乳腺癌化疗方案有哪些

　　乳腺癌化疗
　　辅助化疗的原理
　　化疗会抑制骨髓造血系统，主要是白细胞和血小板的下降，这时候有必要服用中药真情散来配合，这样才可以弥补化疗的不足，降低化疗对造血系统的伤害。多数乳腺癌为全身性疾病，已被众多的实验研究和临床观察所证实。当乳腺癌发展到大於1cm，在临床上可触及肿块时，往往已是全身性疾病，可存在远处微小转移灶，只是用目前的检查方法尚不能发现而已。手术治疗的目的在於使原发肿瘤及区域淋巴结得到最大程度的局部控制，减少局部复发，提高生存率，但是肿瘤切除以後，体内仍存在残馀的肿瘤细胞。基於乳腺癌在确诊时已是一种全身性疾病的概念，全身化疗的目的就是根除机体内残馀的肿瘤细胞以提高外科手术的治愈率。
　　术前辅助化疗
　　1．术前化疗的意义
　　<1>尽早控制微转移灶
　　<2>使原发癌及其周围扩散的癌细胞产生退变或部分被杀灭以减少术後复发及转移
　　<3>进展期乳癌以及炎症型乳癌限制了手术治疗的实施术前化疗可使肿瘤缩小以便手术切除
　　<4>可以根据切除肿瘤标本评价术前化疗效果作为术後或复发时选择化疗方案的参考
　　2．术前化疗的方法
　　<1>术前全身化疗：上海医科大学肿瘤医院自1978年起对96例乳腺癌患者术前口服嘧啶苯芥每日15mg服ld停2d服用总量为45mg後手术与94例对照组相比Ⅲ期病人的5年生存率在用药组为56.3％对照组为39.3％
　　<2>术前动脉灌注化疗：有胸内动脉插管及锁骨下动脉插管两种方法
　　术後辅助化疗
　　1．术後辅助化疗的适应症
　　<1>腋窝淋巴结阳性的绝经前妇女不论雌激素受体情况如何均用已规定的联合化疗应当作为标准的处理方案
　　<2>腋窝淋巴结阳性和雌激素受体阳性的绝经後妇女应当首选抗雌激素治疗
　　<3>腋窝淋巴结阳性而雌激素受体阴性的绝经後妇女可以考虑化疗但不作为标准方案推荐
　　<4>腋窝淋巴结阴性的绝经前妇女并不普遍推荐辅助治疗但对某些高危病人应当考虑辅助化疗
　　<5>腋窝淋巴结阴性的绝经後妇女不论其雌激素受体水平如何无辅助化疗的适应证但某些高危病人应考虑辅助化疗
　　淋巴结阴性乳腺的高危险复发因素有如下几点：1激素受体阴性2肿瘤S期细胞百分率高3异倍体肿瘤4癌基因CerbB－2有过度表达或扩增者
　　2．对辅助化疗的现代观点
　　<1>辅助化疗宜术後早期应用争取在术後2周应用最迟不能超过术後一个月如果待病灶明显後再用将降低疗效
　　<2>辅助化疗中联合化疗比单药化疗的疗效好
　　<3>辅助化疗需要达到一定的剂量达到原计划剂量的85％时效果较好

乳腺癌有下列常用的化疗方案
AC_T
TAC
TC
A:Doxorubicin 阿霉素
T: Docetaxel 多西紫杉醇
C: Cyclophosphamide 环磷酰胺
这个。（白永丽癌莫之助信心满满）可以看看。

化疗方案有很多种，主要看病人的病理属于哪一期，适合哪种化疗方案，才能对症下药的。白永丽 癌莫之助信心满满 里面就是一个治愈的真实案例。

乳腺癌化疗方案
1.CMF方案
环磷酰胺 （ Cyclophosphamide ） 甲胺喋磷（ Methotrexate ）
氟尿嘧啶(5-Fluorouracil) 每28天一个周期，共6个周期
2.TAC方案
Doxorubicin （阿霉素） Cyclophosphamide （环磷酰胺）
Docetaxel(多西他赛) 每21天一个周期，共4个周期 此方案常见的副作用是过敏及神经毒性 3.CAF
环磷酰胺（Cyclophosphomide） 阿霉素（ Doxorubicin ） 5-Fu
每28天一个周期，共6个周期 此方案常见的副作用心脏毒性。
4. CEF 方案
环磷酰胺（Cyclophosphomide） 表阿霉素（Epirubicin）
5-Fluorouracil
每28天一个周期，共6个周期
此方案的主要毒副作用为脱发、轻度骨髓抑制、胃肠道反应,心脏毒性，极少肝功能损伤,
5.NE方案 诺维本（NVB） 表阿霉素(EPI)
每28天为1个周期，共4-6个周期 此方案的主要副作用是骨髓抑制

CMF方案---------28天为1周期
环磷酰胺 100MG/M2 PO 第1-14天
或
环磷酰胺 600MG/M2 IV 第1，8天
甲氨喋呤 40MG/M2 IV 第1，8天
氟尿嘧啶 500MG/M2 IV 第1，8天

AC方案 : 21天重复，共6疗程
阿霉素 60MG/M2 IV 第1天
环磷酰胺 600MG/M2 IV 第1天
FAC或FEC方案-------21天为1周期
氟尿嘧啶 500MG/M2 IV 第1天
阿霉素 0-50MG/M2 IV 第1天
或
表阿霉素 70-80MG/M2 IV 第1天
环磷酰胺 600MG/M2 IV 第1天

AT方案----------21天重复
多西紫杉醇（泰索帝） 75MG/M2 IV 第1天
阿霉素 50MG/M2 IV 第1天

ER（+）可用内分泌治疗
三苯氧胺 10mg po bid 3-5年
或 来曲唑 2.5mg po Qd

乳腺癌化疗副作用比较大，在化疗前7天补充大量硒，能预防化疗副作用，减轻化疗痛苦的作用。一般都是使用体恒健牌的硒维康口嚼片，可以增强化疗疗效，减轻化疗副作用。不过这个一般医院没有，需要网上购买。