糖尿病的治疗方法

（一）一般治疗

1．教育

要教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知识，树立战胜疾病的信心，如何控制糖尿病，控制好糖尿病对健康的益处。根据每个糖尿病患者的病情特点制定恰当的治疗方案。

2．自我监测血糖

随着小型快捷血糖测定仪的逐步普及，病人可以根据血糖水平随时调整降血糖药物的剂量。1型糖尿病进行强化治疗时每天至少监测4次血糖（餐前），血糖不稳定时要监测8次（三餐前、后、晚睡前和凌晨3：00）。强化治疗时空腹血糖应控制在7.2毫摩尔/升以下，餐后两小时血糖小于10mmol/L，HbA1c小于7%。2型糖尿病患者自我监测血糖的频度可适当减少。

（二）药物治疗

1．口服药物治疗

（1）磺脲类药物 2型DM患者经饮食控制，运动，降低体重等治疗后，疗效尚不满意者均可用磺脲类药物。因降糖机制主要是刺激胰岛素分泌，所以对有一定胰岛功能者疗效较好。对一些发病年龄较轻，体形不胖的糖尿病患者在早期也有一定疗效。但对肥胖者使用磺脲类药物时，要特别注意饮食控制，使体重逐渐下降，与双胍类或α-葡萄糖苷酶抑制剂降糖药联用较好。下列情况属禁忌证：一是严重肝、肾功能不全；二是合并严重感染，创伤及大手术期间，临时改用胰岛素治疗；三是糖尿病酮症、酮症酸中毒期间，临时改用胰岛素治疗；四是糖尿病孕妇，妊娠高血糖对胎儿有致畸形作用，早产、死产发生率高，故应严格控制血糖，应把空腹血糖控制在105毫克/分升（5.8毫摩尔/升）以下，餐后2小时血糖控制在120毫克/分升（6.7毫摩尔/升）以下，但控制血糖不宜用口服降糖药；五是对磺脲类药物过敏或出现明显不良反应。

（2）双胍类降糖药 降血糖的主要机制是增加外周组织对葡萄糖的利用，增加葡萄糖的无氧酵解，减少胃肠道对葡萄糖的吸收，降低体重。①适应证肥胖型2型糖尿病，单用饮食治疗效果不满意者；2型糖尿病单用磺脲类药物效果不好，可加双胍类药物；1型糖尿病用胰岛素治疗病情不稳定，用双胍类药物可减少胰岛素剂量；2型糖尿病继发性失效改用胰岛素治疗时，可加用双胍类药物，能减少胰岛素用量。②禁忌证严重肝、肾、心、肺疾病，消耗性疾病，营养不良，缺氧性疾病；糖尿病酮症，酮症酸中毒；伴有严重感染、手术、创伤等应激状况时暂停双胍类药物，改用胰岛素治疗；妊娠期。③不良反应一是胃肠道反应。最常见、表现为恶心、呕吐、食欲下降、腹痛、腹泻，发生率可达20%。为避免这些不良反应，应在餐中、或餐后服药。二是头痛、头晕、金属味。三是乳酸酸中毒，多见于长期、大量应用降糖灵，伴有肝、肾功能减退，缺氧性疾病，急性感染、胃肠道疾病时，降糖片引起酸中毒的机会较少。

（3）α葡萄糖苷酶抑制剂 1型和2型糖尿病均可使用，可以与磺脲类，双胍类或胰岛素联用。①伏格列波糖餐前即刻口服。②阿卡波糖餐前即刻口服。主要不良反应有：腹痛、肠胀气、腹泻、肛门排气增多。

（4）胰岛素增敏剂 有增强胰岛素作用，改善糖代谢。可以单用，也可用磺脲类，双胍类或胰岛素联用。有肝脏病或心功能不全者者不宜应用。

（5）格列奈类胰岛素促分泌剂①瑞格列奈为快速促胰岛素分泌剂，餐前即刻口服，每次主餐时服，不进餐不服。②那格列奈作用类似于瑞格列奈。

2．胰岛素治疗

胰岛素制剂有动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。根据作用时间分为短效、中效和长效胰岛素，并已制成混合制剂，如诺和灵30R，优泌林70/30。

