我家孩子患了急性中耳炎，已经有脓流出，请问会不会影响听力啊？

5岁的佳佳是一个乖巧听话的孩子。可前一段日子，佳佳的爸爸妈妈突然发现她变得“不听话”了。有时奶奶喊她吃饭，她却自顾自趴在地板上玩玩具，半天也不搭理一下。看动画片时，佳佳也会吵着闹着要把电视的音量调高。

“这孩子是不是耳朵有问题啊？”姑姑的一句玩笑话，让细心的佳佳妈妈开始担心佳佳的听力是不是出了问题。而医生的诊断证实了佳佳妈妈的担心，佳佳的听力确实因为患了分泌性中耳炎而受到了损伤。

一个看起来十分普通的儿科疾病，为何会导致如此严重的后果？作为父母，又该如何预防或者治疗呢？记者为此专门采访了上海复旦大学附属五官科医院的张天宇教授。

点击：什么是中耳炎？

中耳炎在临床上多见于儿童，它是由病毒或细菌引起中耳部位发生炎性变化的一种耳病，可分为急性和慢性两类，这两类各自又可分为非化脓性和化脓性两种。

急性非化脓性中耳炎在儿童中仅见于一般的上呼吸道感染，没有耳痛和耳道流水的症状，但会出现轻度听力障碍。而急性化脓性中耳炎则会出现发热、耳痛、听力减退、脓液外流等症状，甚至还会转变为慢性中耳炎。

张天宇教授告诉记者，根据美国国家健康中心的报告，三分之二的孩子在一岁前曾罹患过急性中耳炎，到3岁时，有将近一半的孩子至少得过3次急性中耳炎。而7岁左右更是中耳炎的高发期，发生率高达15%。

由于中耳炎会导致孩子的听力受到损伤，因此张天宇教授反复强调，千万不要对此病掉以轻心。

说明：中耳炎的危害性

虽然由中耳炎导致的听力受损，通过治疗一般都能恢复，但也有极少部分孩子可能会因此而永久性耳聋。张天宇教授告诉记者，永久性耳聋是不可逆转的，它对孩子今后的成长会造成极大的影响。因此，父母一旦发现孩子的听力有问题，就应当尽早带他到医院就诊，及时治疗。

观察：如何发现孩子听力异常

因为年幼，绝大部分的孩子根本就不懂什么是听力受损，他们以为周围环境中的声音本来就是这样的，所以，在自己的听力受到损伤后不会主动告诉父母。而且孩子在听力受损后并没有明显的表现症状。这些都增加了“早期发现、早期治疗”的难度。因此，在平时的生活中，父母要细心观察孩子的行为，及时发现问题。

张天宇教授介绍说，孩子在听力受损后一般会出现一些异常行为——

1、 对外部世界的反应不够灵敏；

2、 不乐意和别人交流；

3、 学习成绩突然下降；

4、 喜欢调高电视、音响的声音；

5、 焦躁不安或不停用手抓耳朵。

如果孩子突然出现这些症状，父母就应当及时带他去医院的耳科进行检查，以确定孩子的听力是否出现了问题，然后进行相关的治疗。

护理：中耳炎的家庭护理法

在孩子6岁以前，他的耳咽管由于尚未发育成熟，所以比较平、比较短，一旦孩子的鼻、咽等部位受到感染，病原比较容易经耳咽管进入中耳，引发中耳炎。这也是中耳炎在儿童期高发的原因。

虽然目前还没有办法完全避免中耳炎的发生，但父母还是可以通过一些适当的家庭护理方法，在孩子患中耳炎期间，尽量降低疾病给他的听力带来的损伤。

1、中耳炎是由细菌感染引起的，所以父母应该在医生的指导下为孩子选择敏感的抗生素，一般多采用青霉素及青霉素族，切不可盲目乱用抗生素。给药途径多选择静脉点滴，这可以使药物更快地到达病灶，发挥作用。

2、向耳道内滴药是治疗中耳炎的重要方法，滴耳药可以直接作用于病灶局部，使药物的作用发挥得更充分。

在给孩子滴药的时候，可以让他侧卧在床上，或坐在椅子上，头向一侧偏斜，然后进行滴药。

孩子的外耳道有一定的倾斜度，所以在滴药前应将耳道拉直，以便药液顺利流入耳道。滴入药液后，要用手指轻压孩子的耳屏数次，使药液到达患处。

4、如果孩子的耳朵有出脓的现象，应先用3%双氧水清洁他的耳道，然后再滴药。孩子滴药后要侧卧，待药液渗入组织后再起来活动。

5、在给孩子滴药前要注意：药液温度要与体温相近，如果药液过冷的话，应该稍稍加温，以免孩子在药液滴入后出现恶心、呕吐等不良反应。

此外，滴药的滴管不要接触外耳道壁，以免造成污染。

6、时刻保持孩子外耳道及耳前皮肤的清洁，如果有脓性分泌物，要及时清理。

7、如果孩子患的是慢性中耳炎，经上述治疗仍不见好，且脓有恶臭，耳后红肿疼痛，说明有可能合并乳突炎，要及时带孩子到医院诊治，必要时需拍片。如果是慢性乳突炎还需手术治疗。

