这是副鼻窦炎多年,鼻甲肥厚的表现。
副鼻窦炎包括急性副鼻窦炎和慢性副鼻窦炎。鼻窦炎也称做副鼻窦炎,据估计每年有14%的美国人和大约相同比例的中国人得过或轻或重的鼻窦炎,有1-2%的人因为鼻窦炎丧失嗅觉,鼻窦炎是已经成为严重影响人们身体健康的疾病。
副鼻窦粘膜受到细菌感染产生脓汁流入鼻腔内引起急性鼻窦炎常由感冒而引起而反复发作的急性鼻窦炎就会导致慢性鼻窦炎。病毒感染是主要病因。发病时可导致鼻粘膜充血、水肿、纤毛运动降低,粘膜腺分泌增加。发病时多伴有打喷嚏、鼻塞、鼻漏、后鼻孔鼻漏等局部症状,以及周身不适、发热、头痛等全身症状。
鼻窦炎的主要症状是不通气,所以治鼻窦炎要用部膜收缩剂,如1%麻黄素或滴鼻净,配合0.15%黄连素或0.5%的氯霉素液点鼻消炎,每天的点药次数以维持通气为标准。如果用药后不能维持通气,则需要进行手术治疗如鼻甲切除或电烙术。鼻窦炎是鼻窦内的化脓性炎症,以流脓鼻涕、头痛为主,治疗时除滴用鼻税膜收缩剂外,还要使用抗生素以消除鼻窦内的细菌感染,或做上颌窦穿刺术,必要时应进行鼻窦根治手术。在鼻窦根治手术中,功能性内窥镜鼻窦手术,由于借助内窥镜的良好照明,因而可彻底清除病变,并且尽可能的保留鼻腔及副鼻窦的正常粘膜和结构,形成良好的通气和引流。如今不开刀的内窥镜微创技术已被广泛运用于临床。
一、可选用的西药
1.急性化脓性鼻窦炎: (1)抗生素或磺胺类药物:足量,以控制感染,防止其转为慢性。 (2)1%麻黄素生理盐水:滴鼻,每次1—2滴,每日2次。 (3)镇静止痛药:用于头痛剧烈者。 2.慢性化脓性鼻窦炎: 局部治疗为主,可选用血管收缩剂滴鼻,常用1%麻黄素生理盐水、滴鼻净等。可在滴鼻液中加入地塞米松、倍他米松等。应注意滴鼻净不宜长期使用,以免发生药物性鼻炎。
二、可选用的中成药
1.肺经风热型: (1)筋通鼻炎水:外用滴鼻。一次2—3滴,一日3—4次。 (2)胆香鼻炎片:成人每次4—6片,一日3次,温开水送服,儿童减半。 (3)鼻渊丸:每次服用12粒,一日3次,温开水送服。 (4)苍耳子鼻炎胶囊:口服,按本品说明书要求服用。 (5)鼻炎丸:每次6g,一日2次,温开水送服。 (6)香菊片:每次2—4次,一日3次,温开水送服。 (7)辛苹冲剂:成人每次1袋,一日3次,开水冲服,小儿用量酌减。 (8)鼻通丸:每次服用1丸,一日2次,温开水送服。 (9)鼻渊舒口服液
三、按摩治疗法
按摩部位: 1.足底部反射区:额窦、头部(大脑)、脑垂体、小脑及脑干、鼻、肺及支气管、腹腔神经丛、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、肾、输尿管、膀胱、失眠点、生殖腺。 2.足外侧反射区:生殖腺。 3.足背部反射区:上颌、下颌、扁桃体、喉与气管、胸部淋巴腺(胸腺)、上身淋巴结、下身淋巴结。 常用手法: 1.足底部反射区:拇指指端点法、食指指间关节点法、按法、食指关节刮法、拇指推法、擦法、拳面叩击法等。 2.足外侧反射区:食指外侧缘刮法、拇指推法、叩击法等。 3.足背部反射区:拇指指端点法、食指指间关节点法、食指推法、拇指推法等。 另外按摩迎香穴、上迎香穴和内迎香穴,每日每穴30次。也可用微型鼻炎治疗仪按摩鼻通穴。均有治疗作用。
四、手术治疗
