心脏造影发现血栓，暂时不放支架有多大风险？如果经过一段保守治疗后再放支架可行吗？

冠心病放支架的风险不高的，这个技术已十分成熟，一般的三级医院和好的二甲医院都可以做。
但既然是手术，且是心脏血管的手术，风险肯定还是有的。在术中的风险主要是冠脉破掉，会引起出血进而心包填塞，很危险，不过几率很小，我还从来没见过。术后早期最怕的是急性支架内血栓形成，可能会引起急性心梗，并需要急诊再次行冠脉造影+支架术，当然这个发生率也很小，最多见的是出血，大多数是股动脉穿刺处出血，不会有什么大碍，但少部分出血位置较高，还是有一定危险性的。长期来看主要是要防止支架内再狭窄及晚期支架内血栓形成，现在一般都用药物支架，所以晚期支架内血栓形成的可能较大，因此支架植入后需要根据医生指导规范的服用氯吡格雷（波立维）和阿司匹林。以上说的是风险，但总的来说风险还是很小的，以我个人经验90%的病人近期内是不会出现任何问题的，剩下10%也主要是伤口出血等小问题。
至于冠脉搭桥，其创伤较大，风险也大，一般如果能放支架还是放支架，另外，即使是搭桥也同样需要先做冠脉造影。
所以我建议楼主先行冠脉造影，造影结果如果提示需要放支架，就先尝试放支架，如果病变处狭窄或钙化过于严重以致无法放支架，则可以考虑搭桥。

发现血栓如果血管条件允许还是应该一次放置支架为好。一来血管内有血栓会严重影响心肌供血，甚至有心肌梗死危险，危及生命；二来经济上不划算，因为如果过段时间再放术中还是要再做造影，多花一笔钱；三是病人还要再收一次痛苦。

血栓一般见于急性心肌梗死患者，除急诊冠脉介入外，可考虑2周后再次支架介入，在两周可加强抗凝、抗血小板药物应用，稳定动脉粥样硬化斑块，防止梗死面积扩大。

病情分析：你好，如果发现血栓应该及时做支架治疗，以免引起心肌梗塞
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