个操作准确度计分系统（ a Fidelity of Implementation scoring system），并对每一个治疗师的成绩作了计分。准确度评估包括下列几个方面：
（1）指导必须是清楚的、适用于任务的、连续的，孩子得注意治疗师或任务；
(2)需要经常布置的维持性任务；
(3) 如果适合于儿童的发展水平，需要呈现的多种线索。
(4) 在选择刺激项目时，应该给予儿童以重要角色。
(5)奖励应该及时、依随性的（contingent）、连续的、并且是有效的；
在大多数时间运用直接强化物；和
(7) 奖励应该依随于反应尝试。

导言
这一手册的目的在于训练同自闭症儿童和其他严重残疾的儿童互动的个体，提供一种在社区环境中易于采用的和随时可用的治疗。我们最初的工作(Koegel, O'Dell and Koegel, 1987) 集中于无言语的儿童，并使得他们的词汇得到了戏剧性的提高。许多参与我们的早期工作的儿童表现出许多不适当的、破坏性行为，这些行为似乎是直接与教学条件有关，与他们缺少沟通技能有关。因此，这一手册中所描述的程序，大幅度地减少了破坏性行为。更晚些时候的包括了一些高水平的儿童。但是，无论儿童现有的功能水平如何，所有这些原则都是一样的。因此，我们建议将这些程序应用于所有儿童。这一手册收集了各种例子，以便对尽可能多的孩子有帮助。阅读这些例子的时候，应该想一想自己应该怎样将这些原则应用于自己的具有特殊性的孩子。
大多数具有严重残疾的儿童需要接受许多行为治疗，因此，确认需要治疗的目标行为是最为基本的，这些目标行为能够导致许多其他行为自发地发生改变，而不必在同一时对逐个行为进行治疗。要对所有行为逐一进行治疗是耗时巨大的。因此，这一手册的目标是，描述一系列教自闭症儿童以重要的中枢行为的训练程序。“中枢行为”意指那些对很多功能领域都很重要的行为。中枢行为的积极变化，会对其他许多行为产生广泛的积极影响，因而是一条使自闭症儿童的行为得到广泛提高的有效途径。这一手册中所论述的“中枢行为”是动机和对复合线索的应答。这些方面的困难对自闭症儿童的行为具有广泛的负面影响，而这些中枢行为的提高，会自闭症儿童的功能产生积极的影响。下面更为详细地考察这些中枢行为。

动机
自闭症儿童和其他严重残疾的儿童发展所面临的主要问题是动机的缺乏。实际上，自闭症儿童在学习新的任务时以及在社会环境和学校环境中，十分缺乏动机。动机的缺乏表现为发脾气、哭叫、不服从、不注意、烦躁、呆视、和离开教学环境和懒惰。(e.g. Koegel & Egel, 1979). 虽然我们并不能确切地知道自闭症的儿童为什么如此缺乏动机，但这也许是由于自闭症儿童经常遭受到了失败，他们简单地学会了不去做尝试。无论原因是什么，很显然，在对这些孩子发展出行之有效的治疗策略之前，应当解决动机问题。
最近的研究表明，动机的提高会对儿童的学习产生戏剧性的影响。 (Koegel, O'Dell, & Dunlap, in press). 1987年， Koegel, O'Dell and Koegel 发展了一个将诱导性（动机）技术和功能性语言使用结合起来的程序。这一程序能用于自然环境，因此适于家庭使用。. Laski, Charlop, and Schreibman (1988) 成功地教会父母使用这一技术，使自闭症儿童取得了极大的进步，并提高了说话能力。这些程序的主要目的在于提高动机这一中枢行为。显然，有动机的孩子越努力，就会对教育情境更有兴趣，就更有可能使用在其他情境当中学到的行为。

对复合线索的应答
另一个有趣的主要的“中枢行为”，是对复合线索的应答。多年来的许多研究确认了自闭症儿童注意的一个主要特征。这一特征可称为“对刺激的过度选择”（stimulus overselectivity），刺激的过度选择牵涉到不能利用教育情境中的所有线索 (cf. Lovaas, Koegel, & Schreibman, 1979; Schreibman, 1988, for reviews of this research). 例如，在早期实验中，教自闭症儿童一个任务包含了许多线索（如光、声、和触觉线索）随后有关单个线索的测试表明，儿童只学到了一个线索。这不同于正常儿童，正常儿童学习到了每一个单个线索。这意味着自闭症儿童的特征是只对环境中的极少数线索作出反应，而这严重地妨碍了他们的学习。例如，老师指着一个狗的图片说“狗”。如果自闭症的儿童看着这个图，听不到教师所说的词，他就不能习得这一联系。与此相似，如果孩子听到了教师所说的词，但却没有注意到这个图，他也不能学会这个符号。
因此，很显然，这种注意的缺陷能够而且确实对自闭症儿童的学习产生了严重负面影响。实际上，研究表明，自闭症儿童学习新的行为和泛化习得的行为、在典型的教育程序（如提示）和从事社会行为方面的失败，与刺激的过度选择有关。很显然，矫正这一注意缺陷，会对自闭症儿童的学习能力产生广泛的积极影响。因此，对复合线索的就答称得上是重要的中枢行为。(Koegel & Schreibman, 1977; Schreibman, Charlop, & Koegel, 1982).
在引进了要教的中枢行为之后，现在应该关注如何教这些行为了。表一提供了一个课程概要，在你读完整个手册之后，这一概要对你或许有用。手册描述了许多教授中枢行为牵涉到的各种不同成份，并提供了一些例子（好的和坏的），以使大家能更清楚地了解这一课程。

