肝气不舒的人，脾胃就一定不好吗？

探讨中医治疗肝郁脾虚型肠易激综合征的方法和疗效。方法选择肝郁脾虚型肠易激综合征60例为治疗组，采用痛泻要方合四君子汤为基础方加味治疗，与常规治疗对照组对比观察疗效。。所有病例均符合《中药新药治疗肠易激综合征的临床研究指导原则》制定的肝郁脾虚证诊断标准：大便溏薄、少腹胀痛与情绪有关；情绪焦虑或精神抑郁；食少纳呆、神疲懒言、体倦乏力。次症：胁肋胀满疼痛、或胃脘满闷；口苦咽干；咽部异物感；暖气泛酸；舌尖边稍红，舌苔微黄；或舌质淡、舌体稍胖或有齿痕；脉弦。凡具有主症中各一项，即可辨为肝郁脾虚证。

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肝失疏泄，脾失健运而表现以胸胁胀痛、腹胀、便溏等称肝脾不和证。肝主疏泄，肝气郁结则疏泄不利，脾气亦因之运化失职，出现以消化功能减弱为主的证候，如食少纳呆，脘腹胀闷，四肢倦怠，肠鸣失气，及胁胀痛等。治宜健脾疏肝，以健脾为主。本证多因情志不遂，郁怒伤肝，肝失调达，横乘脾土；或饮食不节、劳倦太过，损伤脾气，脾失健运，湿雍木郁，肝失疏泄而成。肝失疏泄，经气郁滞，则胸胁胀满窜痛；太息可引气舒展，气郁得散，故胀闷疼痛可减；肝气郁滞，情志不畅，则精神抑郁；气郁化火，肝失柔顺之性，则急躁易怒；肝气横逆犯脾，脾气虚弱，不能运化水谷，则食少腹胀；气滞湿阻，则肠鸣矢气，便溏不爽，或溏结不调；肝气犯脾，气机郁结，运化失常，故腹痛则泻；便后气机得以条畅，则泻后腹痛暂得缓解；舌苔白，脉弦或缓，为肝郁脾虚之证

。本证以胸胁作痛、情志抑郁、腹胀、便溏等为辩证的主要依据。肝胃不和、肝郁脾虚、胃肠气滞的鉴别：前两者是肝气郁结，而见胸胁胀满疼痛、情志抑郁或烦躁等表现但肝胃不和证兼胃失和降常有胃脘胀痛、嗳气、呃逆等症；肝郁脾虚证兼脾失健运，常有食少、腹胀、便溏等症。胃肠气滞证则肝气郁结的症候不明显，而但见胃肠气机郁滞的症状，以脘腹胀痛嗳气肠鸣矢气等为主要表现。

爱发火只是肝气不舒之人的表现之一，中医还有很多其他的诊断指标:嘴里又苦又干、咽喉干;眩晕;胃口不好、不想吃东西;会儿觉得冷，会儿又觉得热;恶心，包括反酸水，有时是呕吐、恶心:有时是往上返气，就是一种欲呕的感觉;胸闷、心悸心脏跳动异常;肋骨里面有胀疼的地方;失眠多梦。除了心脏问题，很多脾胃的问题也是情绪不好引|起的。因为肝(木)克脾(土)，所以，如果你肝气不舒，直接就导致脾胃功能失调，严重地出现反流性食管、食道炎，反流性胃炎等。有的时候，你没觉得自己的胃在往上返酸水，只觉得胃里面发烧，有灼热的感觉，实际上这是胃酸在腐蚀你的食道。现在的很多慢性咽炎，都是与此相关的，夜里睡觉时胃酸上逆，浸泡咽喉，导致了慢性咽炎。