您好,比较而言,放支架与搭桥术各有千秋,不存在简单的谁比谁好的问题。笼统地说,现在放支架与搭桥手术,病人远期存活率相似。支架的优点在于操作方便、创伤小,在一定程度上能重复进行,但术后需要长期服用抗血小板药物,另外心绞痛症状复发需要再次介入治疗的相对较多。而搭桥手术后症状复发的较少,但手术创伤较大,手术风险较高,重复手术几乎不可行。关键是要根据患者病变特点、全身情况、有无其他疾病、是否能坚持按医嘱服药、经济承受能力等各方面综合考虑、加以选择。现在对于冠心病的治疗,心血管界有一个一般规矩,那就是:“能吃药的不放支架,能放支架的不做搭桥”。希望我的回答给您带来帮助,祝您健康快乐。
心脏“支架与搭桥”之区别
简单的说,心脏支架是在狭窄的冠状动脉中置入网状金属支架撑开狭窄的血管。心脏搭桥是用好的血管来取代狭窄的冠状动脉。
二者的主要区别为:手术方法不同,手术适应症不同,手术风险也不同。
1、支架植入术:
是通过导管技术完成的,仅需要局部麻醉,创伤小、痛苦轻;优点是应用相对简便,避免全麻、开胸、体外循环等复杂的手术过程,手术并发症少,康复时间短等;重复冠脉支架术比重复冠脉搭桥术简便易行。而且在紧急情况下能迅速达到血运重建。随着介入材料的不断更新改进和手术医生的经验积累,其安全性和远期效果越来越明显提高。
所以,介入在减少创伤方面毫无疑问要胜于搭桥,手术风险上也小于搭桥。
但冠脉支架也有其不足或局限性:一是做支架后仍有再狭窄的可能,二是对冠状动脉完全阻塞、多支弥漫性病变,心功能严重受损患者,通常不适宜支架术,而冠脉搭桥术是更佳选择。
2、搭桥手术:
是取病人本身的血管(如胸阔内动脉、下肢的大隐静脉等)或者血管替代品,将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来,让血液饶过狭窄的部分,到达缺血的部位,改善心肌血液供应,进而达到缓解心绞痛症状,改善心脏功能,提高患者生活质量及延长寿命的目的。
外科搭桥手术突出的优点是能够彻底治疗完全闭塞的冠脉病变,需要再次血运重建者较少,在降低再狭窄率方面占优势。
但是,冠脉搭桥术要在全麻、体外循环下开胸,暴露心脏和主动脉,手术创伤较大,住院时间长,恢复正常活动慢。
具体手术的选择,需要在做冠状动脉检查后,根据患者病情与适应症进行确定。
完全不同。
支架手术是小手术,通过导管在堵塞的血管处放上小伞撑开堵住的血管,通畅血流。
搭桥手术是开胸的大手术,在堵塞血管远端另接一段血管,人造的或者自身取的,通畅血流。
目的 都是一样的,方式不同,费用不同,恢复的也不同。
一般能做支架就选择支架,术后2天就可以出院了,恢复的也快!
不一样,支架是内科手术,可以在造影室支架下支架了,时间很短,最慢30分钟就好,搭桥是开胸大手术,要把堵塞的血管切掉,接出一段好的血管,费用差异很大哦
心脏支架植入术和心脏搭桥术都是针对冠心病而言的。心脏支架植入术主要针对的是一条至两条冠状动脉出现,因为动脉粥样硬化而发生狭窄阻塞时,通过支架植入改善患者的血液供应情况。心脏搭桥术称为冠状动脉旁路移植术,主要是针对多条冠状动脉,由于动脉粥样硬化发生狭窄、阻塞,导致患者的心脏血液供应不足,从而需要选取患者自身的血管,如大隐静脉、乳内动脉、胃网膜右动脉等等动脉,将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来,让血液绕过狭窄的部分,到达缺血的部位。