福建省医保怎么报销

福建省医保怎么报销
2024年11月29日 13:39
有4个网友回答
网友(1):

福建医保报销流程如下:

1、参保人到医疗保险窗口提交报销材料;
2、材料不齐全的,社保机构出具补齐材料通知书;
3、不符合条件的,社保机构出具不予受理决定书;
4、材料齐全并符合条件的,医疗保险窗口对报销材料按审批权限进行审核,材料齐全并符合报销条件的, 5000元以下医疗费用,在3个工作日内审核完成;5000元以上8000元以下医疗费用,在5个工作日内审核完成;8000元以上15000元以下医疗费用,在10个工作日内审核完成;15000元以上10万元以下医疗费用,在15个工作日内审核完成;10万元以上医疗费用,在20个工作日内审核完成。

[审核报销时间]
1、参保人以现金支付医疗费用需办理报销的,应当自发生费用之日(住院的以出院之日)起六个月内持有关材料向市社保机构办理报销手续,逾期不予办理。
2、个人帐户不足以支付门诊基本医疗费用的,社会医疗保险年度内超额的门诊基本医疗费用,在上年度城镇职工年平均工资10%以上的,参保人应于下一医疗保险年度内(当年7月1日至下年6月30日前)到医疗保险窗口审核报销。

网友(2):

带发票,用药清单,住院和出院小结(住院的话),医保卡身份证,到医保中心去报销即可

网友(3):

《福建省医疗保险管理中心关于省、部属驻榕单位职工工伤、生育医疗费用统筹管理有关问题的通知》(闽劳社医保[2001]92号)
1.医疗费用报销:
1、医疗费用发票
2、医疗费用汇总清单
3、病案首页复印件
4、出院小结复印件
5、门诊病历复印件
6、长、短医嘱复印件(以上材料盖就诊医院相关科室审核专用章)
7、《福建省基本医疗保险异地医疗参保人员住院核对表》原件
8、本人社会保障卡
9、《参保人转外就医申请表》原件
10、单位证明
2.生育医疗费用报销
1、《非定点医疗机构就诊申请表》原件;
2、独生子女证(父母光荣证)或准生证;
3、有效医疗收费票据;
4、医疗费用清单;
5、出院小结复印件;
6、住院医嘱单复印件;
7、门诊病历复印件;
8、本人社会保障卡。
3.工伤医疗费用报销
1、《省、部属驻榕机关事业单位职工工伤医疗费用申报表》;
2、省人力资源和社会保障厅出具的工伤认定书;
3、有效医疗收费票据;
4、医疗费用清单;
5、出院小结复印件;
6、住院医嘱单复印件;
7、门诊病历复印件。

网友(4):

  购药医保报销须知:
  参保人员可持医疗保险卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药,其医药费用可用卡直接结算,购药时不计入社会统筹,全部由个人账户支付,如果个人帐户金用完,可以用现金支付。
  门诊医保报销流程及注意事项:
  报销时需携带以下资料:1.身份证或社会保障卡的原件;2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;6.定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
  带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。