血管瘤是小儿时期常见的良性肿瘤,约3/4小儿血管瘤在出生时就已存在,其余的也在1岁内出现,女婴较男婴多见。血管瘤好发于颜面及四肢皮肤,影响美观,还可因外伤、摩擦、搔抓出血,而引起细菌感染。有些血管瘤生长先快、后慢、甚至会自行消失。家长应该密切观察婴儿血管瘤的生长情况,与医生及时沟通,做好家庭护理,掌握最佳时机进行治疗。
小儿常见的血管瘤有以下五种:
◎橙色斑 出生后即有,斑块大小不等,呈橙红或淡红色,不高出皮肤表面,轻压即退色,哭闹时颜色加深。橙色斑多见于前额、上眼睑及枕部,一般都在出生后数月内自行消退,不必处理。
◎红斑痣 又称葡萄酒色斑。出生后即有,为淡红色或暗红色斑块,压之不退色,不高出皮肤表面,位于真皮层内,由毛细血管网组成。出生后,红斑痣随身体的增长按比例增长,但范围不再扩大。红斑痣不能自行消退。红斑痣除影响美观外,一般无其他危害,必要时可采用冷冻治疗。
◎毛细血管瘤 多见于皮肤,以枕部、头面、四肢和背部最多,不少长于口唇和舌部。毛细血管瘤大小不一,大的可占据面部或肢体的大部,小的只有几毫米,略高于皮肤。毛细血管瘤一般出生后就已存在,6个月内生长迅速,一二岁后逐渐停止生长。它影响美观,破损后有大出血的危险,家长应密切留意。如果血管瘤较小,生长速度较慢,不在暴露部位,可待其停止生长后自行消退。若血管瘤生长速度较快,又严重影响美观,就应立即进行治疗,可采用同位素敷贴等方法治疗。
◎海绵状血管瘤 在皮肤、皮下组织、肌肉,甚至肝、肾等处都可发生。外观呈紫红色,周围有迂曲、怒张的小静脉,扪之柔软,有弹性,挤压时缩小,撤压后即复原。这种血管瘤随婴儿年龄增长而增大,有时长得很大、很深,严重损害容貌和破坏正常组织。一旦确诊,应立即进行治疗,注射硬化剂或行手术切除。
◎蔓状血管瘤 多见于四肢,表面及周围有许多树枝状扩张的血管,迂回曲折呈蔓状,局部皮肤呈暗红色或蓝紫色,有时可摸到血管搏动或听到血管杂音。对于这种血管瘤,应尽早手术,也可用弹力绷带等包扎肢体,以缓解肢体出现的酸痛等症状。
一些少数的病人可能有这样的情况,比如说应用的草莓样血管瘤,这些病人随着年龄增长可能会自己慢慢消退,但这种情况是有一定比例的,并不是所有的患者都可以自愈,一般建议病人及早干预、及早治疗。血管瘤如果不去做干预,可能会出现破损、出血。
有一部分草莓血管瘤会随着年龄的增长而消失,但是海绵状和蔓状血管瘤和一部分草莓血管瘤一般不会随着年龄消失
血管瘤具有一定自限性,有明确的增生期、稳定期和消退期。部分患儿血管瘤会消退,消退后少部分可完全不留痕迹,但大多会遗留有红色斑点,称为血斑或血管性红斑。但并不是所有血管瘤都能自然消退,大部分类型的血管瘤,进展快速,非但不会自行消退,而且破坏力极大。建议还是尽早的治疗。
血管瘤种类及类型繁多,症状也千差万别。可分为草莓状血管瘤、蔓状血管瘤、毛细血管瘤、海绵状血管瘤及混合血管瘤,类型不同,所表现出来的症状也各不相同。只有极少数草莓状血管瘤不生长的情况下5-7岁以后可能会消退,可能还会留下疤痕。大部分血管瘤是不会自行消退的,并且在生长过程中外力挤压和摩擦碰撞等;都会导致出血不止感染等;也有的盲目等待,侵犯皮下正常组织导致患处畸形等其他并发问题,盲目等待是不科学的,应及早治疗。