得了强迫症的人，他们在生活中会有什么表现？

得了强迫症的人，他们在生活中会有什么表现？怎么判断呢

在谈强迫症之前，先谈一下强迫现象：几乎所有的人可能都经历过强迫现象：比如有时会有一首歌老在脑海里响起，或者出门后总在担心屋门是否忘记锁了？煤气是不是没关好？甚至会因此回家检查。儿童、少年也会出现强迫现象，比如儿童在马路上行走时，走4步必须跳1步才能继续向前走等。可以说人人都可能会有强迫现象，如果一般来说这种强迫现象程度轻微，、持续时间短，不引起严重焦虑等情绪障碍的话，就是一种正常的表现。

强迫检查也是非常常见的，患者经常为了减轻强迫怀疑引起的焦虑不安而采取的措施，例如出门的时候反复多次检查门窗有没有关好，煤气炉有没有关好，寄东西的时候反复的检查内容等等。强迫性礼仪动作，部分患者总是会做一些具有象征福祸凶吉的固定动作，例如以手拍胸部以表示逢凶化吉等。

一般来说其症状包括了强迫观念以及强迫行为，强迫症患者一般会伴随着明显的焦虑症状。强迫症是有意识的自我强迫和反强迫共存的，两者强烈的冲突会导致患者感觉焦虑和痛苦，危害是非常大的。南昌军民医院吴春华专家发现一些强迫症患者在明知道强迫症状不对，但是却无法控制自己，因为一旦控制而不去做的话，就会出现紧张、心慌等严重的焦虑表现。通常的情况就是为了避免焦虑的发生，只好去想去做，这种又被称为有意识的自我强迫和反强迫。强迫症的症状的一般表现主要是以下两点：

1、强迫观念：强迫观念就是反复而持久的观念、思想、印象或者冲动念头。其中包括了强迫意向，患者出现某种正常心理的时候经常会出现相反的违背自己内心的意愿，虽然这种意愿十分的强烈，但是却从来都不会付出行动。另外一个则是强迫情绪，患者对于某些食物会感到厌恶或者担心，明知道根本没有必要但是却不能克制自己的想法。

2、强迫行为：强迫行为即重复出现一些动作，明知道不必要但是却又摆脱不了。其中临床上最常见包括了强迫洗涤，例如强迫洗手、洗衣服等等。某些患者会固执的认为某些疾病会通过双手的接触传染，坚持反复的清洗双手。

强迫症是一组以强迫症状（主要包括强迫观念和强迫行为）为主要临床表现的神经症。强迫症在临床上并不少见，美国的一项调查显示强迫症患病率大约为1%，1982年我国曾经做过一次12个地区的调查，结果显示强迫症的患病率为0.3。实际上，这个数字远远低于实际的患病率。结合临床实践，估计国内的强迫症大约有500-1000万，患病率约为5~10。80%的强迫症在25岁以前发病，男性比女性多。

强迫症在临床工作中是一个难点，也是一个重点，为什么呢？因为虽然从精神疾病的分类中看，强迫症是神经症的一种，属于轻的精神疾病，但实际上，强迫症的治疗比抑郁症、焦虑症都要困难一些，症状改善可能比较慢，服药剂量一般也偏大。如果得不到及时、正确的诊断和治疗，会严重影响患者正常的生活和工作，给患者及其家庭都带来巨大的痛苦和负担，。我曾经见过一位患者洗手要洗3~4小时，手都被洗破了；还有一位患者出门前要反复检查，3个小时都出不去门，为此就整日不出门.可以说强迫症患者非常痛苦，因患强迫症而造成无法工作的患者并不少见，因此我们要高度重视强迫症的治疗。

2病因介绍

目前病因尚不明确，但有大量研究表明，焦虑症与遗传因素、个性特点、不良事件、应激因素等均有关系，尤其与患者的个性特点紧密相关，比如：过分追求完美、犹豫不决、谨小慎微、固执等，具备这些不良个性特征容易患强迫症。