表一、要记住的要点：
I. 问题、指导、和反应机会应该：
1. 清楚、连续、适合于任务（作业）.
2. 穿插有维持作业（任务）.
3. 由孩子进行选择.
4. 包括复合（多个）成份。
II. 强化物应该：
5.与行为相依随。
6. 使紧随任何反应尝试。
7. 同所要求的行为相关联。

组织学习情境
学习情境存在着一个基本的、简单的结构。作为一个概述，记住互动具有下列一般格式是很重要的：
1 . 父母或教师给孩子呈现一个指导、问题或者反应机会。
2. 孩子作出反应。
3. 父母或教师根据孩子的反应提供给孩子一些结（后）果。
当天气变冷时，约翰正高兴地在外面玩，他开始感到冷。他的妈妈要他穿上红色的毛衣（指令）。他跑到屋子里，取出毛衣，并穿在身上（孩子的反应）。现在他舒服地回到屋外玩（结果）。
约翰的母亲拿起他最喜欢的球，问“你要拍球吗？”（问题）。约翰抬头看，说“要拍球”（孩子作出反应）。他的妈妈说：“很好，我们一起玩吧”，并给他一个球，约翰快乐地拍了起来（结果）。
在做晚饭的时候，妈妈注意到约翰对食物感兴趣。她确定有许多约翰喜欢的食物在约翰所及的范围里面（反应的机会）。约约翰伸手去够苹果，并说“苹”（孩子作出反应）。妈妈给约翰一个苹果（结果）。 (consequence).
*没有问题或指令伴随的反应机会会引发自发性言语。由于我们希望孩子学会独立地说话，我们就要特别鼓励孩子自发的言语。重要的是，识别儿童自发地使用语言的尝试，并把这些反应当作伴随特定的问题或指令之后的语言是同等重要。

网友（3）：

唱些歌词，偶尔数数数还不算说话?
建议是去找一个比较专业的心理医生去咨询下,接着应该去试着融入他的世界,可以给他看一些儿童都爱看到动画片什么的,这样有利于他的思维的开拓,还有就是领孩子多出去玩玩,接触接触外面的世界,多和同龄小朋友在一起.建议你多和孩子沟通,多和他说话,你可以试着从玩具开始引导他,让他学一些比较贴近自己的东西,接着再教一些其他的东西.即使工作忙,也要抽出时间去和孩子沟通!
"叫他的名字他也不会理睬"——从这点上看有些怀疑他的听力，可是既然他会唱歌词估计听力也不会有多大问题，这倒像是有些自闭症的现象（有自闭症的儿童交流方面会有困难），建议去医院检查排除，如果不是自闭症，那也许就跟他所处的语言环境有关系，可以慢慢想办法弥补.
也可以测测智力!!!
愿您儿子身体健康!!!

网友（4）：

首先的建议是去找一个比较专业的心理医生去咨询下,接着应该去试着融入他的世界,可以给他看一些儿童都爱看到动画片什么的,这样有利于他的思维的开拓,还有就是领孩子多出去玩玩,接触接触外面的世界,多和同龄小朋友在一起.建议你多和孩子沟通,多和他说话,你可以试着从玩具开始引导他,让他学一些比较贴近自己的东西,接着再教一些其他的东西.即使工作忙,也要抽出时间去和孩子沟通!

网友（5）：

别急哈,这位父亲....以上情况你的孩子并不是不会说话?

不会说话是指,不说话,就知道啊啊啊啊的叫

现在你需要做的是, 正确的去引导孩子说话,

在东方国家孩子说话是以爸爸妈妈开始的, 你就先每天教他喊爸爸妈妈, 你就对视孩子的眼睛, 说爸爸，他听了后会跟着你学的。...................

别急着叫唱歌,那样会打乱小孩子的思维!!!!!!!!

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