大三阳与小三阳的区别是什么

大三阳与小三阳都是慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标。

大三阳与小三阳的主要区别如下：

1、免疫学指标不同：

大三阳是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性；小三阳是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性。大三阳是e抗原阳性、e抗体阴性，而“小三阳”是e抗原阴性、e抗体阳性。

2、病毒传染性强度不同

大三阳的乙肝e抗原阳性，表示乙肝病毒复制活跃，因此其传染性也强。其血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、甚至尿液都可能具有传染性。

小三阳的乙肝e抗体阳性表示乙肝病毒复制受到了抑制，其传染性也变弱。

3、对日常生活的影响不同

大三阳由于传染性很强，所以对工作生活影响比较大，不能从事饮食服务业类的工作，日常也需要经常到医院接受医生检查和配合治疗；

大三阳接受治疗后可转成小三阳，小三阳由于传染性较弱，对工作生活的影响没那么大。

参考资料来源：百度百科-大三阳

参考资料来源：百度百科-小三阳

乙肝大三阳和小三阳从外表看是无法分辨的，所以大三阳与小三阳的区别在症状表现上并不是很明显，只有通过检查手段才能体现出来。具体区别如下： 1、大三阳与小三阳的区别在于乙肝两对半检查结果和意义的不同： 乙肝两对半是指乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体。通常把其中的1、3、5项呈阳性(或+)者称为“大三阳”，1、4、5项呈阳性(或+)者称为“小三阳”。 大三阳的乙肝e抗原阳性，表示乙肝病毒复制活跃，因此其传染性也强。 小三阳的乙肝e抗体阳性表示乙肝病毒复制受到了抑制，其传染性也变弱。 2、大三阳与小三阳的区别在乙肝病毒DNA检测结果上也稍有差异： 乙肝大三阳患者以HBV-DNA阳性比较多见，表示体内病毒数量很多，病毒复制活跃，传染性强。但是如果肝功能正常，无明显症状，就不建议抗病毒治疗，因为此时抗病毒效果差。如果伴有肝功能异常或肝活检炎性损害达到一定程度，或有明显症状者就需要治疗，同时要看是否有肝纤维化、肝硬化的产生，年纪稍大者且病程较长者应注意预防。 乙肝小三阳患者以HBV-DNA阴性多见，表示体内病毒数量较少。有时会出现检测不出来情况，虽然有病毒已经被完全消灭的可能，但是不排除仍然有少量病毒的可能，因此仍然有可能传染。病毒复制受到抑制，传染性小。如果小三阳伴有HBV-DNA阳性应该怀疑病毒变异的可能，建议做肝功能、B超等检查，以确定病情，随机改变治疗方案，同时预防肝纤维化等肝损伤。 3、大三阳与小三阳的区别之盲从思想： 虽然大三阳和小三阳在病情上并没有明显的好与坏之分，但是在人们的认知上，乙肝大三阳更容易受关注，因为乙肝大三阳传染性相对较高，虽然对患者自身没有明显危害，但是对周围人群会造成心理压力，害怕被传染。因此大三阳患者自己也比较关心自己身体。于是很多疾病如肝硬化、肝癌等反而在早期就容易发现。而小三阳由于传染性小，往往被人忽视，包括患者自己都有一种松了一口气的感觉。晚期肝病反而相对不易被发现，造成后果比大三阳要严重。不知哪个战友说的挺有道理：大三阳毒辣，小三阳阴险。因此，我们要将大小三阳一视同仁，都要时刻关注自己，把握时机，积极治疗。 其实，有些小三阳DNA阳性者比大三阳治疗起来要复杂，因为此时小三阳可能已经是病毒变异了，病情控制和用药选择比较难以把握。 总之，无论大三阳还是小三阳，在肝功能正常，症状不明显时多表示病情稳定，可以不进行治疗的。有条件的可以通过中医药调节身体免疫力，增强体质，对病情的发展是有利。另外就是主要以生活要严谨，定时检查，当肝功能异常时，应及时判断，及时治疗。北京朝阳中西医结合医院采用中西医结合疗法治疗乙肝病毒携带者、乙肝大三阳、乙肝小三阳、丙肝、甲肝、早期肝硬化等各种肝病。 治疗原则主要以“抗病毒、增免疫、保肝护肝、抗纤维化”为基本目的，抓住乙肝病毒的复制机理通过免疫重建，获得表面抗原血清学转换，达到抗病毒目的从而得到彻底治愈。有效打破传统乙肝治疗方法中对乙肝病毒对药物的耐药性，病毒变异性及以往治疗肝病效果不稳定性，改变了转阴率低的弊端，阻断病毒遗传易感性及对肝细胞的损害，抗病毒HBV特异性免疫，诱导人体肝细胞分泌PA-LOAC活性透质酶和足量内源性干扰素对已整合的肝细胞DNA和RNA病毒进行有效的阻断和分离，切断病毒DNA复制链，并对肝病病毒进行有效拆装和分解，通过人体代谢排出体外。在短期内已有数千例的乙肝患者康复。

大三阳：病毒复制快，传染性强。小三阳病毒复制的较慢传染性想比大三阳小。病毒复制快对肝细胞损害的大，反之则小。