2021年新农合住院报销标准

2025年04月06日 20:50

有5个网友回答

网友（1）：

首先、2021新农合住院报销标准是怎样的?
(一)新农合报销范围
新农合报销范围包括这些：住院之后理疗费、手术费、检查费用、化验费(心电图、X光、CT、核磁共振)，除此之外，如果超过60岁的病者，住院费国家会给予一定补贴，每天10元(住院费)。
(二)新农合报销比例
门诊补偿：村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
新农合门诊报销比例为：1、村卫生室、卫生所报销比例60%；2、镇卫生院报销比例40%；3、二级医院搏小比例30%；4、三级医院报销比例20%；5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。二、新农合住院报销比例如下：1、脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元；2、手术费起付线1000元内按照国家标准报销，超过1000元按照1000元报销；3、60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元，限额200元；4、各级医院报销比例为：镇卫生院报销60%，二级医院报销40%，三级医院报销30%。
1、门诊补偿：
（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
（2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
（3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
（4）三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
（5）中药发票附上处方每贴限额1元。
（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿
（1）报销范围：
A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。
B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
（2）报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。
3、大病补偿
镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

网友（2）：

一、住院报销标准：

1、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。

2、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

二、门诊报销标准

1、所在村卫生室以及村中心卫生室就诊报销标准为60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

2、所在镇卫生院就诊报销标准为40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

3、所在二级医院就诊报销标准为30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

4、所在三级医院就诊报销标准为20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

5、其中中药发票附上处方每贴报销标准限额1元。

扩展资料：

关于新农合农民就医：

1、要建立和完善农村医疗救助制度，做好与新型农村合作医疗制度的衔接。加大各级政府对医疗救助资金的支持，充分发挥民政部门的主导作用，动员红十字会、基金会等社团组织。

2、进一步完善相关政策措施，明确救助范围，提高救助水平，重点解决好农村五保户和贫困家庭的问题。在帮助救助对象参加合作医疗的同时，对个人负担医疗费用过重、难以承担的部分。

参考资料来源：丹凤县人民政府-农民参加新型农村合作医疗住院报销政策

参考资料来源：中华人民共和国中央人民政府-国家卫计委：今年新农合住院费用报销比例再提高5个百分点以上

网友（3）：

据了解，住院之后理疗费、手术费、检查费用（心电图、X光、CT、核磁共振），还有化验费用全部都是包含的。如果病者的年龄在60周岁以上，住院所产生的费用，国家每天会补贴10元，最高补贴200元。

一、报销比例
（1）门诊补偿：
（1.1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
（1.2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
（1.3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
（1.4）三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
（1.5）中药发票附上处方每贴限额1元。
（1.6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
（2）住院报销标准
（2.1）报销范围：
A.药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。
B.60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
（2.2）报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。
（3）大病补偿
镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

二、自费超过多少大病救助？
一般情况下，个人自费合规部分超过8000元可以办理大病救助，但各地政策不同，因此报销前可咨询下当地相关部门。
1、城乡低保对象、见义勇为负伤人员因病（伤）住院，经新农合、居民医保和大病保险报销后，按照60%比例给予救助，一次救助最高封顶线为20000元；
2、重点优抚对象（不含1-6级残疾军人、7-10级旧伤复发残疾军人）因病住院，经新农合、居民医保、大病保险和优抚部门专项救助报销后，每人每年最高给予20000元救助；
3、低收入困难家庭和患重大疾病家庭难以负担的困难群众因病住院，经新农合、居民医保和大病保险报销后，按照20%比例给予救助，一次救助最高封顶线为10000元。
4、城乡低保对象住院救助金额达到封顶线后，自付费用以10000元为起点，10000元以上部分按照30%比例进行二次救助，每人每年不超过40000元；其他救助对象住院救助金额达到封顶线后，自付费用以10000元为起点，10000元以上的部分按照20%比例进行二次救助，每人每年不超过20000元。

网友（4）：

我们在看门诊和急诊的时候，是可以报销的。比如看门诊时候，医保报销需要满足门诊报销起付线标准，只是每个地方的起伏线标准不同。不仅如此，门诊报销报销金额也是有上限的。

网友（5）：

新农合在县级医院门诊看病报销流程？

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