（1）1型糖尿病 需要用胰岛素治疗。非强化治疗者每天注射2～3次，强化治疗者每日注射3～4次，或用胰岛素泵治疗。需经常调整剂量。

（2）2型糖尿病 口服降糖药失效者先采用联合治疗方式，方法为原用口服降糖药剂量不变，睡前晚10∶00注射中效胰岛素或长效胰岛素类似物，一般每隔3天调整1次，目的为空腹血糖降到4.9～8.0毫摩尔/升，无效者停用口服降糖药，改为每天注射2次胰岛素。

胰岛素治疗的最大不良反应为低血糖。

（三）运动治疗

增加体力活动可改善机体对胰岛素的敏感性，降低体重，减少身体脂肪量，增强体力，提高工作能力和生活质量。运动的强度和时间长短应根据病人的总体健康状况来定，找到适合病人的运动量和病人感兴趣的项目。运动形式可多样，如散步，快步走、健美操、跳舞、打太极拳、跑步、游泳等。

可以吃蜂胶，蜂胶对于糖尿病人的作用主要体现在降低血糖，原理是通过本身的抗炎、免疫、抗氧化的特性，恢复一部分的胰脏功能，使胰岛细胞损伤得到修复，功能有所提高。蜂胶以及其所含的一些物质，对于延迟糖的吸收，以及延迟或者减少餐后血糖的升高，都具有很大的意义。蜂胶在临床中的应用范围相对较广，治疗难点在于蜂胶本身的提纯度比较低，所以在临床上应该谨慎的、合理的使用。蜂胶除了控制血糖之外，还可以降低血脂、改善血液循环以及保护肝脏等一系列对人体有益的作用。

【食用量及食用方法】每日2次，每次2粒，温开水冲服

在选择上注意两点：1看品牌，选择大品牌，质量好，效果佳；2看平台，资质是否齐全、是否有追溯机制，是否与消费者站在一起，售后有保障

糖尿病治疗
糖尿病的治疗包括四个点、五套车、六达标。
四个点：多懂点儿，少吃点儿、勤动点儿，放松点儿。“多懂点儿”就是要多看看有关糖尿病的书籍，多听听有关糖尿病的讲座，增加自己对糖尿病基本知识和预防方法的了解，我们科室每月10日下午，进行免费健康宣教，希望大家有时间来听听。“少吃点儿”就是减少每天热量的摄入，特别是避免大吃大喝，肥甘厚味，吸烟喝酒等。常有患者问我们，糖尿病是不是少吃糖就行，其实不然，除了糖之外，脂肪类、蛋白类食物也是血糖升高的元凶，同样需要控制。曾经有一个患者得了糖尿病之后，严格控制糖的摄入，不但甜的不吃，连米饭也很少吃了，血糖却总是居高不下，仔细一问，原来他饿了就吃肉来充饥，血糖哪有不高的，其实人每天能量的供给主要来自碳水化合物，也就是米饭、馒头等淀粉类食物，控制饮食应该以碳水化合物为主，控制摄入总量。“勤动点儿”就是增加体力活动时间和运动量，进行有氧运动，避免肥胖。“放松点儿”就是力求做到开朗、豁达、乐观，既要保持积极向上的心态，又要避免过高的不切实际的追求，劳逸结合，心理平衡，避免过度劳累。作到以上“四个点儿”，糖尿病发病率就会减少50%。
五套车：“第一套车”——糖尿病的教育与心理治疗。要真正懂得糖尿病，知道如何对待糖尿病，既要重视它，又不要惧怕它，明白糖尿病是一种目前尚无法根治，但可以控制的疾病。“第二套车”——糖尿病的饮食治疗。这就要求我们作到合理用餐，在保障营养的前提下，避免摄食过量，多进食高纤维食物，保证维生素、微量元素的摄入，少进食肥厚甘味，饮食清淡，戒烟限酒。“第三套车”——糖尿病的运动治疗。长期坚持适量的锻炼，从而增加热量的利用和胰岛素的敏感性。我们强调有氧运动，这个有氧不是单单可以呼吸氧气就行，而是既要达到运动量，又要避免过度运动，对人体造成伤害。具体来讲青年人运动后心率达到每分钟120次以上，老年人运动后心率达到每分钟100次以上，并且持续30分钟，每周至少5次。我们做过临床实验，长期坚持适量运动的人，平均血糖就可以下降2-3mmol/L。“第四套车”——糖尿病的药物治疗。在饮食、运动治疗不能使血糖达标的情况下，适当选用口服降糖药或胰岛素，并同时控制好血脂、血压、血黏度。少听野广告的宣传，多与专科医生联系，科学治疗糖尿病。“第五套车”——糖尿病的病情监测。因为糖尿病的不可治愈性，血糖受多种因素影响而波动，糖尿病人要定期随诊，进行血糖、血脂、尿常规、眼底等相关检查，了解病情，接受医生指导。
六达标：体重、血糖、血压、血脂、血黏度、胰岛素抵抗六达标，就能够避免或延缓并发症的发生和发展，达到良好控制糖尿病的目的。
其中饮食、运动是治疗的基础。

