1、特别护理病人病情危重,需随时观察,以便进行抢救。如严重创伤、大手术后、器官移植等。
①、专人24小时严密观察病情。
②、制定护理计划,及时准确地填写特别护理记录单。
③、备好急救用品。
④、做好基础护理,防止并发症。
2、 一级护理病人病情危重,需绝对卧床休息。如大手术后、休克、昏迷、瘫痪等。
①、15~30分钟巡视一次病人,观察病情。
②、制定护理计划,及时准确地填写特护记录单。
③、做好基础护理,严防并发症,满足病人身心需要。
3、 二级护理病人病情较重,生活不能自理。如大手术后病情稳定者等。
①、1~2小时巡视一次病人。
②、按常规护理。
③、给予必要的生活、心理帮助,满足病人身心需要。
4 、三级护理病人病情较轻,生活基本能自理。如一般慢性病、疾病恢复期等。
①、每日巡视两次。
②、按常规护理。
③、给予健康指导,满足病人身心需要。
扩展资料:
病人入院后,由医生根据病情决定护理等级,下达医嘱,并分别在住院病人一览表和病人床头卡上设不同标记,提示护士根据医嘱和标记具体落实,护士长进行督促检查。下面分别讲一讲不同护理级别的不同要求。
1、特别护理(特护)用大红色标记,凡病情危重或重大手术后的病人,随时可能发生意外,需要严密观察和加强照顾。特护的都是重危病人,但重危病人不一定都要特护。特护派专门护士昼夜守护,有时需把病人搬入抢救室或监护室。
按照特护计划,定时测量体温、脉搏、呼吸、血压,密切观察病情,记录饮食和排出物的量,进行基础护理和生活护理,翻身按摩等。特护的收费比较高,上级有收费标准,自费病人应考虑自己的负担能力。
2、二级护理用蓝色标记,表示病情无危险性,适于病情稳定的重症恢复期病人,或年老体弱、生活不能完全自理、不宜多活动的病人。对二级护理病人,规定每2小时巡视1次。在这之间,如病情有变化或有特殊需要,病人可用呼唤电铃呼叫医生护士。
3、三级护理是普通护理,不作标记。对这个护理级别的轻病人,护士每3小时巡视1次。
参考资料来源:百度百科-护理
参考资料来源:百度百科-一级护理
各级别护理时间规定:
特级护理:24小时看护。
一级护理:每15~30分钟(新标准为1h)巡回观察一次病人。
二级护理:每1-2小时(新标准为每2h)巡视一次。
三级护理:每日巡视2次(新标准是3个小时巡视一次)。
一、特级护理
适用对象:用于生命垂危、病情多变,随时需要进行应急抢救的病员以及大面积灼伤,大手术后病人,24小时专人守护。
二、一级护理
适用对象:用于病情重或较大手术后病情不稳定的病员,生活完全不能自理,护理比较繁琐。
三、二级护理
适用对象
1、病重期急性症状消失,大手术后病情稳定,但生活不能自理者;
2、年老体弱或慢性病患者;
3、普通手术后或轻型子痫等。
四、三级护理
适用对象
1、一般慢性病、轻症、术前检查准备阶段的病人,正常孕妇等;
2、各种疾病或术后恢复期的病人;
3、能下床活动,生活自理者。
各级别护理时间规定:
特级护理:24小时看护。
一级护理:每15~30分钟(新标准为1h)巡回观察一次病人。
二级护理:每1-2小时(新标准为每2h)巡视一次。
三级护理:每日巡视2次(新标准是3个小时巡视一次)。
各级护理适用对象及要求
一、特级护理
适用对象:用于生命垂危、病情多变,随时需要进行应急抢救的病员以及大面积灼伤,大手术后病人,24小时专人守护。
护理要求
1、制订出切实可行的护理计划。
2、随时观察和记录体温、脉搏、呼吸、血压、意识、瞳孔、尿量的变化;
3、按护理计划完成各项治疗和护理:
(1)完成静脉输液和静脉给药。
(2)保持各种引流管通畅,观察并记录引流液的色、量和性质,有异常时留取标本。
(3)做好晨、晚间护理,保持床铺清洁,干燥,舒适,保持病员皮肤清洁,及时清理呕吐物、排泄物。
(4)每2-3小时帮助病员更换体位,按摩受压部位,拍背,预防并发症。
(5)每日两次口腔护理。
(6)昏迷病人每5-10分钟吸痰一次。
(7)用氧帐疗法者,按时检查氧的浓度、流量和温湿度。
(8)定期抽动脉血检测氧分压和二氧化碳分压。
(9)用电动呼吸者,严密观察机器效能,每日4-6次湿化痰液,定期消毒螺旋管。
(10)用三腔管止血者,定时进行气囊减压。
(11)准确完成各项治疗,如透析、脱水剂的应用等。
4、做好对症护理。
(1)根据病情留取各种标本及时送检,负责取回化验报告。
(2)完成床边心电图、X光线等各项检查。
(3)高烧病人要采取有效的降温措施。
(4)昏迷病人及时清除呕吐物。
(5)休克病人一方面有效的输液补充血流量,另一方面严密注意血压、脉搏的变化,记每小时的尿量。
(6)必要时给病人电除颤、气管插管、心肺复苏、三腔管止血等。
5、营养护理
(1)能进食者给予喂饭,原则少吃多餐。随时喂水。
(2)昏迷病人行鼻饲供给营养。特护人员按病员标准体重每日的总热量和液体量及每日所需要的营养成份,配制成流质,每日六次由胃管注入。
二、一级护理
适用对象:用于病情重或较大手术后病情不稳定的病员,生活完全不能自理,护理比较繁琐。
护理要求
1、根据病情制订出护理计划,各班按护理计划护理。
2、每15~30分钟(新标准为1h)巡回观察一次病人,严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔、意识等变化。做好特别记录。
3、保持引流管的畅通,注意引流物的色、量、性质。按规定时间和操作要求更换引流装置。
4、准备好各种抢救药品、仪器、用物。
5、熟练掌握并及时应用三腔管止血、电除颤、气管插管、心肺脑复苏。
6、认真做好基础护理。
三、二级护理
适用对象
1、病重期急性症状消失,大手术后病情稳定,但生活不能自理者;
2、年老体弱或慢性病患者;
3、普通手术后或轻型子痫等。
护理要求
1、注意观察病情,观察特殊治疗或特殊用药后的反应及效果,每1-2小时(新标准为每2h)巡视一次。
2、根据病情可在床上或室内轻度活动。
3、协助病人做好晨、晚间护理。
4、针对不同疾病做好卫生宣教及出院指导。
四、三级护理
适用对象
1、一般慢性病、轻症、术前检查准备阶段的病人,正常孕妇等;
2、各种疾病或术后恢复期的病人;
3、能下床活动,生活自理者。
护理要求
1、每日巡视2次(新标准是3个小时巡视一次),掌握病人病情及思想情况,注意病人饮食及休息。每日测体温、脉搏2次。
2、督促遵守法规,做好卫生宣教。
3、参加力所能及的轻微活动。
现在在医院为了方便管理和记忆,我们现在的临床中护理一共分为三级,一级护理是每一个小时去巡视一次病房,二级就是每两个小时,三级自然就是三个小时了……去查看一下病人的需要和各项生命体征的情况
各级别护理时间,就是不一样的,比如说用的是面膜,它一般是10分钟,如果是护手霜,一般她是20分钟,还有其他之类的,护理时间都不一样。