一般最常见的肝硬化多数由乙型肝炎发展而来。肝硬化中,有的经过一定的时间可发展成肝癌,但,只是其中很少的一部分,其癌变率大约为10%一15%。也就是说85%一90%的肝硬化病人不会发生肝癌。但肝癌病人同时并发肝硬化则占60%一100%,且乙型肝炎病毒表面抗原多为阳性,乙型肝炎病毒核心抗体的阳性率明显高于对照人群,说明肝癌与乙型肝炎病毒密切相关。大量研究表明,从急性肝炎发展成肝硬化或肝癌,必然要经过慢性肝炎阶段。从慢性肝炎发展成肝硬化一般需要一个漫长的过程。从肝硬化转化为肝癌也需要一个渐进性演变过程。突变的病例是有的,但毕竟是极少数的。
一般肝癌多见于大结节性肝硬化,而大结节性肝硬化往往多数由病毒性肝炎引起,从而断定肝炎、肝硬化、肝癌三者之间的关系密切。大部分学者认为由肝炎直接演变成肝癌的可能性很少,而在肝炎的基础上,受其他多种或某一种因素的作用而转变为肝癌的可能性较大。认为肝炎直接演变成肝瘤的理由是乙型肝炎病毒与致癌的RNA病毒有相似之处,故推测乙型肝炎病毒有直接致肝细胞癌变的作用,从而解释了少数肝癌病人未经过肝硬化的过程而直接由肝炎发展为肝癌的事实。
肝硬化是一种常见的慢性弥漫性进行性的疾病,是由多种原因引起的肝脏慢性广泛性的肝实质损害。肝细胞广泛性变性、坏死、萎缩,代之以增生的纤维组织,正常肝小叶结构被破坏,使肝脏逐渐变硬而成为肝硬化。肝细胞癌(简称肝癌)是我国常见的恶性肿瘤之一,占恶性肿瘤死亡率第二位。
肝硬化的病人中一部分会发展成为肝癌。早期的症状不明显,到了后期,肝痛剧烈、食欲全无,人很快消瘦下去,出现黄疸、腹水,癌还会向肺部、骨骼转移。转移到肺部的可以引起咯血、气急。转移到骨骼的可以引起骨折,若是转移在脊柱骨还可以引起截瘫。肝炎主要的病理改变为肝脏的炎症、坏死与纤维化,有的坏死程度较重如碎屑坏死、桥接坏死等,随之肝纤维化由汇管区伸入肝小叶,逐渐形成假小叶,产生再生结节。肝癌的发生与再生结节密切相关。大多学者认为腺瘤性增生为肝癌前病变,可经多步骤演变为肝癌:大再生结节--腺瘤性增生--非典型腺瘤性增生--腺瘤性增生带有少量恶化肝细胞--分化良好(I级)的早期肝癌。
大多数肝癌的发生规律归纳如下:HBV,HCV,酒精,其他----慢性肝炎(炎症、坏死、肝纤维化)----肝硬化(结节形成、异型性变、腺瘤性增生)----肝癌,也就是医生平时所说的“肝炎—肝硬化—肝癌”三步曲。
这个问题太复杂了,写整整一本书都可以,主要就是因为肝脏细胞不断再生及硬化,再生-硬化,最后产生了肝癌细胞
肝硬化如果不积极治疗,有可能会转变成肝癌。由于肝硬化的病因有很多。
另外,也有一些因特殊工种的接触,而引起的某些寄生虫或是一些工业原料等,引起的肝包虫病、肝损伤最后导致肝硬化。而肝硬化的主要表现是脾功能亢进、腹水、食管胃底静脉曲张。但是肝硬化在早期,如果积极治疗,病情虽不可逆转,但仍在可控制范围内,建议患者早发现早治疗。由于肝癌的进展速度较快,如肝硬化患者在初期没有发现及积极治疗,最终导致肝癌到达中、晚期,治疗难度大,预后不理想。
所以,建议患者尽早去正规医院接受治疗,控制病情发展。