什么是反流性食管炎

2024年11月29日 22:48
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反流性食管炎(Reflux Esophagitis RE)是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变, 内镜下表现为食管粘膜的破损,即食管糜烂和/或食管溃疡。 胃食管反流病患者中约有40%表现为反流性食管炎。反流性食管炎可发生于任何年龄的人群,成人中发病率随年龄增长而升高
病因
引起反流性食管炎的先决条件是胃内容物越过下食管括约肌(LES)反流至食管内, 而食管本身不能将反流物尽快的清除,造成胃内容物在食管内的长时间滞留,胃内容物中的损伤因素如酸、胆汁酸、胃蛋白酶等对食管黏膜的损伤而导致反流性食管炎
临床表现
有胃食管反流的典型症状,但也可无任何反流症状,仅表现为上腹疼痛、不适等消化不良的表现。食管炎的严重程度与反流症状无相关性。严重的食管炎患者临床表现并不一定很严重。   典型反流综合症指因反流引起的烧心, 反流和胸痛。烧心是指胸骨后向颈部放射的烧灼感,反流指胃内容物反流到咽部或口腔。反流症状多发生于饱餐后,夜间反流严重影响病人睡眠

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反流性食管炎是胃食管反流病的一种,约占所有胃食管反流病患者中的30%~40%,这种病最典型的症状就是烧心和反流。
正常情况下,人的胃上端和食管下段的肌肉会合作收缩,防止胃内容物倒流。但在少数生理情况,或者罹患某些消化道疾病时,比如反流性食管炎,会导致胃内容物突破限制向咽部或口腔方向流动。而烧心的疼痛感其实并不来源于心脏,而是一种位于上腹部或下胸部的烧灼样的疼痛感,同时伴有反酸的症状。

一种比较简单的区分反流性食管炎的办法是,触摸到肋骨与腹部最上端柔软区域的边界,这个边界组成的三角形区域占整个腹部三分一的区域称作上腹部。该区域内部紧邻胃和食管,因此当胃内胃酸发生反流时,食管受到刺激而发生烧灼感。食管下端由于靠近心脏部位,于是有了“烧心”的感觉。

改善生活方式是反流性食管炎治疗的一部分,目前临床常用的的建议包括减轻体重、抬高床头、戒烟戒酒、避免睡前进食、避免食用可能诱发反流症状的食物,如咖啡、巧克力、辛辣或酸性食物。治疗反流性食管炎首选质子泵抑制剂(PPI)药物,也就是常说的“拉唑”类药物。PPI药物虽然有效,但8周或更久的长时间用药会产生酸反跳现象。也就是说,停药后可能再次诱发反酸,并且用药时间越长, 酸反跳持续的时间越长,使患者不能顺利停药。此时可使用铝碳酸镁。铝碳酸镁由于特殊的层状结构可快速释放中和胃酸,同时给胃黏膜一个保护层,改善酸反跳引起的反酸烧心症状。

反流性食管炎是一个跟生活习惯有很大关系的疾病,大家应保持健康的生活方式,可以常备铝碳酸镁等药物,在遇到反流性食管炎反酸、烧心突然袭击之时,能够快速缓解症状,守卫消化道的健康。 百度里面也有详细介绍。