你好,糖尿病目前是世界难题，没有很好的决绝办法，唯一的就是饮食控制加体育锻炼加药物加良好的心情.
在这提供一些食疗方法希望能帮的上:
一般糖尿病食谱:
早餐：豆浆250毫升，馒头(面粉50克)，煮鸡蛋1个，拌绿豆芽100克。
午餐：米饭或馒头(大米或面粉100克)，清蒸鱼100克，炒胡萝卜丝芹菜丝(各100克)。
晚餐：馒头或米饭(面粉或大米125克)，肉末豆腐(肉末25克，豆腐150克)，玉米面粥
(玉米面25克)，香菇油菜(香菇10克，油菜200克)。
晚加餐：鲜牛奶250毫升，苏打饼干3片。全日烹调油25克。全天总热能1700千卡7140千焦，蛋白质82克，脂肪51克，碳水化合物220克。
肥胖型糖尿病食谱举例
早餐：麦麸饼干50克，豆浆200毫升，拌黄瓜100克。
午餐．：大米75克，芹菜炒肉丝(芹菜100克，瘦肉30克)，清炖豆腐(豆腐100克)。
晚餐：馒头(50克)，韭菜炒鸡蛋(韭菜100克，鸡蛋50克)，冬瓜虾仁(冬瓜150克，虾仁20克)，玉米面粥25克。
加餐：牛奶200毫升。全日烹调用油10克。
全目总热能约5020．8千焦(1200千卡)，蛋白质66克，脂肪36克，碳水化合物．150克。
糖尿病性冠心病食谱举例：
早餐：馒头50克，豆浆250克，茶蛋1个，炝芹菜(芹菜50克，花生仁15克)。
加餐：苹果100克。
午餐：粥(大米100克)，肉丝汤面(面条25克，瘦猪肉25克，木可5克)，西红柿炒鸡蛋
(西红柿150克，鸡蛋50克)，红烧鲢鱼(白鲢100克)，鲜菇白菜(鲜菇50克，白菜150克)。
晚餐：馒头(面粉50克)，绿豆粥(大米25克，绿豆20克)，炒油菜(油菜150克)，五香豆腐丝(干豆腐100克)。
全日烹调用油25克。
全日总热能约8200．6干焦(1960千卡)。
糖尿病性高血压食谱举例：
早餐：馒头50克，牛奶200克，腐乳1块，煮鸡蛋1个(鸡蛋50克)，海米拌菠菜
(海米10克，菠菜100克)。
加餐：鸭梨100克。
午餐：大米100克，肉丝炒芹菜(瘦猪肉50克，芹菜100克)，海带豆腐汤(豆腐200克，水发海带50克)。
加餐：苹果100克。
晚餐：小米粥(小米25克)，馒头75克，清蒸鲤鱼(鲤鱼100克)，炒小白菜(小白菜300克)。全日烹调用油20克。
全日总热能约6720千焦(1600千卡)，蛋白质9克，脂肪43克，碳水化合物214克。
糖尿病性肾病食谱举例：
早餐：麦淀粉饼50克，牛奶麦片粥(牛奶50克，麦片25克)，拌黄瓜100克。加餐：香蕉100克。
午餐：粥(大米100克)，西红柿炒鸡蛋(西红柿100克，鸡蛋50克)，素炒油菜(油菜100克)。
加餐：苹果50克。
晚餐：麦淀粉面片100克(麦淀粉100克，精肉30克)，拌菠菜(菠菜100克，粉丝10克，虾仁10克)，炒苦瓜(苦瓜100克)。
全日烹调用油20克。
全日总热能约7112．8千焦(1700千卡)，蛋白质42克，脂肪42克，碳水化合物
283克。

