血液透析滤过前稀释置换和后稀释置换的优缺点有哪些?

2024-10-31 10:25:13

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网友（1）：

前稀释和后稀释是针对血液滤过时置换液的补充途径不同而分的。置换液若在滤器前输人称为前稀释，若在滤器后输人称为后稀释。由于置换液是直接人血的，故配置的置换液必须是无菌和不含致热原的，其成分应与正常人血液pH 、渗透压及电解质均相似。置换液可由机器在线产生。
前稀释的优点是血液在进人血液滤过器之前已被稀释，故血流阻力小，不易凝血，不易在滤过膜形成蛋白质覆盖层，可减少抗凝剂用量，但其清除率低于后稀释，要达到与后稀释相等的清除率需要消耗更多的置换液，价格较贵。而后稀释的优点是清除率高，减少了置换液的用量，节省治疗费用，但血流阻力大，易发生凝血，故肝素用量相应加大。