养生小贴士

1、中耳炎是导致婴幼儿聋哑的一大原因，所以要定期让孩子预防接种，从小注意体格锻炼，多让孩子到户外活动，多晒阳光，促进新陈代谢，增强他的体质和抗病能力。

2、天气寒冷或气候变化剧烈时，要让孩子注意防寒保暖，预防上呼吸道感染。

3、耳朵内常有脓液流出的孩子，一定要经常将他耳内的脓液清洗干净。具体做法是：将孩子的耳廓向后下方牵拉，同时将耳屏向前推移，使外耳道变直张开，再用消毒棉签轻轻进行清洗。

3、在孩子洗澡、洗头前，要用消毒棉球填塞他的两个耳孔，防止污水进入耳朵。此外，不要让孩子跳水或游泳，防止因鼓膜破裂而导致听力受损。

4、孩子的饮食要清淡、容易消化、营养丰富，要让他多吃新鲜蔬菜和水果，不要吃辛辣刺激的食物，如酒、葱、蒜等，以防热毒内攻。平时，也可以让孩子多吃一点清火败毒的食物，如金银花露、绿豆汤等。

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据最新统计，我国目前有近200万人患有听力障碍，其中儿童约占50%，而儿童听力损伤的主要原因就是中耳炎。中耳炎发病急而且隐秘，不容易受到重视，等到发现的时候，听力往往已经受到影响，甚至是不可逆的损伤，所以中耳炎已经成为儿童听力的第一杀手！

中耳炎青睐宝贝的原因

免疫系统不健全

免疫系统功能不健全，使得儿童易受感冒或其他病毒的感染，继而引发中耳炎。

生理结构发育决定

儿童中耳的咽鼓管内侧开口与口鼻相通，而幼儿的咽鼓管短、平直，易患上呼吸道感染，感冒时，鼓膜和咽鼓管之间的空间充满液体，形成炎症。经咽鼓管途径感染最常见。

其他因素

如游泳方式不当、或擤鼻不当等，病菌就随污水及脓涕等入侵而发病。

根据中耳炎发病的4个阶段判断宝贝的病情

宝贝中耳炎主要表现为耳鸣、耳痛、听力下降和耳道流脓等，大致可分4个阶段：

1.早期，即咽鼓管阻塞期

表现为精神不振、食欲减退，出现耳鸣、耳内不适等，会影响宝贝的睡眠和日常活动。

2.进展期，即化脓前期

表现为发高烧，体温可达39℃-40℃，哭闹不安、听力下降和耳痛，同时伴有恶心、腹泻等消化道症状,类似感冒或肠炎，极容易被忽视或误诊。

3.高峰期，即化脓期

表现为高烧、拒食，严重者面色发灰、听力下降和耳痛向四周放射。

4.后期，即消散期

一般在患病4-5天后，患儿的体温下降，耳痛消失，可以入睡，但鼓膜破溃，脓液从耳道流出，耳鸣和听力下降，但仍存在。

特别提示：

并不是每个患中耳炎的宝贝都会有明确的四个分期。儿童，尤其是幼儿期的儿童不能准确地表述自己的病征，更需要家长注意观察，如哭闹不止、抓耳朵、烦躁不安等就应该警惕。

预防中耳炎的5个要点

避免宝贝患呼吸道感染，患了感冒或其他呼吸道传染病要积极治疗。

宝贝洗澡、洗头时，防污水流入。

不要给宝贝挖耳朵，以防皮肤感染，而使细菌侵入引起感染。

宝贝游泳后不要用手挖耳朵以防感染。

擤鼻涕时不要双手同时挤压鼻子。

中耳炎一定要去医院做治疗

医生先要将耳朵里的分泌物清除干净，然后根据鼓膜的情况对症处理。内服7-10天的抗生素，外用滴耳剂。如果患儿耳朵里本身有很多耵聍(俗称耳屎)，或者有好多脓不清理出来的话，用药的效果就不太理想了。

家庭滴耳药的方法

给宝贝滴药的时候，可以让他侧卧在床上，或坐在椅子上，头向一侧偏斜，然后进行滴药，在滴药前应将耳道拉直。滴入药液后，要用手指轻压宝贝的耳屏数次，使药液到达患处。

妈咪路路通

香烟与中耳炎

医学专家经过多年研究发现，香烟的烟雾可引起儿童鼓膜充血，导致中耳炎，美国每年大约有100万儿童患中耳炎，其中80%与吸烟者生活在一起。

因此，家长应该戒烟，至少不应在儿童经常活动的室内吸烟。(文/中日友好医院 副主任医师 罗克强)

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经诊断及治疗对今后不会有影响

小儿耳朵流脓有两种疾病，一种是化脓性中耳炎，一种是外耳道炎。前者多发生于上呼吸道感染之后，多伴有发热、哭闹不安（由于耳痛引起）等症状，待脓流出后，热退耳痛消失。因为小儿，特别婴幼儿由于解剖生理上的原因，更容易得化脓性中耳炎。这种中耳炎流出的分泌物为纯脓性，量比较多，常流到耳朵外边来，如果伴有厌氧菌感染还会有臭味；后者多发于夏秋季，这是由于潮湿、外耳道进水等造成的外耳道皮肤感染，分泌物为粘液脓性，量少，不至于流到耳道外。最好到医院耳科就诊，查明确切的原因后再行正确治疗。

用滴耳药 啊！！