化学降糖药是通过抑制糖的吸收和刺激胰岛素释放而达到降糖的目的，没有修复胰岛功能的作用，长期服用使体内营养极度贫乏，五脏及胰岛得不到充分营养，加之化学药物对肝、肾、胃、肠功能的损伤，血糖不但不降，反而会升高，甚至加重并发症，破坏了仅有的胰岛功能，延误了最佳治疗时机，使病情更加复杂化。
坚持“疏肝调气、六位一体”模式防治，是可以得到有效控制的。
①接受糖尿病防治知识教育,提高自我防治能力。
②科学确诊早期发现。
③掌握病机,科学治疗。
肝失调畅,气机紊乱是糖尿病的病机关键。治疗糖尿病须以“疏肝调气”为法，顺肝条达之性以恢复其生理功能。肝气条达，气机调畅，精微得以输布，糖被利用而血糖自然下降，这是糖尿病治本之法。糖尿病在胰岛生系列纯中药或胰岛素治疗的同时，还要配合饮食、运动、情志调理疗法才能奏效。
④按饮食疗法原则吃饭。
■调节控制总热量。
■按照食物生糖指数，合理安排糖、蛋白质、脂肪、纤维素和矿物质各种营养成分。
■科学安排一日三餐，做到早晨吃好、中午吃饱、晚上吃少；粗细粮搭配，肉蛋奶适量，蔬菜餐餐有；每顿八分饱，下顿不饥饿；少喝酒，不吸烟，饮食宜清淡。
由石家庄糖尿病医院研制开发、经国家卫生部批准生产的糖尿病人随餐专用食疗保健品中唐牌疏糖粉，以药食同源植物萃取，在不改变原有饮食习惯的基础上添加，解决了糖尿病人和易患人群吃饱吃好饭的世界难题。
⑤运动疗法是糖尿病的基础疗法
运动可增强组织对胰岛素的敏感性，可纠正体内代谢紊乱，维持标准体重，改善心脏等脏腑功能，稳定病人病情。
依据中华传统养生学并结合现代运动学原理创编的有氧运动疏糖康复操，是糖尿病人的科学运动方式。
糖尿病人运动强度应掌握在最大心率（最大心率=220-年龄）的70%左右。
⑥调理情志，保持良好心态，树立战胜疾病的信心。
石家庄糖尿病医院是糖尿病及并发症的专业治疗机构，全面实施以糖尿病的科学预防、科学确诊、科学治疗、科学饮食、科学运动、情志调理为主的疏肝调气法防治糖尿病“六位一体”防治模式，以“专业防治技术，服务糖尿病人”为宗旨，采用中西医结合，专病专治，为患者免遭截肢、失明和死亡的厄运，这些糖尿病并发症专科被市卫生局评审为石家庄市著名中医专科,被河北省卫生厅批准为河北省重点中医糖尿病专科。
医院网址是：
www.sjzdm.com
www.zttnb.com