社会保险包括养老保险,医疗保险,失业保险,工伤保险和生育保险,而商业保险不仅包括有以上五种保险,还包括有其他种类的人身保险和财产保险。所以只买社保不买商业保险,保障是不全面的。下面只就其中一方面进行对比解说,想看详细内容的,请看这篇文章吧《社保好还是商业保险好?社保和商业保险的区别?》
一般是先用社保报销,报销后如果还有没报销完的钱就可以再用商业医疗险报销,只要出具社保报销之后的分割单就可以啦。题主好像不是很了解社保商保之间的区别,可以往下具体了解,对一些报销内容会知道的更多一些。
社会保险和商业保险之间的区别有很多,下面就以医疗险为例,来简单说说为什么商业保险不是社会保险可以替代的。
1、在保障内容上的体现
商业医疗保险的保障内容比社会医疗保险的保障内容丰富得多。像挂号费、院外会诊费,病历工本费等服务项目类的医疗费用支出和义眼、义肢、助听器等诊疗设备及医用材料类的费用支出都不属于社会医疗保险的保障内容,而商业医疗保险的保障内容则可以覆盖这些费用。
如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。像在恶性肿瘤的治疗中,现今已有不少效果好、副作用小,但价格贵的特效药,如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。对于没有购买商业医保的患者,对这类药物也只能是处于可望不可即的状态了,因为社会医保并不包括这种癌症特效药。
2、报销的额度不同
带有“福利性”这个词的东西,通常都是价格低,内容保障也同样比较基本,社会医疗保险也是这样,保费较低,报销比例也低。对于异地治疗,就算可以报销,报销的比例又得再次打折,而商业医保的报销比例通常不会因异地治疗而有所改变。万一患上了较为严重的疾病,医疗费用较高,单靠社会保险是不够的。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。
以上只是商业保险和社会保险在医疗险这方面的一些不同之处,对于其他方面的差别,有兴趣的朋友可以看看《有了社保就不用买商业保险了?社保与商业保险的区别在哪里?》
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1.社保报销是需发票原件的。社保报销一般在出院的时候就结清了。
2.商业保险寿险需要报案。一般大型保险公司在社保报销之后,凭借社保报销清单,医院出院小结,住院病历,费用清单,发票副联或者发票复印件等材料可以在商业保险公司进行理赔申请。我国法律明确规定,医疗报销采用补偿性原则(医疗津贴理赔不在此范围内),及保险公司只对社保报销剩余部分进行报销。
3.小的或者新保险公司会不会对没有发票原件的医疗费用理赔,我尚不清楚。希望能帮到你。
商业保险的住院医疗,报的是社保以外自费的部分,与社保不矛盾,社保是在住院期间的费用按规定划账的(出院后不用拿发票报销),剩余费用的发票交给商业保险报销。
商业保险要看你买的是费用报销型的还是收入补偿型的,第一种是按比例报销费用的,第二种是根据住院天数给付的。费用报销型的要用发票,采用补偿性原则,即保险公司只对社保报销剩余部分进行报销,而收入补偿型的是按住院天数给付的,不需要发票。