2017年女性生育保险报销条件
1、女性生育期间符合生育政策及计划生育相关规定;
2、用人单位足额为女性缴纳生育保险;
3、女性生育保险足额缴纳生育保险一年以上;
4、女性生育期间仍持续缴纳生育保险费。
2017年女性生育保险报销比例
1、顺产为270%;
2、难产为320%;
3、剖腹产为420%。
2017年女性生育保险报销材料
一、用人单位生育保险报销材料
1、社会保险登记表;
2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;
3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。
二、女性生育保险报销材料
1、计划生育证明;
2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明;
3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证;
4、企业职工生育医疗证审领表;
5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;
6、企业职工生育医药费报销申请单;
7、企业职工生育保险待遇核准结算表;
8、企业职工生育保险外地就医申请表;
9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;
10、收款收据。
2017年女性生育保险报销流程
1、女性怀孕后,由用人单位或街道办事处工作人员携带相关材料到生育保险管理中心提出申请;
2、工作人员受理审核通过后,签发医疗证明;
3、女性生育产假满30天内,由用人单位或街道办事处工作人员携带相关材料到生育保险管理中心办理待遇结算;
4、工作人员受理后,将支付生育医疗费和生育津贴。
2017年女性生育保险报销标准
1、生育津贴
生育津贴=当月本单位人平缴费工资;30(天)×假期天数
2、假期天数
(1)正常产假90天(包括产前检查15天);
(2)独生子女假增加35天;
(3)晚育假增加15天;
3、生育医疗费
(1)确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。
(2)异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。
4、一次性分娩营养补助费
正常产、满7个月以上流产;上年度市职工月平均工资×25% ;
5、一次性补贴
在一、二级医院分娩的,每人一次性增加300元补贴。
还在为生育是什么,有什么用,怎么报销烦恼?快来看看这篇文章吧:《生育保险怎么买?交多少钱?生育津贴有多少?可以自己交吗?》。
关于这点每个地方的具体规定都不太一样。像广州如果在分娩前累计未交满一年,分娩后用人单位在其累计缴费满12个月之后的1年内,可以向社会保险经办机构申请支付生育津贴。而北京则是,如参保职工分娩前连续缴费不足9个月,分娩之月后连续缴费满12个月的,职工的生育津贴由生育保险基金予以补支。 所以建议你登录当地的社保局官网进行查询或者直接拨打当地社保局的电话进行咨询。 如果你对生育险还不是特别了解,可以先看看我下面大致的介绍。
生育保险,是指被保险人由于怀孕和生育而产生的像检查、保胎、医疗及助产的医疗费用,还有因为生育而休假期间的工资收入,由社会保险机构按照规定承担给付保险金的保险。 生育险的核心内容主要有以下这两项:一是生育津贴,二是生育医疗待遇。
生育保险的报销条件和其他保险的保险条件不一样,参保人需要同时满足以下条件,才有资格报销:
1.严格遵照国家、省、市的计划生育规定。
2.参保人在进行剖宫产或自然分娩,引产或流产那天以前(以婴儿出生或排胎之日为准), 已经参与了6个月以上的社保,且均有按时缴费。
每个地方对于这点的要求均有些不同, 就像北京要求最少要连续缴纳基本医疗保险费满9个月,而广州为累计缴纳1年。
3.当地人社局要求的其他条件。
在同时满足上述条件的情况下, 生育保险对在职的男职工而言和对于在职的女职工而言, 能够享有的福利待遇是不同的。
对于女性在职员工不仅可以享受生育医疗待遇还可以享受生育津贴。对男性的在职员工而言,要是他的配偶是在职女职工,则只享受15天的带薪陪产假期; 不过在职男职工的妻子如果没有就业,则也可以拥有生育医疗待遇的福利。
生育保险是社保五险之一, 更多社保的内容,请看这一篇文章《社保有什么用?社保“收益”有多高?为什么说一定要缴纳社保?》。
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