急性副鼻窦炎药物治疗为主(头孢唑啉钠),手术治疗为辅。 慢性副鼻窦炎药物治疗为辅,手术治疗为主。 鼻内窥镜功能性微创手术已经成为治疗慢性副鼻窦炎最重要的手术,是近年来发展起来的一项全新技术。可以精确的去除鼻窦内病变组织,开放或扩大鼻窦自然开口,恢复鼻窦的正常生理功能。鼻内窥镜鼻窦手术具有传统鼻窦炎手术无法比拟的微创性。被誉为功能性鼻窦内窥镜手术,即是在彻底清除鼻窦内炎性病变的基础上,重新建立鼻腔、鼻窦的良好的通气引流,从而达到彻底治疗各种鼻窦炎、鼻窦囊肿及鼻息肉等目的。此项技术具有手术精细,一次性彻底,病人手术后恢复的时间缩短,创伤小,基本无痛苦,不需住院等特点。 (1)滴鼻药及口服药物:血管收缩剂能收缩鼻腔肿胀的粘膜,以利引流。常用1%麻黄素液或呋喃西林麻黄素液、氯霉素麻黄素液滴鼻。常用的药物治疗请参治疗鼻窦炎的常用药物 (2)上颌窦穿刺冲洗术:适用于慢性上颌窦炎,每周1~2次,若连续多次穿刺冲洗无效;或冲出恶臭、多量溶水性脓,可考虑手术治疗。 (3)鼻窦置换法:主适用于慢性筛窦炎、额窦炎、蝶窦炎、全鼻窦炎及儿童。 (4)理疗: 一般用超短波透热疗法,以辅助治疗。 (5)中医中药:以芳香通窍、清热解毒、祛湿排脓为治则,常用苍耳子散加味。 (6)手术治疗: 手术方法包括:上颌窦根治术及各种类型的鼻内窥镜手术。其中鼻内窥镜(鼻窦内窥镜)手术由于符合人的生理且痛苦小,效果好而受到越来越多医生和患者的青睐。
编辑本段危害
副鼻窦是人体头部的一个器官。孩子得了急性上呼吸道感染后,鼻腔粘膜充 血、肿胀,并且分泌物增多。值得注意的是,小儿鼻窦与附近组织之间的血管丰富,互相密切联系,故小儿鼻窦炎的感染,易引发骨髓炎等。 急性副鼻窦炎除鼻塞、多脓鼻涕外,可有发热咳嗽、精神萎靡、烦躁不安,也可伴发中耳炎、鼻衄和关节痛,大龄儿童可有头痛或一侧面颊痛。 形成慢性副鼻窦炎后,出现闭塞性鼻塞和张口呼吸,粘液性鼻涕“取之不尽”。可伴有腺样体病变、慢性中耳炎、贫血、风湿病、关节痛、感冒、哮喘、胃肠或肾脏疾病等全身性疾病。长期鼻塞和张口呼吸会影响面部和胸部的发育,慢性上颌窦炎还可造成牙齿发育畸形。
编辑本段预防
1、应注意经常锻炼身体,增强体质。 2,每日早晨可用冷水洗脸,以增强鼻腔粘膜的适应能力及抗病能力。 3,注意改善生活及工作环境,减少环境污染。 4,防止急性鼻炎的发作,注意气候变化,及时增减衣服。 5,防止副鼻窦炎的形成,采用正确的擤鼻方法,不宜强行不正确的擤鼻,以免把脓性鼻涕逼入副窦 内引起急慢性副鼻窦炎。 6、不要用手挖鼻,以免引起鼻疖等炎症。 7、经常保持心情舒畅,身心健康,减少各种疾病发生。 8、排泄体内毒素,保持大便通畅。 9、不宜长久使用具有血管收缩作用的滴鼻剂,如麻黄素,滴鼻净等。[
过敏性鼻炎患者首先要注意以下几点:
1,应尽量避免接触过敏原。
2,采用正确的擤鼻方法。
3,不宜过多使用血管收缩性滴鼻剂。
4,加强身体锻炼。
5,注意劳逸结合,防止受冷。.经常接触粉尘或化学气体者,应戴口罩、面罩等防护措施。
6,避免烟、酒、辛辣、过冷、过烫刺激食物。
7,保持室内空气流通。
过敏性鼻炎的症状:过敏性体质因为对某些物质极其敏感,刺激鼻腔沾膜,过敏性鼻炎症状与感冒很象,一般表现为不停的打喷嚏,鼻痒等,可能一天发作多次,也有可能多天不发作,与季节有关。
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