研究表明强迫症患者的神经-内分泌系统功能紊乱，造成神经递质失衡，从而出现各种强迫症状。我们的大脑之所以能够实现各种生理功能，主要是通过各种不同神经递质的传递来实现，神经递质就好比是邮差，不同的邮差传递不同的信息，发挥着各种不同的生理功能。研究发现强迫症患者体内往往会有5-HT(5-羟色胺)、DA（多巴胺）、 Sigma（西格玛）受体以及中枢谷氨酸能神经元功能障碍，而抗强迫药可使失衡的神经递质趋向正常，从而使强迫症状改善。

3临床症状

多发人群

强迫症让人奔溃焦虑症与遗传因素、

个性特点、不良事件、应激因素等均有关系，尤其与患者的个性特点紧密相关，比如：过分追求完美、犹豫不决、谨小慎微、固执等，具备这些不良个性特征容易患强迫症。

疾病症状

强迫症状一般包括：

强迫观念患者反复思考一些想法，比如怀疑、回忆、穷思竭虑等；

强迫行为患者反复做一些没有必要的行为，如反复检查、反复洗手、反复计数以及仪式性动作等等。

强迫和焦虑就像一对双胞胎一样，强迫症患者往往会有明显的焦虑症状。强迫症状一般具有以下特征：

1．患者明知强迫症状不对但无法控制，因为一旦控制不去做，就会出现紧张，心慌等严重的焦虑表现，为了避免焦虑的发生，患者只好去想、去做。这个特点称之为有意识的自我强迫和反强迫。

2.患者能够意识到这种强迫的意识和冲动来自于自我，而不是来自于外界，是自己的想法。

新得病的强迫症患者一般都会有明显的有意识的自我强迫和反强迫；如果患者患病时间较长，那么他可能已经适应了这种强迫症状，因此自我的强迫和反强迫变得不那么强烈。这是诊断强迫症的关健点。因为从临床上看的话，有一些不典型的强迫症患者，发病一段时间后出现了精神病性的症状，诊断可能会因此被误改为精神分裂症。因此，及时识别强迫症状的特点，并加以合理的药物治疗，对患者的预后有很大的帮助。

还有一种广义的强迫障碍介绍给大家了解一下，叫做强迫谱系障碍，这一类的疾病具有类似的特点：表现为反复出现的观念和/或行为，症状反复出现而且难以控制。包括：强迫型人格障碍，躯体变形障碍，疑病症，人格解体，进食障碍，冲动控制障碍，冲动控制障碍（拔毛癖），成瘾行为（病理性赌博、强迫性性行为强迫性购物、网络成瘾）

4疾病诊断

疾病检查

诊断强迫症并不是一件很困难的事情，精神科医生诊断强迫症的主要依据有：家属提供的患者病史（患病的时间、不好的表现等）、精神检查（通过和患者交谈得出检查结果）、体格检查、量表测查、实验室的辅助检查等。临床上常用的强迫量表是耶鲁布朗强迫量表，通过量表得分的多少来判断病情的严重和好转程度

一、有时不得不毫无理由地重复相同的内容、句子或数字好几次；

二、觉得自己穿衣、脱衣、清洗、走路时要遵循特殊的顺序；
三、常常没有必要地检查门窗、煤气、钱物、文件、信件等；
四、不得不反复好几次做某些事情直到认为自己已经做好了为止；
五、对自己做的大多数事情都要产生怀疑；
六、一些不愉快的想法常违背我的意愿进入我的头脑，使我不能摆脱；
七、常常设想细小的差错或是自己粗心大意会引起灾难性的后果；
八、时常无原因地担心自己患了某种疾病；
九、时常无原因地计数；
十、在某些场合，很害怕失去控制，做出尴尬的事；
十一、看到刀、匕首和其他尖锐物品时，会感到心烦意乱；
十二、为要完全记住一些不重要的事情而困扰；
十三、有时有毫无原因地想要破坏某些物品或伤害他人的冲动；
十四、听到自杀、犯罪或生病的事，我会心烦意乱很长时间，很难不去想它。